Просмотр полной версии : БАДы против сахарного диабета

Доброго времени суток! Хотелось бы спросить, можно ли принимать биоактивные добавки против сахарного диабета без консультации врача? В интернете очень много рекламируют биоактивных добавок против сахарного диабета, насколько безопасно принимать такие курсы лечении?

Прием БАДов бесполезен при СД.

В журнале Диабет и Метаболический Синдром был опубликован обзор 44 рандомизированных клинических исследований на 3000 пациентов, которые рассмотрели 6 разных добавок и изучили их эффективность и безопасность. И это побудило меня осветить результаты этого обзора. Спешу отметить, что эти результаты относятся только к пациентам с диабетом 2-го типа и не следует их применять к другим заболеваниям. Также наличие других заболеваний, например рефлюксная болезнь, может не позволить использование некоторых препаратов. Как гастроэнтеролог, я отрицательно отношусь к использованию яблочного уксуса пациентами с ГЭРБ, а также к внутреннему использованию Алоэ.
Итак, яблочный уксус и семена пажитника наиболее эффективны для снижения уровня глюкозы в крови натощак и уровня гемоглобина A1c по сравнению с четырьмя другими популярными растительными лекарственными средствами при диабете 2 типа, как показал недавний систематический обзор.

В обзор вошли 44 рандомизированных клинических исследования с более чем 3000 участниками, в которых использовались шесть растительных лекарственных средств: яблочный уксус, корица, куркумин, семена пажитника, имбирь и шафран.

Яблочный уксус, семена пажитника, куркумин (куркума) и корица привели к статистически значимому снижению уровня глюкозы в крови натощак по сравнению с контрольными группами в клинических исследованиях. Авторы обнаружили, что из всех средств яблочный уксус является наиболее эффективным для снижения уровня глюкозы в крови натощак.

Обзор также показал, что яблочный уксус и семена пажитника оказали статистически значимое влияние на снижение уровня A1c по сравнению с контрольными группами. Авторы обнаружили, что растительные лекарственные средства не влияют на уровень инсулина или оценку гомеостатической модели резистентности к инсулину (HOMA-IR).

Результаты опубликованы в Интернете в журнале «Диабет и метаболический синдром: клинические исследования и обзоры». Авторы выразили надежду, что обзор поможет медикам и людям с диабетом 2 типа понять эффективность различных растительных лекарственных средств и рассмотреть возможность включения этих средств в стандартное медицинское лечение.

«Некоторые люди используют куркуму, некоторые — имбирь, некоторые — яблочный сидр [уксус], но неясно, что из них лучше», — сказал Шив Мудгал, доктор философии, автор статьи и доцент кафедры медсестринского дела во Всеиндийском институте медицины и медицинских наук в Деогхаре, Индия.

«Мы подумали, что было бы неплохо получить некоторое представление о том, как они работают и как они конкурируют друг с другом», — сказал Субодх Кумар, доктор медицинских наук, первый автор и доцент кафедры фармакологии во Всеиндийском институте медицинских наук в Деогхаре, Индия.

Авторы обзора хотели понять, как действуют растительные лекарственные средства, включая уровень инсулина и HOMA-IR в качестве измеримых результатов, но не нашли ничего убедительного. Вместо этого они предположили, что влияние яблочного уксуса и семян пажитника на уровень глюкозы в крови и A1c может быть связано, помимо других механизмов, с задержкой опорожнения желудка.

Однако результаты следует интерпретировать с осторожностью, сказал доктор Кумар.

Яблочный уксус прошел три клинических исследования, подтверждающих этот вывод, а семена пажитника — четыре исследования, подтверждающих результаты — меньше, чем другие включенные в него лекарства. Авторы также выявили риски систематической ошибки в процессе рандомизации и процесса сокрытия распределения в нескольких включенных исследованиях.

Большинство исследований включали лишь короткие периоды наблюдения, а это означает, что долгосрочные эффекты использования этих растительных лекарственных средств для лечения диабета 2 типа остаются неясными. растительных лекарственных средств, включенных в исследование, были выбраны из десятков популярных добавок из-за их эффективности и количества клинических исследований, подтверждающих их использование.

Ограниченное число исследований, включенных в обзор, является недостатком, по мнению Мерлина Уиллкокса, доктора философии, клинического преподавателя общей практики в Университете Саутгемптона, Англия, который не принимал участия в исследовании.

«Это означает, что они упустили из виду потенциально эффективные средства», — сказал доктор Уиллкокс в интервью.

Доктор Уиллкокс, который является соавтором обзора растительных лекарственных средств для контроля гликемии при диабете 2 типа, сказал, что он был удивлен, что яблочный уксус оказался на первом месте в этом анализе.

В его обзоре сделан вывод, что из 18 средств на растительной основе гель из листьев алоэ вера, волокна подорожника и семена пажитника оказались наиболее эффективными в снижении уровня A1c по сравнению с контрольными группами включенных исследований.

По словам доктора Мудгала, не было никаких побочных эффектов, связанных с применением растительных средств. Однако доказательства эффективности растительных лекарственных средств, включенных в их обзор, также не содержали существенных периодов наблюдения для оценки их долгосрочных эффектов.

«Вам необходимо посмотреть на доказательства для каждого отдельного средства; дело не только в том, какое это растение, а в том, какой препарат, в какой дозе. Все это имеет значение», — сказал доктор Уиллкокс.

По данным исследования 2014 года, на которое ссылаются авторы обзора, в США до 3,6 миллиона человек используют растительные лекарственные средства для лечения диабета 2 типа. В других странах эта цифра намного выше: около двух третей пациентов с диабетом в Индии и Саудовской Аравии используют растительные лекарственные средства для облегчения симптомов, тогда как около половины пациентов с диабетом в Великобритании используют растительные лекарства.

Эксперты предупреждают о рисках, связанных с использованием лекарственных трав в дополнение к традиционным методам лечения.

«Я предупреждаю своих пациентов о пищевых добавках и травах из-за отсутствия высококачественных данных, демонстрирующих эффективность и безопасность», — Кэтрин Х. Сондерс, доктор медицинских наук, DABOM (Дипломат Американской Панели Экспертов по лечению ожирения), соучредитель Intellihealth и клинический доцент медицины в Weill Cornell College of Medicine, г. Нью-Йорк. », — сказалa в интервью.

По мнению доктора Уиллкокса, риски связаны с тем, откуда пациенты получают информацию. Многие пациенты с диабетом 2 типа слишком напуганы, чтобы поговорить со своим врачом о лекарственных травах.

«Они думают, что их врач отнесется к ним отрицательно или пренебрежительно», — сказал доктор Уиллкокс. «Таким образом, пациенты получают информацию от семьи и друзей или из Интернета, который не обязательно является самым надежным и научно обоснованным источником информации».

И следует еще добавить, что в лечении сахарного диабета тип 2 снижение глюкозы крови и гликированного гемоглобина - это уже не главное.
У традиционного (медикаментозного) лечения сахарного диабета есть огромное преимущество перед БАДами - доказанное благоприятное влияние на продолжительность и качество жизни, снижение инвалидизации, снижение смертности , в том числе и снижение смертности от всех причин, то есть доказано положительное влияние на прогноз дальнейшей жизни с диабетом.
Кратко можно сформулировать так: БАДы могут снизить сахар, но они не контролируют диабет и не улучшают прогноз.