Повышена СОЭ у ребенка 7 лет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Повышена СОЭ у ребенка 7 лет


GENI1985
20.03.2023, 04:58
Здравствуйте! Девочка 7 лет, рост 136, вес 38 .
Обследовали ребенка по поводу шишки на колене, назначили ОАК , а там повышена СОЭ. Колено обследовали, диагноз : Ультразвуковые признаки грыжеподобного выпячивания жирового тела Гоффа.
Соэ с этим не связывают, сказали пересдать в другой лаборатории. А там ещё больше.
Подскажите пожалуйста в каком направлении искать причину и надо ли.
Самочувствие нормальное, жалоб вроде никаких нет. Кроме раздражительности и плаксивости.
Но как мама, я, мягко говоря, насторожена.

По рекомендации Вадима Валерьевича с этого форума начали пить Железо.

Dr.Vad
20.03.2023, 16:36
следующим шагом при повышении соэ - оценка ц-реактивного белка - повышается при ожирении - и оценка гамма-глобулинов; повышение срб более 20 и/или глобулинов - косв. признак воспаления; но лучше всего - посещение очного врача; снижение гемоглобина = анемизация - тоже спос. повышению соэ; пишите все в одн. теме

GENI1985
27.11.2024, 20:40
Здравствуйте Вадим Валерьевич. Не разобралась там ли пишу, писала 2 года назад. Девочке уже 9 лет и до сих пор повышена СОЭ, ещё и обнаружили повышенный общий белок. И что-то я совсем растерялась. Подскажите пожалуйста, что дообследовать, чтоб разобраться.
УЗИ ОБП, почек, сердца делали в течении года.
Прошлой осенью пили 3 месяца Хелатное железо по 1к.
Сейчас пьет Вит Д в терапевтической дозировке 11 кап
Рост 140, вес 48.
Переживаю, что упускаю что-то важное, все говорят о воспалении.


Dr.Vad
27.11.2024, 20:52
повышению СОЕ способствует фибриноген и гамма глобулины ни то ни другое не сделано, какой СРБ? кто вас надоумил делать ИгЕ и зачем? у ребенка выраженный дефицит железа, если у нее присутствует изб. вес - то ето и есть причина повышения СОЕ, если вы ребенка закармливаете сладостями и булками, а ноль мяса, то ето все рукотворные проблемы, созданные любяшей мамой

Dr.Vad
27.11.2024, 20:57
для 9 летнего ребенка 48 кг при 140 см - ожирение: ИМТ 24.5 или 98 перцентиль; ожирение в детстве или зрелом возрасте - воспаление, нелеченное ожирение ведет к диабету, на фоне ожирения железо внутрь не усваивается, ниже на картинке чем можно а что нельзя при детском ожирении:

GENI1985
27.11.2024, 20:57
СРБ 2,4
Ферритин 72
Анализы досдам обязательно, насторожил общий белок 83
Булки не ест, стараемся следить за питанием, но вес растет.
Утром бутерброды или хлопья с молоком.
Мясо в основном курица


GENI1985
27.11.2024, 20:59
Я буду исправлять все, главное понять, что это не что-то опасно для жизни на данный момент.
И что делать с железом? Я думала, мы все исправили...

Dr.Vad
27.11.2024, 21:10
ферритин при изб. весе ложно-повышен из-за возм. стеатоза печени; оставлю здесь таблицу лаб. параметров детей с избыточным весом - первый столбик:

вы видите, что и СОЭ у них выше 12 +/- 8 или 12+8= 20, а не как на бланке менее 10 норма

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

GENI1985
27.11.2024, 21:22
А анализ на гамма глобулины так и называется?

Скажите пожалуйста общий белок 83 это опасно?
И с СОЭ говорит о воспалении?

