Просмотр полной версии : Изменения веса, головные боли у подростка

Здравствуйте.

Подросток, 16 лет, рост 189 см

Жалобы на слабость, утомление, постоянные головные боли с детства, диагноз - головные боли напряжения, аллергия.
Во время прогулок жалуется, что плохо, воздуха не хватает.

В течение последнего года вес снизился на 22 кг (рацион не изменился)

При обследовании у эндокринолога отклонений выявлено не было, назначен витамин Д

Подскажите, пожалуйста, это норма для подростков такие перепады в весе? И в норме ли анализы крови?

вес укажите актуальный? дефицит витамина д сопровождается дефицитом железа у подростков; как НЕсильно изменился рацион? посмотрите какие у ребенка еше симптомы из ссылки? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за ответ!

Прямо сейчас нет возможности измерить, последний раз мерили неделю назад, был 88 кг, и он постоянно снижается.


Рацион какой был, такой и остался, то есть не поменялся совсем, как и активных физических нагрузок, которые бы способствовали потере веса, тоже не было.



слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;

тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;

повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез

гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос;


стоматит, глоссит, хейлит, кариес;


снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, гастрит.

еще ухудшение зрения и фимоз, который нужно оперировать.

какие именно рец. инфекции? не молочница же? руки-ноги холодные всегда? правильно понимаю, что год назад у ребенка было ожирение 110 кг?

В виде фурункулов, периодически появлялись,
да, было 120кг, вес за год спустился до 88кг и продолжает спускаться.

вы же не первый год на форуме, неужели так сложно привести ссылки на пред. темы о ребенке? тогда причину набора веса так и не удалось выяснить? може кто из специалистов ендокринологов заглянет и подскажет какая патология может протекать с перепадами веса в процессе полового созревания и подросткового возраста у мальчиков; ТТГ когда делали последний раз?

пока скорее всего у ребенка имеется латентный дефицит железа и быть может анемия, если его нормальные значения гемоглобина 160 г/л, а 145 = анемия, ето может быть причиной многих жалоб и симптомов но не перепада веса

Причину набора веса, как и причину головных болей выяснить не удалось и у очных врачей, к сожалению(


ТТГ - 2.020
Т4 - 14.90

Ферритин - 194.5

пока скорее всего у ребенка имеется латентный дефицит железа и быть может анемия, если его нормальные значения гемоглобина 160 г/л, а 145 = анемия, ето может быть причиной многих жалоб и симптомов но не перепада веса

Спасибо за ответ!

полистал ваши темы, нет уже анализов там, но помнится вы пробовали давать ребенку железа бисглицинат, не припомните - когда сколько и чем закончилось?

Dr.Vad, спасибо большое за участие, я давала Железо биодоступное 20 мг, которое покупала в обычном магазине, но не могу сказать, что состояние как-то существенно улучшилось (как и от витамина Д)
сегодня ездили с ним вместе на природу, ему плохо было там

а при показателе ферритина - 194.5 может быть латентная анемия?

Вы не помните возраст начала полового созревания ребенка? Вы не замечали, чтобы вес ребенка остановился и начал снижаться в связи с началом или окончанием полового созревания?

вы писали, что его прием сопровождался симптомами со стороны жкт, сколько принимал его ребенок и в каком возрасте ето было; плохое самочувствие у ребенка на природе никак не приближает к диагнозу, пребывание на воздухе рядом с захоронением токсичных вешеств здоровья никому не добавляет; попробуйте сосредоточится и написать обо всем как можно подробнее, в прошлые разы именно плохая коммуникация с вами сильно мешала специалистам форума разобраться что же на самом деле с ребенком

Вес не связан с половым созреванием, только последний год начал снижаться.
Я ошиблась в первом посте, с 120 кг до 88 за последние несколько месяцев, это 31 кг.

ферритин 195 против дефицита железа, однако, если у ребенка все так же был повышен с-реактивный белок, то его значения ложно-нормальные; при снижении веса тоже ферритин может быть ложно-повышен

Не в пред.темах, ни сейчас Вы не написали,была ли консультация психотерапевта рекомендованнaя:
11.12.2017, 19:47
eduardshraibman
ВРАЧ
Осматривал ли ребенка психиатр:у ребенка с длительными болями и др.проблемами могут быть нарушения настроения/ депрессивные состояния, которые усиливают и поддерживают жалобы, что может требовать коррекции...



12.12.2017, 11:33
eduardshraibman
ВРАЧ



из статьи [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
... если головная боль возникает ежедневно, присутствует, когда пациент пробуждается, остается в течение большей части дня и происходит в течение месяцев или даже лет, пациент становится важной терапевтической проблемой. Это пациенты, которых видит практикующий врач из-за постоянной головной боли, которая обычно не реагирует на обычные обезболивающие препараты.
В 1964 году этот тип головной боли был описан автором статьи как основной симптом у пациентов с депрессивными реакциями. Наличие депрессии часто бывает неотчетливым, и диагноз часто упускается(от меня - у детей особенно). .... Это пациент, который входит в кабинет с некоторым видом грусти, речи и движений медленно, мало интересуется чем и часто вздыхает....

12.12.2017, 11:59
eduardshraibman

ВРАЧ

... Ожирение считается провоспалительным состоянием. Исследования показали, что уровни С-реактивного белка, биомаркера для воспаления и риска сердечно-сосудистых заболеваний были значительно выше y молодых людей с избыточным весом по сравнению с молодыми людьми с нормальным весом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Впервые посетил психотерапевта в 5 лет, в связи с головными болями, последний раз был у психолога на прошлой неделе. Рекомендации по дыхательной гимнастике выполняет, успокоительное пьет.

Ожирения сейчас нет, актуальный вес - 87кг, рост 188см

С таким букетом жалоб только пси проблемы могут быть причиной жалоб. Ребенку нужна длительная психотерапия, а не дыхательная гимнастики, вместо успокоительных принимать антидепрессанты, чтобы убрать головную боль и депрессию. Ну и допом родителям на семейную психотерапию идти. Но все это нужно делать только в том случае, если Вы реально хотите помочь ребенку.

Ожирения сейчас нет, актуальный вес - 87кг, рост 188см

депрессия может сопровождаться как повышением аппетита и веса, так и резким снижением аппетита до анорексии.Такое длительное состояние у ребенка с высокой вероятностью привело его к депрессии, если депрессия не первична как причина всех соматических жалоб(заочно . не видя ребенка и имея скудную выборочную информацию, что первично- сказать невозможно)...Здесь врач психотерапевт должен проверить и решить в отношении диагноза и необходимости лекарственного лечения.
Неприятие возможного диагноза пациентами и родителями не исключает наличие проблемы и не приближает к выздоровлению или стабилизации состояния