Боль в ступне, как саму себе помочь [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Боль в ступне, как саму себе помочь


dol2
19.03.2008, 09:32
Здравствуйте!
Неделю назад, утром, на следующий день после занятий в тренажерном зале почувствовал сильную боль в ступне в месте «крепления» 2-4-го пальцев. Было больно подниматься на носке. В течение дня «расходился», но боль при ходьбе осталась. Т.к. ударов, ушибов, падений, подвертываний не было, подумал, что пройдет само. Но вчера, утром, после сна ступня в этом месте опухла. Через боль пошел на работу, но вернулся, решил отлежаться. Сегодня отек сохраняется, наступать боюсь, прыгаю на одной ноге.
Подскажите, как правильно себя вести, что бы снять отек в домашних условиях. Холод или тепло? Ванна? Эластичный бинт? Покой или массаж? Мазь? Какое положение придать ноге. Горизонтальное? Или поднять вверх?
Заранее спасибо за ответ.

DezhDok
19.03.2008, 18:07
К сожалению, заочно тут трудно что-либо сказать... Надо очно... К хирургу в поликлинику не обращались?

doctor101
19.03.2008, 19:28
К сожалению, заочно тут трудно что-либо сказать... Надо очно... К хирургу в поликлинику не обращались?
Можно высказать несколько предположений,но это теория.
А вот обратиться лучше к ортопеду.
Думаю,что нужно сделать снимок стопы,который исключит,или выявит костную патологию.
Максимально ограничить нагрузку на стопу,и ничего не делать до осмотра специалиста.


dol2
19.03.2008, 19:51
Можно высказать несколько предположений,но это теория.
И все-таки доктор, к чему готовиться? Рентгеновского снимка будет достаточно?
Болит у 3-го пальца при надавливании.

Sereda Andrey
19.03.2008, 20:44
Готовиться к походу к врачу, который после обследования поставит диагноз. Вероятнее всего это будет болезнь Дойчлендера (маршевая стопа), но может быть и ряд других проблем.

dol2
19.03.2008, 21:02
Не веселый диагноз.
Не понятно, почему отек появился через 5-6 дней?


Sereda Andrey
19.03.2008, 21:12
А какие диагнозы по вашему веселые?
Рекомендации - даны. Теоритические измышления и дискуссии - после реферата.

dol2
19.03.2008, 21:25
Да, конечно. Спасибо за помощь.

dol2
20.03.2008, 12:05
Добрый день!
Был у хирурга, диагноз - артрит 2-3 степени. Про болезнь Дойчлендера он даже не слышал. Рентген будет готов в 15-00. К вечеру сканирую и выложу. Господа, не бросайте, проконсультируйте:bc:


DezhDok
20.03.2008, 14:58
Температуры у Вас не было повышенной?

dol2
20.03.2008, 15:32
Температуры у Вас не было повышенной?
Док, Вы как в воду глядите...
Была два дня назад 37.8, но я это связывал с ОРЗ, у нас пол отдела на работе болеют. Выпил аугментин - 1таб. в день, температура прошла (36.5). Опухоль появилась на утро, когда "сбил" температуру.
Получил снимок. Заключение: паталогии не определяется.

dol2
21.03.2008, 12:10
Сегодня был на повторном приеме. Врач предположил, что отек - это осложнение после перенесенного ОРЗ.
Назначения:
1) Диклофенак - 5 уколов,
2) Метиндол
3) медицинская желчь


Susanin
21.03.2008, 12:18
А Вы сдавали когда-нибудь биохимический анализ крови? Не было ли отклонений? Есть ли у Ваших родителей, родственников какие-нибудь заболевания суставов или почек?
Не было ли перед заболеванием обильного употребления мясной пищиили алкоголя?

dol2
21.03.2008, 12:35
2 Susanin
Года полтора назад были повышенные биллирубины и холестерин. Сейчас около верхней границы нормы. Компенсированный гипотериоз. На почки и суставы никто из родителей не жаловался.
Практически не пью, мясо только говядина (разумно).

DezhDok
21.03.2008, 14:11
За минувшие два дня какая динамика со стороны стопы?
ЗЫ: Не в воду, а на Ваши стопы...:bn:


dol2
21.03.2008, 15:13
С утра опухоль меньше.
После укола Диклофенак-а могу "легко", без сильного нажима наступать на ногу.

DezhDok
21.03.2008, 15:33
Улучшение на диклофенак? Это уже хорошо... С желудком у Вас всё в порядке?

dol2
21.03.2008, 15:44
Если не есть сильно жареного или жирного, то нормально.


DezhDok
21.03.2008, 15:52
Если у Вас нет язвенной болезни, можно попробовать найз в таблетках, по 100 мг. 2 раза в день... И понатирать.противовоспалительными мазями (тот же диклофенак, например, или нимесулид). Посоветуйтесь на этот счёт с Вашим лечащим врачом...

dol2
21.03.2008, 16:06
Понятно. А в чем может быть (обычно бывает) причина воспалительного процесса? "На утомленный сустав наложилась инфекция"?

