Просмотр полной версии : Разрыв мениска - нужна ли операция?

Доброго дня.
Ж, 41, вес 43, рост 152.
Образ жизни скорее сидячий, хожу в среднем 7-8 тыс шагов в день. Работа сидячая, бумаги, компьютер.
Не курю. Не спортсмен.
Из болячек - давление ( принимаю лозап), в целом все в порядке.
В июне 23 упала на оба колена, поскользнулась на лестнице на последней ступеньке. Через несколько недель стала ощущаться нестабильность в левом колене (при стоянии больше, чем при ходьбе). Узи, рентген, курс электрофореза - август 2023, ничего не поменялось. Ноющие боли в левой ноге( во всей), боль в колене нечасто, но есть, также как и в правом, при сгибании разгибании хруст в двух коленях.
МРТ в сентябре, консультация хирурга- рекомендация - операция по удалению части мениска.
Сегодня попала на прием к травматологу по вопросу второго колена ( там ущерб меньше, но щелчки и боль периодическая есть), он сказал, что по видимому осмотру - он провел осмотр- резать меня рано ( хирург в больнице видел только описание мрт, колено не осматривал), что нужно сделать гиалуроновые уколы и заняться позвоночник, поскольку ноющие боли не от колена.
Описание мрт ниже.
Диск есть, но воткнуть его некуда(
Завтра уже сдаваться, но теперь есть сомнения в том, что это необходимо.

Без снимков разговор не получится.

Без снимков разговор не получится.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Доброго времени.
надеюсь, получилось перенести данные.

Качество МРТ настолько низкое, что уверенно говорить о чем-то невозможно.

Запись сделали в клинике.
На диск сохраняла по подсказкам на форуме.
Попробую пересохранить со сжатием поменьше, или это не поможет?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На снимках МРТ нет повреждений, которые требовали бы оперативного лечения

Тоже не увидел повода оперировать по тому, что увидел.

Уважаемые Дмитрий Владимирович, Андрей, доброго дня и огромное спасибо за ответ.
Оперативное вмешательство назначено оперирующим травматологом (к которому направил меня травматолог из клиники после МРТ) после просмотра описания МРТ (не смотрел диск, не смотрел мои колени). Это и смутило меня.
Еще один травматолог (видел колени, и описание МРТ, без просмотра данных диска) порекомендовал уколы гиалуроновой кислоты и бандаж GenuTrain, назначения прикрепляю. Сейчас с августа хожу при долгих походах в бандаже на левый коленный ORTO NKN 149.
Насколько назначения соответствуют действительной картине и есть ли необходимость в смене бандажа (и вообще в нем) и уколах?

Еще раз огромное спасибо за внимание к моему вопросу.

Запись сделали в клинике.
На диск сохраняла по подсказкам на форуме.
Попробую пересохранить со сжатием поменьше, или это не поможет?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Нормально вы все сохранили с первого раза.
Рентгенолог при описании указал срезы, где по его мнению есть повреждения, но суть в том, что на этих срезах вообще визуализируются не мениски, а другие анатомические структуры..

Сергей Владимирович, спасибо за разъяснения.
Я так понимаю, сделано некорректное описание данных МРТ, на основании которых назначена операция по резекции мениска.
В данное время операция отложена по причине внезапного ОРВИ. Потому хочу разобраться - что именно мне следует делать?

холод местно, НПВП(внутрь) по необходимости, гимнастика с инструктором.
найти травматолога-артроскописта, который таки посмотрит колени, протестирует, сравнит объективные данные с диагностическими находками (ежели такие реально есть).. переделать МРТ на нормальном аппарате 1.5Т в центре с нормальной репутацией.. через некоторое время. если значимое повреждение всё же есть, но не попало в срезы/забито артефактами - пара месяцев не усугубят ситуацию. если ничего нет - вы не попали на ненужную операцию.
исходя из анамнеза
(не смотрел диск, не смотрел мои колени)
я даже не решусь сказать, что очным коллегам виднее..

Самые огромные благодарности🙏
Про переделку МРТ уже поняла и начала искать центр (если есть подсказки про СПб - буду признательна). Единственнное - стоит ли сделать сейчас или подождать все же пару месяцев?
Холод и таблетки мне не особо нужны, колени болят нечасто и несильно, скорее, ноюще - тянущая боль всей ноги присутствует ( как говорят иногда - как на погоду) и при приседании, сгибании - разгибании стабильные четкие щелчки( в обеих ногах). Колени не горячие, иногда над левым кажется есть припухлость.

Ну да. Верно поняли. У меня к аппарату претензия. Это совсем начальный уровень - на таком только грубые разрывы - повреждения можно увидеть.

Доброго времени, уважаемые доктора.
Исследования ранее делали на Siemens Magnetom Espree с индукцией магнитного поля 1,5 Т ( получается, очень плохого качества данные выдает).
Сейчас смотрела другие центры для переделки, остановилась на МИБС,но у них заявлен 1.5Т+ Siemens Magnetom Avanto. Есть ли смысл в такой переделке?

Качество снимков зависит не только от аппарата, но и от его настроек. У нас в городе МИБС делают не плохие снимки.

Доброго времени. Переделала МРТ левого сустава. (МИБС)
Описания еще нет (будет завтра- тогда прикреплю).
Данные перенесла на ЯД, ссылка ниже.
Спасибо за внимание и помощь!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В заднем роге внутреннего мениска есть повреждение, но оно не требует обязательной операции. И, при отсутствии возможности тестирования сустава, вовсе не факт, что боли именно от мениска. Вполне может иметьб место пателлофеморальный болевой синдром. Я бы полечил консервативно (лечебная гимнастика, PRP-терапия, обезболивающие при болях) и только при отсутствии эффекта думал бы об артроскопии. И если дойдет до артроскопии, то только шов мениска, а не его резекция.
PS избегайте глубоких приседаний

Спасибо за рекомендации.
В данный момент получено заключение, там снова про третью степень плюс ухудшение ( как я поняла). Прикреплю на всякий случай.
Прошу также, по возможности, подсказать специалиста в СПб, который работает в данной области ( и не пытается сразу все отрезать). Спасибо.