Просмотр полной версии : Гиперпролактинемия

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 33 года. Рост 164, вес 53. Месячные с 14 лет, цикл 21 день. Одни роды 2010г. После два прерывания медикаментозных 2012 и 2014г. В 2018 впервые по анализам был понижен ттг - 0.201, ничего не принимала. В 2019 был резкий набор веса на 10кг после стресса. В течении 8 мес вес восстановился. С тех пор вес так и прыгает +\- 5-6 кг без причины. В течении последних двух лет беспокоит сильная болезненность груди перед менструацией. И в середине цикла ощущение, будто молоко приливает, как во время гв, но выделений нет. Обратилась к гинекологу. По УЗИ молочных желез диагноз «Эходанные за фиброзную мастопатию. US BI- RADS 1»
Сданы анализы на пролактин и гормоны щитовидной железы.
Т3 свободный - 4,6
Т4 свободный 12,43
ТТГ - 0,195
АТ-ТПО <3.0
Пролактин - 1127
Макропролактин - Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина <40% от исходного.
Пролактин многомерный - 132

Поставлен диагноз «гиперпролактинемия».
Назначен:
Достинекс 1/2т. 2р в нед. 1 месяц. После контроль пролактина.

Так же назначили МРТ головы с контрастом, чтобы исключить микроаденому гипофиза.
Действительно ли необходимо делать МРТ в моем случае? Спасибо.

У вас феномен гипермакропролактинемии, он не требует никакого лечения. Работает у нас многомерный Пролактина, он в норме. Мактопролактин неактивен, он связан с белками. Данный феномен - не болезнь. МРТ не показано, как и прием достинекса.
Масталгия вовторой фазе цикла с избытком макропролактина не связана.
ТТГ пересмотрите через 1-3 месяца

Спасибо большое, за внимание к моему вопросу)
Подскажите, а что может провоцировать фиброзную мастопатию?

Фиброзная мастопатия это нормальный вариант структуры молочных желез, после ~25 лет лютеальная фаза начинает сокращаться и прогестерона вырабатывается меньше. От этого и происходит образование кист и увеличение соединительной фазы груди, то есть фиброзно-кистозная мастопатия.
Никакой опасности она не представляет, к раку груди отношения не имеет, и в рак не превращается. Лечению как правило не подлежит, да и лечения-то нет, кроме как добавок прогестинов во второй половине цикла. Если серьезные боли есть, то имеет смысл попробовать, а если просто дискомфорт или никакого, то и лечить нечего.

Можно предположить, что падение прогестинов с возрастом это как бы защита против развития рака груди: прогестерон повышает синтез ГР и ИФР-1 клетками груди , что способствует развитию рака.

Да, кстати: активный пролактин не “многомерный” , а мономерный, то есть “одномерный”:-)

Сама фраза "Эходанные за фиброзную мастопатию" равна фразе "мне попался УЗИст-сказочник, девиз которого: ничего не написал - плохой врач!" Нет таких заключений в нормальном УЗИ.

Сама фраза "Эходанные за фиброзную мастопатию" равна фразе "мне попался УЗИст-сказочник, девиз которого: ничего не написал - плохой врач!" Нет таких заключений в нормальном УЗИ.
Списала это с самого заключения узи)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Выходит, что через 1-3 мес я повторно сдаю только один ТТГ, и если он так же понижен, иду на прием к эндокринологу. Сейчас идти к эндокринологу нет смысла?

У вас феномен гипермакропролактинемии, он не требует никакого лечения. Работает у нас многомерный Пролактина, он в норме. Мактопролактин неактивен, он связан с белками. Данный феномен - не болезнь. МРТ не показано, как и прием достинекса.
Масталгия вовторой фазе цикла с избытком макропролактина не связана.
ТТГ пересмотрите через 1-3 месяца
Ответ был дан

Выходит, что через 1-3 мес я повторно сдаю только один ТТГ, и если он так же понижен, иду на прием к эндокринологу. Сейчас идти к эндокринологу нет смысла?
К тому же самому? Абсолютно никакого. Что он/а “лечит”? Низко-нормальный TTГ при свТ4 в нижней части нормы и абсолютно нормальном свТ3 при отсутствии всяких специфических жалоб? И дает достинекс при регулярных месячных, отсутствии галактореи и нормальном мономерном пролактине? Голова у эндокринолога Вашего есть? Он/а думает не мозговыми полушариями, а теми, которые анатомически намного-намного ниже.
Направление на усовершенствование не поможет.

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Пересдала анализ на ттг - 0,248 мЕд/л

Но так же пересдала пролактин.
Показатель немного выше предыдущего
- 1320 мЕд/л

А вот пролактин мономерный с 132 поднялся до 432 мЕд/л

Может Вы могли бы посоветовать хорошего эндокринолога в Волгограде?

