Просмотр полной версии : Ттг после беременности

Всем здравствуйте! Анна 32 года 165/53кг
До беременности гормоны не проверяла, на 15 недели ТТГ был 8.1 , начала принимать эутирокс 50, через 3 недели опустился до 5, подняли эутирокс до 75, и далее 100, опустился ТТГ до 1,6; после родов через месяц 0,0010, понизили до 75, и через 3 недели ТТГ 0,0005, F4 20(норма до 17) антикорпи 222(в норме до 34 здесь) врач назначил 75 половинку пить и потом вовсе отменил и через месяц показатели ТТГ 8,8; F4 8,5 (это норма в Италии) ! Нужно ли мне пить эутирокс? К эндокринологу через месяц! Благодарю за ответ

Первым делом нужно определить патогенез тиротоксикоза: Узловой? Грейвс? Послеродовой/подострый тироидит?
После родов, когда ТТГ упал до менее 0.1, были ли боли в передней шее? В зубах? в ушах? Температура?
При пальпации есть ли узлы?

УЗИ нужен для исключения узлового зоба.
Антитела к рецептору ТТГ.
антитела к ТПО.

После этого сформулировать тактику лечения.

"Что такое " антикорпи"?

Здравствуйте! УЗИ в норме! Антитела к тпо месяц назад 222(норма до 34), 2 дня назад ТТГ опять 8,8

Идёт гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита. Вы кормите? Беременность планируете?

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Кормлю грудью, в целом чувствую себя хорошо, но очень переживаю из за анализов! К эндокринологу только через месяц, а она мне отменила эутирокс(новые анализы она еще не знает)

Не переживайте из-за анализов: радуйтесь тому, что чувствуете себя хорошо.
Теперь становится понятно, что просто послеродовой тироидит. Уровни ТТГ менее 10 в принципе не требуют лечения эутироксом: ни клинических, ни метаболических ( типа повышенного холестерола) даже при нормализации ТТГ не отмечается. Более того, гипертироидная фаза вызывается разрушением железы и все гормоны в разрушенных клетках вымываются в кровь. И именно от снижения ее массы после гибели тироксин продуцирующих клеток и наступает гипотироидизм и повышается ТТГ. A именно этот даже немного повышенный ТТГ заставляет железу выращивать новые, здоровые, клетки, которые приводят к финальной фазе процесса: полному восстановлению ее функции. Так что при хорошем клиническом состоянии понижать ТТГ неразумно. Я бы проверил ТТГ и свТ4 через месяц: eсли вошли в норму, то у 99% это конец болезни. Если намного улучшились, но не до нормы,- еще через месяц и после этого проверьте их через месяцев 6 для успокоения души.. Toлько крайне редко может быть рецидив, но Вы с симптомами тиротоксикоза уже знакомы, так что не прозеваете.
Кормите ребенка грудью, как и положено любящим мамам.

Спасибо Вам большое! Значит пока не сдам следующие анализы ,через месяц, эутирокс не пью ?

Ага:-)

Здравствуйте! Сдала анализы! Ттг 86.200 , свободный 4.5; антитела 0,8 ! Какие то нереальные показатели ((( что же делать?

Идёт гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита. Вы кормите? Беременность планируете?
Абсолютно реальная - вот и манифестный гипотиреоз, он обычно длится не более 8-12 мес, пока-замещение нехватки тироксина , староаая доза-1,6 мкгх кг реальной массы

Спасибо вам большое за ответ🙏к эндокринологу только в августе! Мой вес 53-54 кг, какую дозу эутирокса купить? 75 если правильно поняла?
Чувствую себя в целом хорошо, но когда увидела показатели аж плохо стало! Кормлю грудью до сих пор , если это важно! Заранее благодарю вас за ответ

эутирокс 88 мкг, контроль ТТГ через 6 недель
Таких историй миллион, посмотрите форум

Благодарю

Здравствуйте! 6 недель пила эутипокс 88, сдала анализ, пришел в норму -3.050 ! Мне продолжать пить
88 или снизить? Заранее благодарю

Верхняя норма - пока еще месяц та же доза

Спасибо вам большое

Здравствуйте! Прошло чуть больше месяца, продолжаю пить эутирокс 88, сегодня получила результат 1,550! Продолжать пить 88? Заранее благодарю за ответ

Продолжайте

Спасибо вам за ответ! Через 6 недель пересдать анализ?

