Просмотр полной версии : Нужен ли приём антибиотика?

Добрый день, уважаемые врачи!
Хочу задать вопрос по поводу ребенка,
мальчик, возраст- 3,8, вес около 15кг.
Заболел в ночь с пт на сб 8.04 : проснулся от боли в ухе, плакал, не мог уснуть. Дала однократно детский Нурофен, уснул.
сб: темп 38,5, насморк ( из носа выделений почти нет, но постоянно шмыгает, швыркает), кашель ближе к сухому.
вс: темп 37,5, насморк, кашель. Утром однократно пожаловался на горло, попил водички, всё прошло.
пн: темп 37, насморк, кашель становится влажным, откашливает хорошо. После дневного сна темп 36,6.
В пн заметила усиленный сосудистый рисунок на ногах и руках, похоже на мраморную кожу, только именно розово-красного оттенка, без синюшности.Не знаю, имеет ли это диагностическое значение, но фото прикреплю (и, почему-то, на фото не так явно видно, как было в реальности).
вт: темп 36,6, насморк меньше, кашель
ср: темп 36,6, лёгкий насморк, кашель
чт: темп 36,6, лёгкий насморк, немного кашель
в ночь с чт на пт был горячий
пт: темп утром 37,4, слабость, кашель усилился ( влажный, откашливает), головная боль (спросила, где болит- показал на голову с одной и другой стороны)
Вызвала врача. По результатам осмотра: немного увеличены лимфоузлы, есть белые точечки на миндалинах ( дословно). Диагноз - острый тонзиллит.
Выписала антибиотик Флемоксин Солютаб × 7 дней.
По моей просьбе дала направление на ОАК.
В пт с обеда ребенок чувствует себя хорошо, активный.
В ночь с пт на сб активно потел,
сб: утром темп 36,6 и с тех пор не повышалась, самочувствие хорошее, насморк сохраняется, кашель тоже, но откашливает хорошо.
Утром в сб сдали кровь, потом перезвонила врач и сказала, что анализ плохой, инфекция бактериальная и нужен приём АБ. Я попросила направление на мазок из горла для исследования на БГСА, сегодня (пн, 17.04) сдали. Анализ будет готовиться 7-10 дней
Сегодня ещё посмотрела другая врач, сказала, что горло чистое, по задней стенке очень много густых соплей стекает.
Подскажите, исходя из данной информации, можно ли что-то сказать о необходимости антибактериальной терапии?
Я так понимаю, что если началом болезни считать 08.04, то с принимать АБ в любом случае уже поздно.
А если начало от 14.04, тогда есть время до 22.04, но тогда что это за странная болезнь с однодневной температурой, к тому же не превышающей 37,4. Мне совсем ничего не понятно) Помогите, пожалуйста, разобраться:ah:

лечение требует тоnзиллит,вызванный бета-гемолитическим стрептококкомгруппы А.Диагноз потверждается высевом или проведением быстрого теста на стрептокок из зева.В классическом случае для стрептококкового тозиллита насморк и кашель не характерны

Добрый день! Спасибо за ответ!
Хотела бы ещё спросить по поводу гемоглобина 114 ( анализ прикреплен в предыдущем сообщении).
Не означает ли такой показатель наличие ЖДА? почему такой вопрос возник: ребёнок стал часто болеть ОРВИ, особенно последние 2 месяца- каждые две недели с температурой, насморком, кашлем.
Например: 8.04 с темп 38,5; 15.04 с темп 37,5; 29.04 с темп 38,5; 16.05 с темп 38,5; и вот сегодня, 22.05 темп 37,7, насморк, кашель и говорит, что ухо болит..
Перед этим ОАК сдавали в сентябре, во время ОРВИ, там гемоглобин был 116, педиатр тогда отметила, что по нижней границе, но ничего назначать не стала.
Подскажите, является ли гемоглобин 114 признаком ЖДА? нужно ли сдать доп анализы или, например, можно провести пробный курс препаратом железа ( и нужно ли это?). Хочу ещё отметить, что ребенок стал гораздо хуже есть мясо, чем раньше и, вообще, аппетит снизился ( не критично, но я замечаю, что есть стал с меньшей охотой). В целом ребенок подвижный, в меру активный, беспокоят только частые ОРВИ.

на фоне ОРВИ нердко гемоглобин снижается и восстанавливается при выздоровлении.Если есть сомнения- через 2-3 недели можно анализ повторить+ ферритин( оражает запасы железа в организме)

Тоже думала пересдать анализ, но, дело в том, что ребенок болеет каждые две недели, по этому поводу, собственно, и обратилась)
Как тогда лучше сделать, ждать, когда не будет болеть и тогда сдавать? а если он так и будет продолжать болеть через 2-3 нед? нет другого варианта подтвердить/опровергнуть ЖДА?

ХОТЯ БЫ ЧЕРЕЗ 10-14 ДНЕЙ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ

Хорошо, поняла, спасибо!

дефицит железа может быть, если не получится проверить/подтвердить жд, то можно пробный курс пр-том железа-2 железа бисглицинат напр.