Просмотр полной версии : ТТГ и планирование беременности

Здравствуйте!
Женщина, 43 года, вес 63 кг, рост 162 см.
Вопрос такой: Необходим ли прием гормона при планировании беременности? Показатели недавнего теста:
TSH mIU/L 4.1 (0.40 - 4.00)
Free T4 pmol/L 14.4 (12.0 - 22.0)

В первую беременность, которая была 12 лет назад, обнаружили повышенный ТТГ (6,5) на первых неделях. Принимала "Эутирокс" всю беременность (в дозировке от 50 до 75 мкг).

После родов принимала еще 5 лет (на фоне приема показание ТТГ было равно 1,55). Потом перестала по совету нового эндокринолога. Контролировала раз в год, показатель ТТГ был на уровне 4-5, Т4 всегда в норме. Чувствовала себя нормально.

На данный момент проживаю в Новой Зеландии, здесь проверка уровня ТТГ у беременных вообще не входит в плановые, так что очень хочется услышать мнение наших специалистов.

Заранее благодарю.

Был ли когда-либо сдан анализ на анти-ТПО и/или АТ-ТГ?

Да, были сданы много раз. анти-ТПО всегда были в норме, а вот АТ-ТГ вроде не очень. Вот последние результаты (от 31.01.2023):
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G, < 1.0 (<5.6 МЕ/мл)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig G, 25.7 (<4.1 МЕ/мл)


И еще есть заключение УЗИ:

Расположение щитовидной железы: типичное
Контуры: ровные
Форма: обычная
РАЗМЕРЫ:
Толщина перешейка: 2,9
Правая доля
x*y*z=V: 47*13*11 =3219,36 см3
Левая доля
x*y*z=V: 46*13*12 =3437,3 * см3
Объем железы: 6656,66 см3
Структура железы: умеренно диффузно неоднородная
Эхогенность железы: средняя
Наличие дополнительных образований: не выявлено
Васкуляризация: не усилена
Регионарные лимфоузлы: не визуализированы
Паращитовидные железы: не визуализируются
ЗАКЛЮЧЕНИЕ*: Ультразвуковые признаки умеренных диффузных изменений структуры щитовидной железы

Железа в 7 тыс кубических сантиметров вряд ли уместится на шее? А почему не до 100000000000 после запятой? Объем железы 7 см3
То есть зоба нет.

я сама не поняла вначале эти цифры.. скопировала с заключения УЗИ. Да, выходит объем щитовидки 7 куб. см.

Был ли когда-либо сдан анализ на анти-ТПО и/или АТ-ТГ?

Да, были сданы много раз. анти-ТПО всегда были в норме, а вот АТ-ТГ вроде не очень. Вот последние результаты (от 31.01.2023):
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) Ig G, < 1.0 (<5.6 МЕ/мл)
Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) Ig G, 25.7 (<4.1 МЕ/мл)

Иными словами, ТТГ на верхней границе референса, планируется беременность, возраст не юный, есть АТТГ - голосую на 50 мкг Тироксина ( эутирокса)

Здравствуйте!
Женщина, 43 года, вес 66 кг, рост 162 см.

На данный момент 6 акушерская неделя беременности.

Результаты теста неделю назад:

TSH mIU/L 7.2 (0.40 - 4.00)
Free T4 pmol/L 13.6 (12.0 - 22.0)

Врач назначил 75 мкг левотироксина ежедневно (у нас в Новой Зеландии это препарат Synthroid).

Но при этом не был назначен прием йода.

Вопрос: Нужно ли в моем положении помимо Левотироксина принимать йод, и если да, то в какой дозировке?


Спасибо!

Прекрасно, а разве вНовой Зеландии сохраняется йодный дефицит?

Не знаю... Слышала, что другим беременным здесь всегда назначают фолиевую кислоту и йод. До встречи с midwife (акушерка, которая ведет беременность) еще неделя, вот решила поинтересоваться, может йод необходим.. Фолиевую кислоту принимаю, и тироксин.

Если не устранен йодный дефицит или устранен недавно - добавляют йод

Добрый день! Сейчас у меня 23 неделя беременности.
Три месяца назад принимала тироксин в дозировке 75 мкг и были такие результаты:
T4 (free) 13.1 pmol/L 12.0 - 22.0
TSH 3.9 mIU/L 0.40 - 4.00
T3 (free) 4.4 pmol/L 2.5 - 6.0

Повысили дозировку до 100 мкг. И вот на фоне приема в такой дозировке сегодня мои результаты:
T4 11.5 pmol/l (12.0 - 22.0)
T3 4.2 pmol/l (2.5 - 6.0)
Tsh 1.6 miu/l (0.40 - 4.00)

Вопрос: Нужно ли еще поднимать дозу тироксина? И если возможно вкратце объяснить с чем связано понижение Т4 при понижении ТТГ? вроде наоборот должен повышаться Т4...

Повышать не надо, снижение св Т4 - закономерное следствие беременности, увеличениемколичествр связанного тироксина

Спасибо! Местный врач посоветовала повысить дозировку тироксина, по какой-то странной для меня схеме: будние дни по 100 мкг, в субботу и воскресенье 125 мкг. Думаю, что от этого и толку мало. Буду принимать по 100 мкг как и раньше. Еще принимаю йод в дозировке 150.

Расскажите местному врачу, что такое гестационная гипотироксинемия

Добрый день! Сейчас у меня 35 неделя беременности. Принимаю тироксин в дозировке 100 мкг. Последние результаты анализа крови такие:
T4 (free) 12.3 pmol/L
TSH 0.81 mIU/L

Я почти всю беременность принимаю в дозировке 100 мкг и ТТГ с каждым месяцем все меньше и меньше. Например, 24 мая результат был 1.6 miu/l , 15 июня - 1.3 mIU/L, 9 июля - 1.1 miu/l , а сейчас 0.81 mIU/L.

Вопрос такой: Нужно ли уменьшить дозу до 75 мкг или до конца беременности принимать 100 мкг?

Нет, дозу снижать не надо, ТТГ отличный.