Здравтсвуйте!
Дочке 8 лет, рост 128,5 см, вес 26,2 кг.
Осмотр:
Щитовидная железа увеличена 1 ст, признаков гипотериоза, тиреотоксикоза нет. Диагноз Диффузно-нетоксичный зоб, клинически эутиреоз.
На следующий день сдали анализы, картинки прикреплю.
Следующий прием на неделе, но очень переживаю за дочь.
Из хронических болезней у нее ИТП ( имунная тромбоцитопения) с рождения, тромбоциты держатся в пределах 70-110, сухая форма, никак не отражается кроме синяков. Ребенок очень активный. На инфекции сдавали - все отрицательно. Бывает атопический дерматит, на пальцах при влажности.
Какой диагноз у дочки? Излечимо ли это? Волнуют очень высокие показатели гормонов.
246956
246957
246958
246959
Жду ответа, спасибо!
Melnichenko
21.08.2023, 14:19
У ребенка есть аутоиммунный тиреоидит , зоб и первичный гипотиреоз.
Это легко компенсируемое заболевание и регулярный прием тироксина позволит держать заболевание под контролем.
На форуме написано много об этом
Да, сочетание нескольких аутоиммунных заболеваний встречается у одного человека
Dr.Vad
21.08.2023, 16:27
ИТП не бывает с рождения, у детей первого года она начинается в среднем в 5-6 мес. жизни, если у ребенка тромбоцитопения с рождения - ето врожденная
kcur
22.08.2023, 11:56
Спасибо за ответы.
Про тромбоцитопению - анализы в роддоме от 140 до 200 скакали. Поэтому я не знаю как сказать врожденное или нет. К гематологу поехали около 5 месяцев, да. Наблюдаемся. Но все еще не все прививки поставлены - медотвод.
Могут ли заболевания щитовидки быть отводом от прививок? Хотела начать ставить уже потихоньку (разрешено при тромбоцитах выше 100), но теперь может стоит подождать?
Melnichenko
22.08.2023, 15:24
Не могут- ребенку с АИТ незачем болеть корью или скарлатиной.
Но компенсировать гипотиреоз надо - никто не собирается изучать реактивность дитятки с некомпенсированным гипотиреозом
Dr.Vad
22.08.2023, 18:04
Про тромбоцитопению - анализы в роддоме от 140 до 200 скакали. Поэтому я не знаю как сказать врожденное или нет. К гематологу поехали около 5 месяцев, да.
скачут только безумные идеи в пустых головах, а нормы тромбоцитов при рождении здесь
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
зачем вы поехали к гематологу в 5 мес? - выписку или заключение предоставьте, а то похоже у вас в голове все перемешалось
kcur
26.08.2023, 14:51
Добрый день, подняла карту, оказывается мы поехали даже позже, в 10 месяцев. Направил терапевт из-за пониженных тромбоцитов.
Обследовались первый год у инфекциониста, гепатита С у ребенка нет, несколько раз сдавали на инфекции ВПГ, ННV6, ЦМВ - отрицательно. Агрегация тромбоцитов - хорошая, нет анализа на руках.
247059
247060
247061
247062
Прикрепляю первый прием у гематолога и полгода назад.
Были у эндокринолога - назначено 37,5 Л-тироксина, 2000 витамин Д. Принимаем 4 день, самочувствие хорошее, но есть какие-то пятна, что меня очень волнует. Аллергия? К сожалению не могу точно сказать началось это с приемом или раньше. Похоже на раздражение кожи, не чешется, не беспокоит. По всему телу, щеки красные. Фото тоже прикреплю. Что обследовать?
Melnichenko
26.08.2023, 16:38
Не бояться лечения
ELENA_VLAD
26.08.2023, 18:07
Обязательно прочтите и послушайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Гипотиреоз: лекция авторского курса «Основы клинической эндокринологии» - YouTube
Dr.Vad
26.08.2023, 21:52
сыпь на лице в 3 месяца не из-за тромбоцитопении, у ребенка едта-зависимая тромбоцитопения в пробирке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
kcur
05.05.2024, 10:04
Добрый день. Хочу попросить ваше мнение причины подъема ТТГ?
Возраст 8 лет, рост 133, вес 27-28 кг. Недавно пили фолиевую кислоту.
На 16.08.23 ТТГ 57,340, Т4 0,82 назначен л-тироксин 37,5, вит Д
9.01.24 ТТг 6,47, Т4 1,37 (норма), Узи - объем уменьшился до 5,3, анаэхогенные образования до 2 мм, васкуляризация усилена.
Назначено тироксин 37,5, йодамарин 100, вит Д.
5.03 ТТГ 33,810 , Т4 1,2 (норма). На Узи и к доктору записалась только на 14.05
Тромбоциты 70-80 при нашей ИТП,печеночные пробы - норма. Проявления атопического дерматита - сухая кожа.
Melnichenko
05.05.2024, 14:40
Препарат забывали принять, запивали молоком или чаем, рассасывали, давали некие дополнительные препараты - нужное подчеркнуть
kcur
05.05.2024, 15:18
Спасибо за ответ.
ghrh44
06.05.2024, 05:32
Дозировка тироксина рассчитывается как 1.5-1.6 мкг/кг.
Уже сейчас я бы дал 50 мкг , и ее надо будет периодически повышать: дети имеют настырную тенденцию расти и набирать вес:-)
И никаких дополнительных УЗИ больше не нужно! Только ТТГ раз в полгода-год.