Нашла только Белковые фракции там гамма глобулин


Dr.Vad
27.11.2024, 21:41
ожирение = воспаление, пока у ребенка зб. вес, у него будут проблемы и с сердцем и суставами и репродуктивной функцией, как только у нее уйдут 5-8 кг лишнего веса, когда вы перестанете перекармливать углеводами (сахарная газировка тоже углеводы), то большинство показателей вернётся в норму, не пытайтесь перекладывать свою вину на показатели крови ребенка выискивая непойми-весть-чего, просто уберите все сладости из дома и для себя тоже. дети до 10 лет лучше всего переходят на безуглеводное питание и перестают переедать

GENI1985
27.11.2024, 21:57
Спасибо вам большое! Я это сделаю! И отпишусь вам о хороших результатах

Dr.Vad
27.11.2024, 22:21
обший белок у детей с ожирением в норме
Total proteins (g/L) 75.1 ± 4.9
или 65-85 г/л, его цифры между 80-85 г/к как у вашего ребенка бывают у 15% детей, у детей без ожирения цифры более 82 редкость (у менее 2-3%)

при успешном лечении железо с витамином С, у ребенка в ОАК должно стать MCV более 78 (сейчас 75-76) и MCH более 27 (сейчас 25-26) - витамин С усиливает усвоение железа при ожирении


GENI1985
27.11.2024, 22:32
Спасибо! Я вас услышала.
Вадим Валерьевич, Хелатное железо с Вит С начать принимать после сброса веса?

Dr.Vad
28.11.2024, 02:15
можете и сейчас, может коррекция жд поможет ребенку не переедать углеводов

GENI1985
09.12.2024, 09:26
Здравствуйте Вадим Валерьевич. Обратилась с дочкой к эндокринологу для коррекции веса. Та направила на сдачу анализов на гормоны щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, надо создать новую тему или можно пригласить сюда Галину Афанасьевну, я просто не разбираюсь в этом?


Dr.Vad
09.12.2024, 16:22
будут результаты - пишите, у детей гипотироз крайне редкая причина изб. веса

GENI1985
09.12.2024, 16:46
Девочка, 9 лет, рост 140, вес 36кг, активная, жалоб на утомляемость нет. Летом сдавали ТТГ, был в норме, сейчас повышен и повышены антитела.
У бабушки была операция по удалению доли ЩЖ лет 15 назад, доброкач, у мамы коллоидные узлы.
Какие наши действия?

GENI1985
09.12.2024, 18:27
Ещё забыла написать, последние три недели не очень часто у ребенка при наклоне головы вниз, голова кружится буквально на пару секунд.


Dr.Vad
09.12.2024, 19:41
нужно обратиться к очному врачу и согласовать назначение тироксина в дозе около 1 мкг/кг, как правило такая тактика если ТТГ более 7.0

GENI1985
09.12.2024, 20:08
Спасибо, к врачу записались.

Dr.Vad
09.12.2024, 20:11
аутоиммунный гипотироз чаше у детей с избыточным весом и дефицитом железа


GENI1985
09.12.2024, 20:12
Очень печально. Сама довела ребенка до такого состояния. Спасибо вам большое за участие.

GENI1985
11.12.2024, 20:57
Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, возможно ли лёгкое головокружение у девочки(буквально до 5секунд) из-за ограничения сладкого и углеводов?
И говорит, при наклоне головы вниз. Или причина в другом?


Dr.Vad
11.12.2024, 21:05
как правило нет, ето может быть из-за дефицита железа, но чаше при вставании в положение стоя, не легко-усвояемые углеводы сильно ограничивать не нужно, посетить врача и согласовать назначение тироксина

GENI1985
11.12.2024, 21:12
Записаны на субботу в Эндокринологический научный центр в Москве к детскому эндокринологу

GENI1985
14.12.2024, 21:24
Здравствуйте Вадим Валерьевич. Сегодня по поводу щитовидной железы делали дочке УЗИ, после была консультация. Назначили тироксин 25мкг.
Узист указал увеличенные лимфоузлы. Посмотрите пожалуйста .

Dr.Vad
14.12.2024, 21:42
нужно смотреть в динамике, пока ничего необычного там не написано

TI-RADS 1 = normal thyroid gland

TI-RADS 2 = benign conditions (0% risk of malignancy)

может так статься что 25 мкг будет мало для достижения целевых ТТГ 1.5-2.5, тогда дозу увеличит врач до 37,5 мкг

GENI1985
14.12.2024, 22:12
Да, именно так и сказали, через 3-4 недели контроль анализов и консультация по коррекции, если понадобится.
Я ж , как гипертревожная, сразу за лимфоузлы ухватилась.

