Просмотр полной версии : Узел в щитовидной железе

Здравствуйте, мне 61 год мужчина, вес 85 кг рост 174.
Удалена правая доля ЩЖ в 2010 году.
Каждый год делаю анализы на ЩЖ. И УЗИ. В этом году написали узел в правой доле. Попробую написать результаты.

Щитовидная и паращитовидная железа (2023-11-05)
Капсула щитовидной железы выражена неравномерно, повышенной эхогенности.
ПЕРЕШЕЕК: топография типичная. Эластичность и глотательная подвижность
сохранены. Контур ровный четкий. Размеры толщина - 2,7 мм. Эхогенность
повышена. Эхоструктура однородная.
ПРАВАЯ ДОЛЯ: топография типичная. Эластичность и глотательная подвижность
сохранены. Контуры ровные четкие. Форма треугольная. Эхогенность повышена.
Эхоструктура неоднородная, на границе 5 и 6 сегментов определяется солидное,
гетерогенное узловое образование размером 12,7х10,2х11,9мм; с неровным, местами
нечетким контуром и гипоэхогенным неравномерным ободком, по типу "хало"; овальной
формы которое имеет больше косую ориентацию направления длинной оси; с обильной
васкуляризацией гиперэхогенного компонента и признаками перинодулярного кровотока
в режиме ЦДК и ЭДК. Также, за счет гипоэхогенного компонента отмечается дорсальное
усиление эхосигнала и артефакт боковых теней позади узлового образования.
Размеры: 37,0х16,9х17,7мм. Объем: 5,8 см3
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: топография типичная. Эластичность и глотательная подвижность
сохранены. Контуры ровные четкие. Форма треугольная. Эхогенность повышена.
Эхоструктура неоднородная, в средних сегментах определяются овальной формы, с
горизонтальной ориентацией длинной оси, губчатые узловые оброазования размером
9,1х5,2мм и 6,4х4,7мм, с ровным четким контуром и признаками интранодулярного типа
кровотока в режиме ЦДК и ЭДК.
Размеры: 33,4х12,5х15,6мм. Объем: 3,4 см3
СУММАРНЫЙ ОБЪЕМ: 9,2 см3
(в норме у муж. 7.7-22.6 см.куб, у жен. 4.55-19.32 см.куб.)
Сосудистый рисунок : паренхимы щитовидной железы при ЦДК симметричный, без
особенностей.
Регионарные лимфатические узлы увеличены, размером справа до 11,6х4,2мм, слева до
10,9х5,0мм, без других эхоструктурных особенностей.
Заключение: Эхопризнаки узловых образований щитовидной железы. TI-RADS 3.
ЛАП.
Рекомендовано: Консультация эндокринолога. УЗИ контроль в динамике, с
оценкой жесткости и эластичности узлов в режиме эластографии.
Врач УЗД: А.Н. Ниязов (ассистент кафедры УЗД-1 ЦРПКМР)

ГОРМОНЫ
Наименование Анализа Результат Норма
Индекс НОМА (инсулин*глюкоза/22,5)
2023-11-05 05:02:39 Не готов
С-пептид
2023-11-05 05:02:39 3.1 0.9 - 5.0 нг/мл
Инсулин
2023-11-05 05:02:39 14.3 4.03 - 23.46 µIU/ml
Тиреотропный гормон (ТТГ)
2023-11-05 05:02:39 1.98 0.3 - 4.5 мкМЕ/мл
БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ
Наименование Анализа Результат Норма
Гликозилированный гемоглобин
2023-11-05 05:02:39 3.59 2.9 - 5.8 %
ГЛЮКОЗО-ТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ 2
Наименование Анализа Результат Норма
Глюкоза через 2 час после приема пищи
2023-11-05 05:02:39 7.75 3.89-7.8 ммоль/л
Глюкоза натощак
2023-11-05 05:02:39 5.57 взрослые 3.33-6.1 ммоль/л
млад

TIRADS3 , менее 2 -х см диаметр.
Эутиреоз
Если нет семейного риска рака, ее было облучения шеи- наблюдение.
Можно сдать кальцитонин
Много лишней информации, трудно читать текст, но нет нужной - гистология узла ? В удаленной доле

Добрый вечер, гистология удалённой ЩЖ было доброкачественный.
Могу найти,результаты.
Считаете нужно сдать аналищы на кальцитонин?
Я заснял на телефон УЗИ видео.могу выложить для просмотра.

Расшифруйте тезис « доброкачественный»
Менее всего вообще речь идет о раке

Доброе утро, я немогу найти свою первую тему в этом разделе.
Просмотрел все страницы. Там были написаны результаты гистологий.
Админ. Не подскажите как искать?

