Просмотр полной версии : Гормональные средства при хроническом артрите у ребенка!!!!!

Добрый день!!!!!
Моему сыну (9 лет) поставили диагноз хронический артрит. Лечащий врач в больнице сейчас говорит, что необходимо начать курс Преднезалона, в комплексе с метатриксатом, т.к. у ребенка в ногах с вечера и до утра сильная скованность, не может ходить. Ребенок сейчас находится в больнице.
Подскажите пож-та, чем хорош/плох данный препарат, какие могут быть осложнения????
Сможем ли мы потом отказаться от применения Преднезалона??????? и жить нормально????
Спасибо!!!

Подскажите пож-та, чем хорош/плох данный препарат, какие могут быть осложнения????

Про свойства препарата можно прочитать в любом онлайновом лекарственном справочнике. Важно то, что назначается он ради своих полезных эффектов, которые побочные/вредные превышают.

Сможем ли мы потом отказаться от применения Преднезалона??????? и жить нормально????


Вы не приводите информации, позволяющей сделать однозначное заключение о диагнозе, степени, стадии, активности и прочих характеристиках процесса. Соответственно, без диагноза говорить о каких-то прогнозах не приходится.

По видимому, речь идет о ювенильном ревматоидном артрите. Когда будете опрашивать справочники, обратите внимание на написание: преднизолон и метотрексат. Препараты достаточно серьезные, но и последствия "нелечения" весьма нехороши.

Честно говоря, первичное установление диагноза и начало лечения должно сопровождаться довольно подробной беседой и обучением родителей.
Более детально можно будет говорить при наличии выписки.

Добрый день!!!
Диагноз нам поставили - хронический артрит, сдавали анализ, который показал генетическое предрасположенность к данному заболеванию.
Выписка будет в пятницу!!!

Добрый день!!!
Диагноз нам поставили - хронический артрит, сдавали анализ, который показал генетическое предрасположенность к данному заболеванию.
Выписка будет в пятницу!!!
Просто "хронических артритов" не бывает. Существуют конкретные формы хронических артритов.
Какой именно анализ показал "генетическую предрасположенность"?

Боюсь, без подробной выписки разговор окажется беспредметным.

Это был анализ на HLA B-27? Ждем выписку.

Итак, диагноз из выписки: Диагноз основной - Ювенильный хронический артрит, HLA-B27-ассоциированная спондилоартропатия, акт.III, НФС II.
Диагноз сопутствующий- Нарушение ритма сердца:синдром дисфункции синусового узла, вегетативнозависимый, НКО. Вот такой диагноз.
В выписке меня очень насторожил один пункт в рекомендациях "Рассмотреть на МСЭК вопрос об инвалидности"!!!!!!!!

Вот так понятнее. Стало быть мы правы и по поводу ювенильного артрита, и по поводу HLA В-27. Просто исходя из диагноза нет оснований сомневаться в правильности назначенного лечения.
Инвалидность, понимаете ли, в нашей стране еще и способ получения дополнительных социальных гарантий (пособий, бесплатных препаратов и т.д.) Предлагают - оформляйте.

А Вы не подскажите, какая может быть связь с Болезнью Рейтера.
А по-поводу инвалидности, меня пугает тот момент, может ли эта инвалидность помешать в дальнейшей взрослой жизни у ребенка, это связано с поступлениями в ВУз, работой?????Или потом можно будет снять инвалидность. А какая это группа инвалидности наверное пока не известно???

Все эти заболевания объединяются понятием серонегативных спондилоартропатий. Иногда диагностическая концепция по мере развития заболевания меняется. Откуда взялась мысль о Рейтере?

Решение вопроса об инвалидности (в т.ч. какую группу дать, когда снять и т.д.) решает медико-социальная экспертиза (МСЭК). Разумеется, могут быть ограничения по некоторым видам учебы, работы, например военные, спортивные, режимные и т.д. ВУЗы. В остальном дискриминация инвалидов не приветствуется.

А Вы не подскажите, какая может быть связь с Болезнью Рейтера.
А по-поводу инвалидности, меня пугает тот момент, может ли эта инвалидность помешать в дальнейшей взрослой жизни у ребенка, это связано с поступлениями в ВУз, работой?????Или потом можно будет снять инвалидность. А какая это группа инвалидности наверное пока не известно???

Данный артрит относится к группе так называемых "серонегативных спондилоартритов" или "HLA B-27 ассоциированных артритов", куда относят и реактивные артриты (ранее называемые синдром Рейтера). Связь между ними в общей черте к поражению суставов позвоночника и отсутствию в крови ревматоидного фактора.

Ювенильный хронический артрит со спондилоартропатией требует активного и агрессивного лечения на ранних стадиях, поэтому назначение базисной терапии в виде метотрексата полностью оправдано. Иногда требуется комбинированная базисная терапия несколькими препаратами.
Глюкокортикоиды (преднизолон) обычно назначаются в небольших дозах для контроля воспаления и, как правило, в дальнейшем производится снижение дозы и вполне возможна отмена глюкокортикоидов, если воспаление будет полностью подавлено.
В настоящее время существуют эффективные средства, которые при назначении на ранних стадиях болезни могут практически полностью остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Эти средства очень дорогостоящие, но при наличии инвалидности финансируются из средств бюджета. Поэтому оформление инвалидности представляет очень разумным.
При назначении группы инвалидности предполагается, что пациент будет проходить регулярные переосвидетельствования и может быть принято решение о том (если клиническое состояние будет очень хорошим) в дальнейшем он в инвалидности не нуждается.
Это, конечно здорово, что в возрасте 9 лет Вы задумыветесь о том, какая будет работа у Вашего сына. Но сейчас основной вопрос - это состояние его здоровья и активное адекватное лечение. Если лечения не будет, то вероятность инвалидизации в дальнейшем очень велика.

Спасибо большое, буду начинать долгую процедуру оформления инвалидности!!!
Хотелось еще уточнить относительно дорогостоящих препаратов, что это за препарат, и на сколько он дорогой???

Хотелось еще уточнить относительно дорогостоящих препаратов, что это за препарат, и на сколько он дорогой???
Чтобы не стимулировать Вас к самолечению или лечению через Интернет торговые наименования называть не буду. Это препараты, относящиеся к так называемым антицитокиновым (или биологическим) средствам, блокаторам фактора некроза опухолей-альфа. Думаю, стоит обсудить с лечащим ревматологом необходимость (т.е. показания и противопоказания) такого лечения.
Стоимость лечения такими средствами исчисляется десятками тысяч долларов в год.