Dr.Vad
14.12.2024, 22:23
не знаю как у детей, у взрослых вроде как 2 мес. нужно принимать, перед повтором анализов, посмотрите, чтобы ребенок правильно принимал тироксин рано утром до еды за 1 ч или больше

GENI1985
14.12.2024, 22:26
Уточняла этот вопрос, сказала 30-40 мин, не больше.
Я спрашивала, можно ли дать спящей и через час разбудить, говорит доктор, что большой интервал.

Dr.Vad
14.12.2024, 22:31
все еше может зависеть и от вида еды на завтрак, 30-45 мин тоже может быть достаточно

patients are usually instructed to take levothyroxine on an empty stomach 30-60 minutes before food intake to avoid erratic absorption of the hormone

GENI1985
11.02.2025, 14:54
Добрый день! Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста. Сыну 13 лет, заметили за ухом лимфоузлы, сделали УЗИ, сходили у Лору. Она напугала, что локальное увеличение лимфоузлов, это опасно.
Сына ничего не беспокоит. По лор вялотекущие процессы. Говорит, от этого так сильно и много не увеличиваются.
Напугала очень, назначила слать анализы.
Скажите, насколько все серьезно? Может к какому-то другому врачу надо? Достаточно ли этих анализов?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Dr.Vad
11.02.2025, 16:52
увеличение л/у - нормальный ответ организма на инфекцию/воспаление,


Я ж , как гипертревожная, сразу за лимфоузлы ухватилась.

онкофобия должна лечиться у профильного специалиста

GENI1985
11.02.2025, 16:55
Спасибо, за себя я знаю.
Но сын не болеет и не болел недавно. А лимфоузлы определяются.
Я поняла, вопросы глупые без анализов и дальнейшего обследования, а психотерапия не ваш профиль)

Dr.Vad
11.02.2025, 17:07
нужно перестать искать болезни у ребенка/детей, в особенности л/у

GENI1985
11.02.2025, 17:15
Вадим Валерьевич, я стараюсь, честно. Были на приеме у Лора и она напугала, что не с проста увеличены все группы. Есть причина и это не лор патология.
Сижу и думаю, может к более профильному врачу надо.

Dr.Vad
11.02.2025, 18:19
как хотите - решение за вами, частое тягание ребенка по врачам повышает риск ятрогенного вреда, например, ненужная биопсия л/у может привести к псевдо-диагнозу лимфома, химиотерапии и смерти от нее - пример ятрогенной смерти из-за онкофобии родителей; или ребенок к своим 18 станет чувствовать себя глубоко-больным ипохондриком, у которого не будет будушего, кроме само-тягания по докторам, как ему привили в детстве.

Dr.Vad
11.02.2025, 18:21
в ноябре прошого года рассказал вам как изменить питание в семье, чтобы все потеряли лишний вес, вы что-то сделали за 3 истекших месяца, видите результат?

GENI1985
11.02.2025, 18:22
Спасибо вам ещё раз , так я не хочу такого ни за что!
И не придумываю сама. У врача была...как бы(
Анализы тоже не нужно сдавать?

GENI1985
11.02.2025, 18:24
Мы придерживаемся правила тарелки, дочь сбросила 3 кг, вредности исключили полностью. Спасибо вам большое!
Записали ее на танцы, три раза в неделю. Очень стараемся.

Dr.Vad
11.02.2025, 18:29
ничего сдавать не нужно - просто наблюдение; реакт. л/у увеличены 3-4 недели, потом уменьшаются, опухолевые л/у все время растут

GENI1985
11.02.2025, 18:50
Два лимфоузла за ухом были ещё в сентябре. Но УЗИ не делали.

Dr.Vad
11.02.2025, 18:57
простите вы помните увеличение живота при беременности? были ли моменты, чтобы он перестал расти на 3-6 мес., а потом опять возовновил свой рост? л/у и-за опухоли с сентября уже бы на сегодня дали размер как уши у чебурашки, вы со своим лишним весом боретесь? а свой жд не хотите полечить? именно жд в вашей голове рожает страхи как кошка котят и по частоте и по количеству приплода. Помогите себе, избавьте ребенка от прокси-ипохондрии. Если Вы захотите - заводите новую тему про себя, а ету из-за бесперспективности закрою. ПС посмотрел ваши последние темы - Вам лучше или не отвечать, или закрывать фонтан онкофобии на второй странице.