Да, хорошо

Здравствуйте! Продолжаю пить эутирокс 88, ребёнок до сих пор на гв, (11,5 месяцев); сегодня получила анализ 3.150, мне продолжать такую же дозировку и через сколько пересдать анализ? Заранее благодарю

Да, и давайте ТТГ через 2 мес

Здравствуйте! Я похудела, нужно ли мне менять дозу или оставлять 88? Была 52-53; сейчас 48! Заранее благодарю вас

На вопрос о дозе отвечает ТТГ

Спасибо большое за ответ! В конце января было 3.150

Но Вы об этом уже писали, мы прочли, дали совет

Спасибо все делаю как вы сказали

Здравствуйте! Сдала анализ ТТГ 0,82 , 10 дней не кормлю грудью, после родов прошло год и 2 мес; продолжаю пить эутирокс 88! Какие дальнейшие действия? ( не знаю связано ли, но в общем анализе повышен билирубин, холестерин и железо)

Не связано. Остаемся на этой цифре, можно попробовать2 мес по 75 мкг ежедневно и затем проверить ТТГ

Спасибо

Здравствуйте! Пью 75 уде 2 недели и сегодня ощутила слабость, раздражительность и внутреннюю дрожь , все равно пробовать 2 мес на этой дозировке и сдать ттг или раньше?

Нужен не ТТГ - Вы больше не кормите, и можно спокойно оценить св Т4, и перейти на 50 мкг

Спасибо большое за ответ! Через 3 недели сдать анализ или лучше пораньше? Я живу в Италии и здесь если ттг в норме, то т4 и т3 не показывает

Рада за Италию- но ТТГ инертный показатель, а Вы из группы « кормящая с субклиническим гипотиреозом», при коем нужна терапия гипотиреоза, перешли в группу « женщина обыкновенная , перенесшая послеродовые тиреоидит».
Нам надо подтвердить, что сейчас обеспеченность тироксином ( у коего неделя период полувыведения и в динамике шаг в 2 недели вполне приличен ) нормальна и мы можем спокойно снижать.
ТТГ - показатель инертный и его оценка разумна с шагом 8-12 недель.
Исключением могут быть беременные
Уверена, что итальянцам хорошо известны основные положения гайдов Европейских и Американскому сему вопросу
Впрочем, не аортальное кровотечение и свободно можно перейти на50 мкг, оценив ТТГ через 6 недель

Спасибо вам большое за ответы и терпение 🙏

Здравствуйте! Прошло 2 месяца на дозе 75, ттг 3.030! Продолжать ту же дозу? Заранее благодарю

Пока нет репродуктивных планов, можно оставаться так.
ТТГ через 2 мес.

Проверьте свой железный статус. Добавление железа снимет тревожность и улучшит самочувствие.

Спасибо большое

Здравствуйте! Продолжаю пить эутирокс 75 , последний анализ 4.830; (перед анализом 4-5 дней пила 100 и отламывала 25%) чтобы получилось 75, мне продолжать пить 75 или все же можно начинать опять 88? Когда пила 88 было 1.500! Заранее благодарю за ответ

Поскольку отломить ровно 25% ( зубами? ножом?) обычно не удается, вернитесь на 88

Спасибо вам большое! Я так понимаю придётся всегда пить эутирокс и постоянно проверять ттг?

Послеродовый тиреоидит с гипотиреоидной фазой у 80% заканчивается выздоровлением. Но у Вас дебют гипотиреоза был в беременность и скорее всего гипотиреоз останется постоянным, хотя может быть и искоюченине

Спасибо большое за пояснение !