Здравствуйте!
Прошу профессионального мнения по следующему вопросу:
Женщина, 72 года, АИТ, с 2001г. приём L-Тироксина, сейчас дозировка 62.5 мкг.
По бак.посеву мочи обнаружена Escherichia coli 10 в 7 степени. Рекомендован Уро-Ваксом 1 раз в сутки, 30 дней.
Подскажите, пожалуйста, возможен ли приём препарата на фоне АИТ и гормона?
Melnichenko
08.08.2023, 10:32
Господи твоя воля
На фоне тироксина можно делать что угодно и ни от какого лекарства АИТ не станет АИТнее
А вот нужно ли…
AzirisNuna
08.08.2023, 11:02
Галина Афанасьевна, лично мне на этот вопрос не ответить.
Нефролог назначает Уро-Ваксом для профилактики рецидивирования кишечной инфекции, иммунолог говорит, что при АИТ его нельзя. Потому пытаюсь найти ответ на форуме.
Melnichenko
08.08.2023, 11:08
Иммунолог наивный человек - а вот версию нефролога надо перепроверить
Вообще много врачей на одного человека
AzirisNuna
08.08.2023, 11:45
Онкоанамнез и единственная резецированная почка обязывают. А универсал в единственном лице не найден, вот и ходи перепроверяй.
Melnichenko
08.08.2023, 14:22
А у Вас рецидивирует кишечная инфекция?
Tihoma
08.08.2023, 15:37
Общий анализ мочи и результат посева можете выложить?
AzirisNuna
08.08.2023, 20:53
А у Вас рецидивирует кишечная инфекция?
Нет, впервые за 7.5 лет после нефрэктомии.
Dr.Vad
08.08.2023, 21:06
показания для уро-ваксома более 2 инфекций за полгода или более 3 инфекций в год, после длительного курса лечения у пациентов с 3 инфекциями в году их стало 1-2 инфекции в год, излечения полного нет, а минус один рецидив в год (если было 3 а стало 2) - так себе эффект
AzirisNuna
08.08.2023, 21:11
Вот теперь ясно, благодарю, Вадим Валерьевич!
Tihoma
08.08.2023, 21:39
Нечипоренко, конечно, хорошо, но хотелось бы и общий анализ мочи увидеть. И что за кишечная инфекция, откуда взялась, чем лечили?
AzirisNuna
08.08.2023, 22:56
Общего анализа мочи под рукой нет.
Из того, что в нём было вне референсных значений: ph - 5.0 и лейкоциты 8.
На фоне повышенных лейкоцитов был сдан бак.посев и по Нечипоренко.
В природе кишечной инфекции никто разбираться не стал. Нефролог за Монурал, исходя из чувствительности, тогда как уролог сказал не лечить вовсе, т.к. никаких жалоб нет, лишь субъективно и с натяжкой более учащенное мочеиспускание, но тоже не "железная" уверенность, а если сильно прислушаться.
Но, кто в итоге прав лично мне неизвестно. Эта инфекция впервые. С одной стороны, и антибиотик принимать не хочется (если есть вариант не лечить), с другой, - страшновато, т.к. почка единственная и резецированная. СКФ 31 мл/мин.
Tihoma
09.08.2023, 13:50
Кишечная инфекция - это инфекция кишечника. При чем здесь нефролог - специалист по заболеваниям почек?
AzirisNuna
09.08.2023, 14:19
Кишечная инфекция - это инфекция кишечника. При чем здесь нефролог - специалист по заболеваниям почек?
Нефролог направил на анализ, нефролог назначил лечение без каких-либо оговорок.
Исходя из Вашего вопроса, теперь нужен гастроэнтеролог... а чуть выше говорили врачей много на одного человека...
Melnichenko
09.08.2023, 14:22
Вам нужен один - но разумный. Этим одним в мире является терапевт ( врач общей практики) , который координирует лечение.
Он может направить к консультантам, если нужно.
Пока в Вашей истории понятны странные ненужные анализы.
Ваши основные проблемы неврологические и почему всех волнует попавшая в мочу кишечная палочка, каковой полно в промежности, неведомо.
Инфекции нет- есть кишечнаяпалочка в моче , собранной как ?