Так же был сдан общий анализ крови.
Выпишу показатели выходящие за пределы нормы:
RDW (шир. распред. эрит) - 11,4 (11,5-14,8)
Лейкоциты - 4,29 (4,5-11)
Нейрофилы(общ.число) % - 40,9 (48-78)
Лимфоциты % - 48,7 (19-37)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

У Вас нормальный уровень пролактина, в чем проблема?
Низконормальный уровень ТТг тоже не проблема. Трудно быть здоровой?

У Вас нормальный уровень пролактина, в чем проблема?
Низконормальный уровень ТТг тоже не проблема. Трудно быть здоровой?

Здоровой быть - большое счастье!
Была дана рекомендация пересдать ттг и он все так же ниже нормы, поэтому вызвал волнение.
Так же как и пролактин, который изменился не в сторону улучшения.
Если эти цифры не повод, для беспокойства, то я безмерно счастлива)

1. Как я поняла, эндокринолог не требуется.
2. Пролактин и ттг более не проверять никогда?
3. И с чем могут быть связаны показатели по общему анализу крови.
В последнее время сильно беспокоят отеки.
Порой пальцы не сжимаются в кулак.
На ногах заплывает косточка на щиколотке.
Все сопровождается болью в конечностях.
На утро такая же картина.
Исключила соленое из рациона.
Воды пью мало.

ЗДравствуйте!

Так и жди подвоха, когда выкладывают цифры ОАК их интересующие, словно они имеют дипломы медакадемий, а мы тут плюшками балуемся....

Гемоглобин, что Вы старательно не хотели видеть, спрятав в ссылочку, на нижней границе, можно сказать анемичный. Эр/коэффициент тоже говорит за дефицит железа. Вам нужна ЖДА? Или хотите знать, что с Вами?

Тогда: ферритин, железо, ОЖСС, фолаты, Вит В12 в ближайшее время из вены.

И считаем потери месячных правильно: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Цифру, пожалуйста, сюда напишите.

По пунктам 1 и 2 пока никуда не ходить. Лечить анемию. Но сначала дообследуемся?

Присутствующая на сайте Филиппова Юлия - работает в Волгограде и Вы без труда найдете, где она принимает пациентов.

ЗДравствуйте!

Так и жди подвоха, когда выкладывают цифры ОАК их интересующие, словно они имеют дипломы медакадемий, а мы тут плюшками балуемся....

Гемоглобин, что Вы старательно не хотели видеть, спрятав в ссылочку, на нижней границе, можно сказать анемичный. Эр/коэффициент тоже говорит за дефицит железа. Вам нужна ЖДА? Или хотите знать, что с Вами?

Тогда: ферритин, железо, ОЖСС, фолаты, Вит В12 в ближайшее время из вены.

И считаем потери месячных правильно: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Цифру, пожалуйста, сюда напишите.

По пунктам 1 и 2 пока никуда не ходить. Лечить анемию. Но сначала дообследуемся?

Здравствуйте!

Ферритин от 15.03 - 101 мкг/л
Если нужно, пересдам повторно.
Все остальные анализы сдам в ближайщее время.
Подскажите анализ железо - это железо сыворотки?

По поводу месячных и их количества, цифра 50 мл.
Я не пользуюсь обычными прокладками, достаточно маленьких гигиеничных.
В первый день наполненных прокладок 5-6.
На 2 день может еще пару прокладок быть наполненными, потом просто мажущие выделения до 4 дня.

Ферритин - 101
Железо 30.50* мкмоль/
Латентная железосвяз. способность - 29 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность - 59.5 мкмоль/л
Трансферрин - 2.70 г/л
% насыщения трансферрина - 44,9%
Витамин В12 - 298 пег/мл
Фолиевая кислота 4.7 нг/мл

* Результат, выходящий за пределы референсных значений

Гемоглобин майский, а ферритин мартовский. Возможно, тогда болели простудным или ещё чем (ковид). Тогда последний ложно-завышенный.

Фолиевая низкая. В12 тоже. Их заново сдавать не надо.

Да, ферритин повторить и железо сыворотки.

Здравствуйте, ув. специалисты!
Беспокоит появление седины волос.
Первые седые волосы увидела на темечке в 25 лет. В течении нескольких лет седел волос в разных участках головы, но незначительно. В последний год значительно поседели виски и левая часть головы ото лба до макушки. Волос сначала становится как будто прозрачным от корня, потом грубеет и становится белым.
А вот волос в районе Усов наоборот потемнел.
Прочитала тут на форуме что это может быть из-за проблем с щитовидной железой, недостаток витамина В12, анемия. Что впрочем имеется у меня. Хочу возобновить обследование. Подскажите, помимо ферритина и железа сыворотки, какие еще анализы потребуется сдать? С мая прошло уже 5 мес. Стоит ли снова проверить общий анализ крови чтобы оценить гемоглобин совместно с ферритином? Также В12.. Спасибо)

“ тут на форуме» подобного Вы прочесть не могли

“ тут на форуме» подобного Вы прочесть не могли

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вот например.