Удаление было по результатам пунций ,там было фоликулярная аденома. Результаты после операционной гистологий не помню как было написано. Если не найду здесь поищю в архиве в институте.

Нашёл лаб исследование пунктик,

Смешанный зоб
Микрофоликуляро-трабекулярная аденома.
Зато за день до операций.

Я вспомнил, тогда результаты анализа после операций на руки не дали. Через месяц после операций показали результат. Они сказали что результаты будут в архиве института.

В отличие от коллоидного зоба, аденомы не рецидивируют, и об’ем операции был адекватным. Скорее всего новый узел - коллоидный зоб, результат жизни вообще, жизни в регионе йодного дефицита без его коррекции

Что посоветуете? Может Вм отправить снимок УЗИ?

Видео и фото в ссылке

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

TIRADS3 , менее 2 -х см диаметр.
Эутиреоз
Если нет семейного риска рака, ее было облучения шеи- наблюдение.
Можно сдать кальцитонин


+ готовить пищу на йодированной соли

Здравствуйте, в семье не было рецедивов.
Фразу ..её было облучения шеи-наблюдение...не понял.
Вам удалось посмотреть фото и видео УЗИ?
И ещё понижение гемоглобина не связано с появлением узла.
В октябре сдавал ОАК в поликлинике было 120 , вчера 105 мк

Фраза об отсутствии рецидивов ( чего? );в семье абсолютно непонятна

Т.е никто из родителей не болели .

Это прекрасно, но не имеет ни малейшего отношения к слову рецидив

Прошу прощения, так что скажите по остальным вопросам

+ готовить пищу на йодированной соли

И наблюдать

Добрый день , был на приёме очно у эндокринолога, написала принимать СЕРРАТА 10 три раза в день после еды. Что скажете, анатомию прочитал это вроде против воспаления.

No comment

Прочитал анатацию

Так принимать или нет Серрата?

Сие не имеет ни малейшего отношения к обсуждаемому узлу

Так я примерно понял,когда прочитал инструкцию. Но зачем врач назначила это лекарство мне не понял. И рекомендовала мазать долгит в обл ть ЩЖ на ночь. Видимо то же лишнее.

Здравствуйте, в связи наблюдением провел УЗИ ЩЖ и сдал анализы.
Посмотрите пожалуйста.

Щитовидная и паращитовидная железа
Щитовидная и паращитовидная железа (2024-09-02)
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Капсула щитовидной железы выражена неравномерно, повышенной
эхогенности.
ПЕРЕШЕЕК: топография типичная. Эластичность и глотательная
подвижность сохранены. Контур ровный четкий. Размеры толщина - 3,2
мм .Эхогенность средняя. Эхоструктура однородная.
ПРАВАЯ ДОЛЯ: топография типичная. Эластичность и глотательная
подвижность сохранены. Контуры ровные четкие. Форма треугольная.
Эхогенность средняя.Эхоструктура неоднородная, в V сегменте
определяется кистозноғсолидное узловое образование с
преобладанием анэхогенного изоэхогенного компонентами,
округлой формы с четкими ровными контурами размерами
14,8х12,3 мм, при ЦДК образование васкулярное
(перинодулоярное, 2 балл THI-RADS 2 по ACR), мелкозернистая.
Размеры: 49.5х15.4х16.6мм. Объем: 6,08 см3
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: топография типичная. Эластичность и глотательная
подвижность сохранены. Контуры ровные четкие. Форма треугольная.
Эхогенность средняя.Эхоструктура неоднородная, в XIсегменте
определяются губчатие узловые образования неоднородной
эхоструктуры округлой формы с четкими ровными контурами
размерами 6,4х5,3 мм, 6,6х5,2 мм при ЦДК образования
васкулярные (перинодулоярные, 2 балл THI-RADS 2 по ACR); а
также определяется кистозное образование с анэхогенным
содержимым округлой формы с четкими ровными контурами
размерами 4,1х2,2 мм, при ЦДК образование аваскулярные ( 0
балл THI-RADS 1 по ACR) мелкозернистая.
Размеры: 43.4х14.1х14.1мм. Объем: 4,13 см3
СУММАРНЫЙ ОБЪЕМ: 10,21 см3
(в норме у муж. 7.7-22.6 см.куб, у

