Высокая температура держится уже больше месяца [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Высокая температура держится уже больше месяца


Aleksei_Novikov
16.03.2008, 11:05
У дочки 11 лет высокая температура 38 держится уже больше месяца, сухой кашель. Пропили 3 курса антибиотиков (флемоксин, супракс, суммамед) и курс внутривенно другого антибиотика направленного на верхние дыхательные пути. Клинический и биохимический анализы крови в норме. Ренгеновский снимок легких не показывает пневмонию, показал незначительные изменения в правом бронхе. Было подозрение на мононоклеоз (антитела IgG к капсидному (VCA) Ar BЭБ - положительный, антитела IgG к ядерному (NA) Ar ВЭБ - положительный). Болит голова в области лба, был сделан снимок пазуховых областей носа - все в норме. Сделано УЗИ внутренних органов ( печени, селезенки, почек, сердца) все в пределах возрастных норм. Диагноз поставить никто не может. Сейчас ставим свечи (кипферон), сначало было небольшое улучшение потом все вернулось на прежний уровень.

Rodionov
16.03.2008, 11:20
Иммунологические тесты: ANA (АНФ), антитела к ДНК глядели?
Такой еще вопрос, температура на антибиотиках хотя бы немного уходила?

riltsov
16.03.2008, 11:59
Выложите, пожалуйста, снимок. Сфотографированный на белом фоне снимок нужно залить на фотохостинг ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Результаты всех выполненных исследований желательно опубликовать полностью.


Aleksei_Novikov
16.03.2008, 14:36
На антибиотики было небольшое улучшение через 3 дня после внутривенного введения, температура два дня была в пределах 36,8-37,5, после этого температура опять взлетела до 38,5-39,5. Иммунологические тесты ANA (АНФ) кажется не проводили, но мы уточним у врача.

Aleksei_Novikov
16.03.2008, 14:41
Снимки и результаты анализов находятся в стационаре, выписки и снимки могут отдать если откажемся от дальнейшего лечения у них.

Rodionov
16.03.2008, 14:47
Обсудите с врачами возможность проведения иммунологических тестов для исключения системных заболеваний и попросите о консультации ревматологом.


Tim Vetrov
17.03.2008, 21:51
Снимки, выписки и результаты всех обследований Вы имеете право хотя бы временно получить вне зависимости от того, откажетесь ли Вы от лечения у них или нет. Кстати говоря, о какой конкретно больнице идет речь?

Кроме сухого кашля, какие вообще жалобы?

Ребенка консультировал фтизиатр?

Aleksei_Novikov
17.03.2008, 22:14
Поповоду иммунологических тестов врач сказал, что не видит необходимости, т.к. нет изменений в анализах крови.

Aleksei_Novikov
17.03.2008, 22:15
Кроме кашля болит голова в районе надбровных дуг, бывает сильно скачет температура. К вечеру кашель усиливается, и как будто окатывают горячие волны с головы до живота. Фтизиатр нас не смотрел.
Лежим мы в 4 детской больнице им.Св.Ольги в инфекционном отделении.


Rodionov
17.03.2008, 22:39
Хорошо видеть или не видеть смысла, когда диагноз ясен. Если бы СОЭ решала все проблемы...

Aleksei_Novikov
17.03.2008, 23:02
Можно ли делать допплерографические исследования сосудов головы при повышенной температуре. И нужно ли нам его делать. Т.к. постоянно болит голова.

Tim Vetrov
17.03.2008, 23:05
Все-таки, результаты анализов нужны. И Вы имеете полное право скопировать все анализы, данные инструментальных обследований, заключения, всю историю болезни с первой по последнюю страницу - имейте это в виду.
Более того, учитывая, что ребенок неясен - я прямо-таки рекомендую это сделать.
Фтизиатр не смотрел, понятно.
Но ведь, насколько я понимаю, диагноз неясен.
Кто смотрел ребенка? Что говорит невролог? Предлагали ли пункцию спинномозгового канала? Возможно, уже делали - тогда нужен результат.
Смотрел ли консультант с кафедры инфекционных болезней? Консультант с кафедры педиатрии? Показывали ли начмеду? Что написал в своем обходе зав. отделением?
Каковы их заключения, если они есть?


Aleksei_Novikov
17.03.2008, 23:23
Невролог смотрел, сказал что внешних признаков для беспокойства нет, пункцию спинного мозга брать не предлагали. Никто кроме лечащего врача и заведующей отделением не смотрел. Мы просили чтобы посмотрел пульманолог, нам ответили что показывать нет причин. Посоветуйте каких врачей попросить для консультации. И как сделать копии ренгеновских снимков, чтобы можно было опубликовать на форуме.

Aleksei_Novikov
17.03.2008, 23:51
когда ребенку кололи антибиотик она жаловалась на онемение ног, врач сказал, что укол болезненный, поэтому это может присутствовать, посоветовали купить ледокаин и разводить антибиотик на нем.Во время укола с ледокаином дочь закашлялась, я попросила остановить введение, но сестра не отреагировала и тогда у ребенка пошли судороги по телу с пеной изо рта после чего ей делали противошоковый укол, затем чуть позже где-то через полчаса укол, как объяснили, чтобы не было отека легких, т. к. она чувствовала нехватку воздуха. На следующий день она после сна опять жаловалась, что не чувствует ног, к обеду это чувство пропало , но с тех пор в некоторых позах она чувствует онемение в икрах. С чем это может быть связано?

Anton Verbine
18.03.2008, 09:09
строго говоря, рентген не показывает изменения бронха, их можно только заподозрить...
кашлю должна быть причина...делали ли ФВД (+- пробы с бронхолитиками)? Думали ли об инородном теле в том правом бронхе, предлагалась ли бронхоскопия, КТ грудной клетки? Что говорит ЛОР- врач после осмотра носа? Прививался ли ребенок от коклюша?


Aleksei_Novikov
18.03.2008, 21:40
ребенок от коклюша прививался, лор смотрел дважды - по прибытии делали снимок носовых пазух (чтобы исключить гайморит, как мне объяснили) и через неделю пребывания в больнице, говорили что нет оснований класть на лор-отделение и с их стороны претензий к нам нет.Врач как я понимаю вообще отметает у нас связь заболевания с бронхом, он формулирует диагноз как адено-вирусную инфекцию, протекающую нетипичным образом, но снимок вчера сделали опять и изменений никаких. Кроме мазков из горла на флору, из носа на вирус и посев мокроты, никаких других проб не делали, кроме манипуляций с кровью (мононуклиез, все виды гепатитов, вич, стерильность, клинические анализы и биохимические) Об инородном теле вообще речь никогда не заходила.