Мы всегда мешали Вам найти нужные болезни.
Но Вы можете суммировать многие ответы и выполнять многие назначения , удачи!
Вы нашли что- то новое, ранее Вам не рекомендованное ?

Мы всегда мешали Вам найти нужные болезни.
Но Вы можете суммировать многие ответы и выполнять многие назначения , удачи!
Вы нашли что- то новое, ранее Вам не рекомендованное ?

Галина Афанасьевна, спасибо за внимание! Конечно же я не ищу себе новые заболевания) есть проблема, которая беспокоит. И если есть возможность хотя бы приостановить процесс поседения волос, если это допустим не естественное поседение, а вызвано дефицитом В12 или еще чем либо, то почему не попробовать, а не пускать все на самотек. Я поэтому и интересуюсь тут, есть ли смысл во всем этом. Можно обратится очно в клинику, где назначат кучу обследований, а потом выяснится, что все они были ни к чему и бессмысленная трата денег.

Половина всего уже сделана, некие проблемы с дефицитом делеза есть- что проще их решиьь?

Половина всего уже сделана, некие проблемы с дефицитом делеза есть- что проще их решиьь?

Требуется пересдавать ферритин и железо сыворотки? Ранее принимала ферумлек, его можно так же принимать? И стоит ли принимать фолиевую кислоту и В12?

можете провести пробный курс в12 и фолиевой, феррум-лек плохо усваиватся и у многих жд остаётся, несмотря на его прием; не всегда коррекция например в12 при его низких уровнях и поседении волос ведет к замедлению поседения

можете провести пробный курс в12 и фолиевой, феррум-лек плохо усваиватся и у многих жд остаётся, несмотря на его прием; не всегда коррекция например в12 при его низких уровнях и поседении волос ведет к замедлению поседения

Вадим Валерьевич, фолиевую и в12 в какой дозировке принимать и какой период, нужен ли контрольный анализ и если нужен через сколько времени? По железу может подскажете, что лучше усваивается, чтобы был результат. После ферумлека у меня гемоглобин стал чуть больше, а ферритин не изменился. Принимала 4 месяца.
Если к замедлению не приведет, придется принять как данность и и стать блондинкой:ag::ag:

в12 500-1000 мкг, фолиевая 1 мг 2-3 мес., железа бисглицинат солгар 25 мг курс лечения 3-4 мес.

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Чтобы не плодить темы, пишу снова тут.
Женщина, 35 лет. Вес 51кг, рост 164.
Перед эндовазальной лазерной коагуляцией вен проходила обследование.
Результаты анализов показали повышенный билирубин 26.6(Н) мкмоль/л 5.0-21.0
И пониженную глюкозу 3.27 (L) ммоль/л) 4.10-5.90

Стоит ли беспокоиться?
И к какому специалисту в случае дополнительного обследования обратиться?
264861

264862

если вы голодали более 12 ч перед анализированием, то повышение били- и снижение глюкозы характерные моменты длительного неприятия еды у людей без изб. веса; в оак макроцитоз и гиперхромия, если ето не артефакт, то может указывать на дефицит фолиевой и/или в12

если вы голодали более 12 ч перед анализированием, то повышение били- и снижение глюкозы характерные моменты длительного неприятия еды у людей без изб. веса; в оак макроцитоз и гиперхромия, если ето не артефакт, то может указывать на дефицит фолиевой и/или в12

Позавчера как раз начала принимать В12, тогда подключу еще фолиевую кислоту.
В прошлый раз вы советовали вот такой курс, в12 500-1000 мкг, фолиевая 1 мг 2-3 мес. его придерживаться?

Анализ сдавала в 10:30
В 9:00 был завтрак и сладкий кофе.

непонятно, почему так снизилась глюкоза в крови через 1.5 ч после сладкого, дефицит в12 и фолиевой иногда даёт небольшое повышение били- как 20-25

А зачем принимать пищу и потом сразу сдавать биохимию??

непонятно, почему так снизилась глюкоза в крови через 1.5 ч после сладкого, дефицит в12 и фолиевой иногда даёт небольшое повышение били- как 20-25

Стоит ли пересдать глюкозу и нужно ли как-то готовиться к анализу?

А зачем принимать пищу и потом сразу сдавать биохимию??

Это была консультация, на которой было принято решение об операции, у меня тут же взяли анализы.
Я никак к нему не готовилась.

нет ни одного показателя в крови, при котором вам бы отказали в операции из-за их значений

нет ни одного показателя в крови, при котором вам бы отказали в операции из-за их значений

Операцию провели сегодня.
А так же сообщили про билирубин и глюкозу.
Посоветовали пересдать.
Но сказать честно, я не знаю как правильно готовиться к нему.
И если пересдавать, то так же, биохимию или можно сдать отдельно глюкозу?

Ничего не нужно сдавать. Эндокринологически вы здоровы.
Не подпитывайте тревожность.