DezhDok
21.03.2008, 16:19
Чаще бывает так называемое асептическое воспаление, т.е. не микробное... В конкретно Вашем случае опять-таки трудно сказать точно на расстоянии... Иногда это бывает связано с длительной хронической микротравматизацией суставов... Хотя о маршевых стопах (болезни Дойчлендера), упоминавшихся здесь, с уверенностью говорить бы я не стал... Инфекция могла спровоцировать воспаление тоже...


dol2
21.03.2008, 16:24
Что посоветуете, покой или легкую нагрузку?
Антибиотики?

DezhDok
21.03.2008, 16:31
Разумеется, покой... на данном этапе... Насчёт антибиотиков-сдавали ли Вы анализ крови? Есть ли температура на сегодня? Если со всем этим порядок, то особого смысла в антибиотиках я не вижу...


dol2
21.03.2008, 16:54
Температуры нет.
Огромное спасибо за разъяснения:bo:

Sereda Andrey
21.03.2008, 21:14
По снимкам периостита не видно, соответственно маршевая стопа маловероятна. Таким образом надо думать в сторону мягкотканного воспаления. Возможно это флегмона в стадии инфильтрации.

Gallen
21.03.2008, 22:02
Не думаю. Нет указания о "входных воротах". НПВС врядли помогут при флегмоне.

Susanin
22.03.2008, 00:11
Даже принимая во внимание локализацию, не имеет ли смысла думать о подагрическом артрите?

UPD. Никогда своими глазами не видел.

DezhDok
22.03.2008, 07:22
Даже принимая во внимание локализацию, не имеет ли смысла думать о подагрическом артрите?
Полагаю, что всё-таки вряд ли... Типичная локализация при этой патологии - первый плюснефаланговый сустав. И картинка выглядит несколько иначе-палец резко отёчный, багровый, резко болезненный при пальпации... Нет, не похоже... Хотя из любого правила бывают исключения...

dol2
23.03.2008, 11:06
Добрый день!
Подскажите, надо ли продолжать колоть диклофенак? Сделал 3 из 5-ти. Что делать и чего не делать, что бы избежать рецидива?
Спасибо.

DezhDok
23.03.2008, 11:40
Если "доколете" дилофенак, я думаю, хуже не будет (по меньшей мере ноге:)). И в течении дней 7-и -10-и то о чём я Вам писал выше... Плюс не забывайте о физиопроцедурах-консультация физиотерапевта.

dol2
23.03.2008, 13:03
2 DezhDok
Что бы исключить "подагрический артрит" какие анализы крови необходимо сдать? УЗИ почек поможет прояснить картину? А гипотериоз, пусть и конпенсированный, как-то влиять может?

Susanin
23.03.2008, 13:20
Для исключения подагрического артрита надо сдать биохимический анализ крови, определить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

michmed
23.03.2008, 13:28
определить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

При неплохой чувствительности, специфичность у метода никакая.

michmed
23.03.2008, 14:03
Уважаемый Dol2, УЗИ не прояснит, к сожалению. Компенсированный (если он такой, когда и сколько последний ТТГ?) гипотиреоз не влияет никак.
Тот факт, что была убедительная положительная динамика на НПВС(диклофенак), может свидетельствовать в пользу подагрического артрита(ровно как и другого артрита), но Вы не указываете на другие факторы риска.
Вопрос надо решать очно, в беседе с ревматологом или терапевтом.
Особенно, если ситуация повторится(тьфу,тьфу...), просто надо будет начать не с хирурга, а ревматолога.

dol2
23.03.2008, 15:59
когда и сколько последний ТТГ?
Последний имеющийся результат 23-12-2007 ТТГ 1,14 мМЕ/мл, сегодня сдал, завтра выложу...
Из других факторов риска могу предположить только повышенный АД (130/90).:bn:

dol2
25.03.2008, 19:41
Здравствуйте!
Сегодня сделал последний, из 5-ти, укол деклофенака и второй сеанс УВЧ. В результате опухоль почти полностью прошла. Осталось только пятно как после загара. Могу медленно ходить без боли.
Завтра хирург, с большой долей вероятности, выпишет на работу. Посоветуйте правильный режим и профилактику на ближайшую неделю.
Спасибо.

DezhDok
26.03.2008, 19:02
Доброго времени суток! На ближайшую неделю-поменьше нагружать стопу, закончить курс УВЧ (раз до 5-и-7-и)... Пожалуй, всё... Удачи...

frolen
20.04.2008, 15:22
Здравствуйте, у меня совет по поводу возможной причины воспаления, покажите стопы ортопеду. Возможно поперечное плоскостопие,хотя на рентгенографии признаков не видно, но ортопед при осмотре может поставить диагноз, тогда к указанным выше рекомендациям добавится стельки - супинаторы.

dol2
20.04.2008, 17:47
покажите стопы ортопеду. Возможно поперечное плоскостопие...
Здравствуйте!
Сейчас хожу нормально, но ступню сильно стараюсь пока не нагружать (на сгибание/разгибание) - боюсь. Показаться ортопеду не повредит, т.к. точного объяснения отека я так и не нашел. Для себя остановился на причине: микротравмирование стопы + осложнение после ОРЗ.
Кстати, хирург, месяц назад, во время последнего посещения, сказал, что бы я, в случае рецидива, сразу шел к ревматологу. :bo:
Спасибо за участие.

frolen
21.04.2008, 22:36
Чтобы идти к ревматологу,надо у терапевта сначала анализы сдать крови биохимический,а к ортопеду у вас уже снимок и сама нога есть:)