Yulian409
21.03.2023, 11:22
Здравствуйте!
В августе 2021 на УЗИ ЩЖ в левой доле обнаружено гипоэхогенное образование повышенной эхоструктуры с четким контуром, размеры 5,6х5,5 мм, при ЦДК - васкуляризация низкая. Свободный Т4 - 13,4 (10,29-22,7), ТТГ - 1,31 (0,4-4)
В январе 2022 года УЗИ - в левой доле гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами, неоднородной структуры, с кистозным компонентом, с пристеночными кальцинатами размерами 6,2х7 мм, с единичными перинодулярными сосудами при УЗ-ангиографии. Свободный ТТГ - 1,67 (0,55-4,78). Кальцитонин <2,0 (<5.0).
В январе 2023 года УЗИ - в левой доле неправильной формы вертикально ориентированнопе образование 11х11х11 мм, контуры четкие, волнистые, гипоэхогенное с гиперэхогенными включениями до 1 мм, кровоток перинодулярный TR5. В правой доле - округлое оьразование 3 мм, контуры ровные, четкие,гипоэхогенное, кровоток периодулярный (возможно расширенный фоликул с густым коллоидным). Свободный Т4 - 13,8 (10,6-22,7), ТТГ - 1,19 (0,55-4,78). По результатам биопсии узла в левой доли - В препаратах на фоне элементов крови отмечаются группы клеток тиреоидного эпителия, с обильной цитоплазмой, часто полиморфными ядрами. Определяются папиллярные и железистоподобные структуры из клеток с признаками ядерной и структурной атипии, вакуолизированной цитоплазмы. Цитологическая картина соответствует папиллярному раку. Bethesda VI. Риск наличия злокачественног образования 50-75%.
Рекомендована операция по удалению левой доли ЩЖ.
По результатам осмотра врачом-хирургом отмечены изменения в прилежащих лимфузлах (биопсия не проводилась, узи проведено в период ОРЗ), в лимфузлах шеи изменений нет. В связи с чем рекомендовано полное удаление ЩЖ и ближайших лимфузлов.
Прошу проконсультировать по необходимому объему операции - нужно ли удалять всю железу и лимфузлы? Требуется ли дополнительное обследование?
В августе 2021 на УЗИ ЩЖ в левой доле обнаружено гипоэхогенное образование повышенной эхоструктуры с четким контуром, размеры 5,6х5,5 мм, при ЦДК - васкуляризация низкая. Свободный Т4 - 13,4 (10,29-22,7), ТТГ - 1,31 (0,4-4)
В январе 2022 года УЗИ - в левой доле гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами, неоднородной структуры, с кистозным компонентом, с пристеночными кальцинатами размерами 6,2х7 мм, с единичными перинодулярными сосудами при УЗ-ангиографии. Свободный ТТГ - 1,67 (0,55-4,78). Кальцитонин <2,0 (<5.0).
В январе 2023 года УЗИ - в левой доле неправильной формы вертикально ориентированнопе образование 11х11х11 мм, контуры четкие, волнистые, гипоэхогенное с гиперэхогенными включениями до 1 мм, кровоток перинодулярный TR5. В правой доле - округлое оьразование 3 мм, контуры ровные, четкие,гипоэхогенное, кровоток периодулярный (возможно расширенный фоликул с густым коллоидным). Свободный Т4 - 13,8 (10,6-22,7), ТТГ - 1,19 (0,55-4,78). По результатам биопсии узла в левой доли - В препаратах на фоне элементов крови отмечаются группы клеток тиреоидного эпителия, с обильной цитоплазмой, часто полиморфными ядрами. Определяются папиллярные и железистоподобные структуры из клеток с признаками ядерной и структурной атипии, вакуолизированной цитоплазмы. Цитологическая картина соответствует папиллярному раку. Bethesda VI. Риск наличия злокачественног образования 50-75%.
Рекомендована операция по удалению левой доли ЩЖ.
По результатам осмотра врачом-хирургом отмечены изменения в прилежащих лимфузлах (биопсия не проводилась, узи проведено в период ОРЗ), в лимфузлах шеи изменений нет. В связи с чем рекомендовано полное удаление ЩЖ и ближайших лимфузлов.
Прошу проконсультировать по необходимому объему операции - нужно ли удалять всю железу и лимфузлы? Требуется ли дополнительное обследование?