Просмотр полной версии : Аденома гипофиза. Повышен т4.подросток

Здравствуйте доктора. Обращались на форум раннее, вернутся в тему не можем. Тема закрыта.Дочь 17 лет. В 2016 году поставлен диагноз гипотереоз. Принимали препарат эутирокс 50. В 2020 году обнаружили повышен пролактин. Аденома гипофиза 1.2 мм.Принимает дочь достинекс 1/4 таблетки. В мае 2022 году отменили по результатам анализа эутирокс . В августе 2022 года анализ ттг 12 норма до 3.4 Т4 20 референс до 23.2 В феврале Ттг 6 Т4 20. В феврале 2023 года сделали мрт размер аденомы 0.45-0.4 см
Эндокринолог порекомендовала принимать йод
офол. Пересдали анализ в мае результаты:
Ттг 4.669 норма 0.23-3.4
Т4 23.887 норма 10-23.2
Рекомендация доктора отменить йодофол и пересдать анализ через 3 месяца .ттг .т4
Подскажите какие анализы нужно пересдать в диагнозе пролактинома . Сомневаемся раз нет положительной динамике по мрт. И анализ на т4 повышен.

А теперь внятно расскажите все- гипотиреоз был компенсирован? Какой пролактин? Фракция макропролактина ?

Здравствуйте.
Анализ от 15.05.2021 года
Пролактин 34.73 нг (3-14,4)
84.45 % макропролактин отсутствует в пробе в значительном количестве
По щитовидной железе наблюдались у эндокринолога с 2016 года. Принимали эутирокс 50. В 2020 году стали снижать дозу эутирокса . В 2022 году доза эутирокса была 12.5. Препарат отменили в апреле 2022 года анализ
Ттг 2.99 (0.27-4.2)
Т4 19.52 (12.6-21)
В августе 2022 года сдали анализ
Ттг 12.13 ( 0.23-3.4)
Т4 19.76 ( 10-23.2)
Т3 5.18 (3.1-6.8)
Пролактин 8.06 нг
Доктор прокомментировала высокий т4 .эутирокс не нужен.
В феврале 2023 года сдали анализ на
Ттг 6.019
Т4 19.952
Доктор рекомендовал йодофол принимать
Пересдали анализ в мае
Ттг4.669
Т4 23.88 (10-23.2)
В феврале 2023 года сделали мрт где показало рост аденомы размер 0.45*0.4см
Врач эндокринолог отменил йодофол и пересдать анализ через 3 месяца .пролактин.ттг.т4
Вопрос
У меня складывается мнение.что врач не знает.как дальше быть с ребенком.
Стоит ли ждать 3 месяца?

Проверьте фразу про макропролактин , в написанном Вами варианте она лишена смысла

84.45% больше 60%
Больше 60 макропролактин отсутствует в пробе в значительном количестве
Меньше 40% в пробе присутствует значительное количество макропролактин
40-60% макропролактин может присутствовать

То есть в пробе 84% макропролактина, это понятно?
Уберите референсы, приложите скан бланка.
Пролактина всего ..... , и из этого 84% макропролактина

Галина Афанасьевна здраствуйте. Как нам теперь поступить по обследованию гормонов щит. Железы насколько критичны анализы у ребенка. ?

Итак, у ребенка феномен макропролактинемии - то есть нет никакой патологии, это вариант нормы, о чем и написано на бланке, и Вам об этом говорили
У девочки был субклинический гипотиреоз ( частое явление у детей и подростков на фоне аутоиммунного тиреоидита) Сейчас явно все лучше ( опять же частое явление) и пока достаточно ограничиться наблюдением - ТТГ и св Т4 раз в три мес.
И прекратите непрерывно МРТ проводить головы- контрасты при МРТ не на пользу

Добрый вечер. Спасибо за ответ. Доктор анализ трактовал так. Мономерный 85 %. Он является не полезным.. который необходимо снижать. Сейчас ребенок заканчивает школу 11 класс. Не хочется лишний раз нервировать ребенка.

Доктору поможет только обучение на курсе повышения квалификации, другого выхода нет.
Впрочем, даже в Гугле и Википедии Вы можете распечатать нужную информацию, можете подарить доктору учебник, можете оформить годовую подписку на журнал Проблемы Эндокринологии- что трактовал ПОСЛЕ того, как узнаёт, как надо трактовать