Проблемы с коленом после пластики ПКС [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Проблемы с коленом после пластики ПКС


SergeiK
06.04.2023, 10:52
1) 28
2) Мужской
3) 183
4) 81
5) Офисная работа, футбол
6) Не курю
7) Состояние здоровье хорошее
8) В 2022 разрыв ПКС
9) Здравствуйте. В феврале прошлого года получил разрыв ПКС, в октябре сделали пластику и резекцию жирового тело Гоффа, к операции колено в функциональном состоянии было восстановлено на 100%. Сейчас уже идет 6 мес реабилитации, мышечный тонус и сила хорошие, но сильно беспокоят неприятные ощущение в переднем отделе, а именно: выраженный болевой синдром при полном разгибании и опорой на ногу. Боль именно под коленной чашкой из-за чего страдает стереотип хотьбы, т.к болезненно наступать на полностью выпрямленную ногу. Без осевой нагрузки таких болей нет и нога полностью разгибается. Также с недавних пор появились щелчки и хрусты в переднем отделе при последних градусах разгибания, ощущение, как будто что-то перескакивает или перещелкивает в области коленной чашки, причем такое происходит только в момент когда разгибаю ногу с вытянутом носком на себя, а когда носок отвожу от себя, то при разгибании никаких щелчков и хрустов практически нет. Самое главное, что небольшой отек вокруг коленной чашки до сих пор сохраняется, из-за чего колено без предварительной разминки тугоподвижно и не могу дотянуть пятку до ягодицы, не хватает буквально сантиметров 5-10.

Подскажите, пожалуйста, из-за чего может быть данная проблема и как ее решить? Из-за этого боюсь приступать к бегу, т.к основным критерием является отсутствие болевых ощущений в колене. Заочно оперирующий хирург говорит, что все эти явление вполне нормальны и могут сохраняться вплоть до 9-12 мес.

Также еще хочу добавить, что пару месяцев назад попал в больницу с рожастым воспаление на другой ноге и после инфузионной терапии оперированная нога чувствовала себя просто великолепно, но после выписки спустя пару дней все неприятные ощущения опять вернулись.

На данный момент из терапии делаю компрессы с демиксидом и мажу диклофенаком несколько раз в день, немного легче конечно становится, но полностью проблема все равно не уходит.

Буду очень благодарен за любую консультацию!

germmed
06.04.2023, 17:14
Вполне возможно, что имеет место так называемый циклоп-синдром (образование плотных рубцов в передних отделах коленного сустава). Надо делать МРТ. Если данное подозрение подтвердится, то необходимо делать артроскопию и убирать эти рубцы

SergeiK
06.04.2023, 18:09
Вполне возможно, что имеет место так называемый циклоп-синдром (образование плотных рубцов в передних отделах коленного сустава). Надо делать МРТ. Если данное подозрение подтвердится, то необходимо делать артроскопию и убирать эти рубцы

А разве циклоп-синдром это не образование рубца именно на трансплантанте пкс? Насколько я знаю он образуется на его передний части и ущемляется в межбедренной вырезке из-за чего ограничивается полное разгибание сустава. Но у меня с этим проблем нет, особенно при пассивных движениях. Все симптомы более ярко выражаются при активном разгибании. Может ли это быть ПФС или ущемление опять же тело Гоффа?

Насчет МРТ думал, но хотел его сделать после 6 мес, чтобы как раз оценить сам трансплантант. Или в принципе на моем сроке он уже должен визуализироваться на МРТ?


germmed
06.04.2023, 22:52
К чему гадать? Если сустав причиняет беспокойство. то надо делать МРТ

SergeiK
19.06.2023, 18:18
Здравствуйте. Был на очном приеме у оперирующего хирурга по поводу стука при активном разгибании колена. Понять из-за чего он происходит так и не смогли, в последний момент сустав когда будто защелкивается в правильное положении с характерным стуком, даже визуально видно, но болевых ощущений нет. Самое странное, что при пассивных движениях опять же никаких проблем не наблюдается. Было решено сделать контроль МРТ.

Сегодня как раз получил на руки диск. Посмотрите пожалуйста, есть ли какая-то видимая проблема на МРТ? И каково вообще состояние сустава после пластики ПКС? Заранее Вас благодарю!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

SergeiK
27.06.2023, 17:33
К чему гадать? Если сустав причиняет беспокойство. то надо делать МРТ
Уважаемый Дмитрий Владимирович! Просмотрите пожалуйста МРТ, очень нужно ваше мнение по данной ситуации.


germmed
28.06.2023, 04:02
На снимках вся передняя камера сустава забита рубцами, есть фиброзное изменение жирового тела Гоффа. То есть, как и предполагалось - циклоп-синдром. Я бы делал повторную артроскопию и убирал все рубцы и фиброзноизмененное жировое тело

SergeiK
12.09.2023, 15:09
На снимках вся передняя камера сустава забита рубцами, есть фиброзное изменение жирового тела Гоффа. То есть, как и предполагалось - циклоп-синдром. Я бы делал повторную артроскопию и убирал все рубцы и фиброзноизмененное жировое тело

Здравствуйте, еще раз! По вашей рекомендации посетил очно еще одного оперирующего травматолога. Как вы и сказали ранее, он тоже подтвердил артрофиброз переднего отдела КС, предложил сделать артроскопию. Но меня немного напугали его слова, что он не дает никаких гарантий, что это не повторится больше, мол, точнее сможет сказать только после самой операции. Подскажите пожалуйста, какова вообще вероятность такого развития событий? Или это же чисто формальное предупреждение, что хоть и вероятность мала, но она есть?