Тиреотропный гормон (ТТГ)
2024-09-02 06:36:36 6.11 0.3 - 4.5 мкМЕ/мл
БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ
Наименование Анализа Результат Норма
Глюкоза
2024-09-02 06:36:36 6.21 3.33 - 6.10 ммоль/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
2024-09-02 06:36:36 25.92 муж. 3 - 38 U/L
жен. 3 - 32 U/L
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
2024-09-02 06:36:36 27.69 муж. 3 - 40 U/L
жен. 0 - 38 U/L
ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР
Наименование Анализа Результат Норма
Триглицериды
2024-09-02 06:36:36 3.09 муж. 0.5-2 ммоль/л
жен. 0.4-1.5 ммоль/л
Холестерол общий
2024-09-02 06:36:36 5.68 3,63 - 5,2 ммоль/л
Общий анализ крови 780
Наименование Анализа Результат Норма
IMG #[IMG]
2024-09-02 06:36:36 0.01 0 - 999,99 *1012
IMG %[IMG]
2024-09-02 06:36:36 0.1 0 - 100.0 %
Моноциты #[Mono]
2024-09-02 06:36:36 0.46 0,12 - 1,20 *1012

Пока самостоятельно увеличил дозу Л тирокса
Принимал 50 мк, сейчас 2 дня принимаю по 75 мкг

что за "светлая" мысль посетила чью-то-голову привести 3 бессмысленные показателя из обшего анализа крови, уберите даты и лишние цифры у каждого показателя, а то ни цифр ни норм не видно

Надеюсь, Вы оплатили сами эти исследования ?

Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Когда копировал так получилось.
Показатели следующие:
На 2 сентября 2024 года.
ТТГ - 6,11
Глюкоза - 6,21
АСТ - 25,9
АЛТ - 27,6
Триглицириды - 3,0
Холестерин общий-5.6
IMG # - 0,01
IMG % - 0,1
Моноциты- 0,46
ОАК норм
Лейкоциты - 6,22
Гемоглобин- 125.

Спасибо за Ваше внимание.
Я стал проверять ЩЖ из за симптомов брадикардий, вечерами иногда пульс 55- 60 .
Давление проверял в этих случаях 124 на 84 .
Поэтому решил сделать анализы.
Что скажете про узлы.
Они иногда появляются и через несколько времени исчезают.
С чем это связано?
.

гемоглобин менее 130 = анемия у мужчин, какая? = станет известно когда напишете все показатели обшего анализа, гипотироз способствует анемии, а анемия - гипотирозу

Здравствуйте, Вадим Валерьевич, спасибо за ответ.
Только вот не знаю, где и как мне проверить уровень гемоглобина, что бы удостовериться достоверности.
Я наблюдаю свои ОАК давно. И сохраняю их ,данные лабораторий ,и всегда у меня гемоглобин на этом уровне, т.е 120 - 125.

Нет возражений против увеличения тироксина, хотя вполне можно было повторить исследование через два мес и потом принимать решение

Наверное, так и сделаю.
Вы имеете ввиду УЗИ и ТТГ?

По узлам на ЩЖ ,что можно сказать?

Да и это несложно найти

Здравствуйте, Галина Афанасьевна, опять как весна вопросы по ЩЖ.
Раньше то же как то наблюдал появляются комков в горле, как будто захватывает что то и пульс скачет.
Раньше были единичные, сегодня когда занимался на беговой дорожке часто стало появляться. Связано это с щитовидной железой?
Узлы есть, на ЩЖ. Врач рекомендовал увеличить дозу Л Тироксина, сейчас пью 75 мк. Раньше пил 50.
Можете посоветовать, что нужно делать.

TIRADS3 , менее 2 -х см диаметр.
Эутиреоз
Если нет семейного риска рака, ее было облучения шеи- наблюдение.
Можно сдать кальцитонин
Много лишней информации, трудно читать текст, но нет нужной - гистология узла ? В удаленной доле
Что изменилось?

Судя по УЗИ 2024 года - ничего. Нет ни салейшей связи между Вашими жалобами и состоянием железы

чем больше у вас симптомов из списка ниже, чем выше риск, что и ети симптомы у вас из-за прогрессирования жд анемии, жд анемия у людей старше 50 без явного источника кровопотери (как геморрой) - повод искать источник скрытой кровопотери в ЖКТ

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

…пульс скачет.
Раньше были единичные, сегодня когда занимался на беговой дорожке часто стало появляться. Связано это с щитовидной железой?
.

Что Вы имеете в виду?
Нерегулярный пульс? Eдиничные что? Стали часто появляться - что?

Здравствуйте, спасибо большое за Ваше внимание.
Единичные ,это когда как при экстросистоле замирает дыхание и проходит, как будто пульс меняется.
Это ощущается около горла.
Сегодня сдал анализы и сделал УЗИ ЩЖ.
Вечером могу выложить.
Я не могу понять, что за симптомы.
Холтер делал в прошлом году, ЭС были единичные.

Не думаю, чтобы новые симптомы чем- то отличались от старых - мы знакомы уже лет 10 и неспецифические жалобы и непонятные симптомы все эти годы сопровождают и тревожат Вас.
Вряд ли за полгода сильно изменилась картинка УЗИ

Да, Вы правы, Галина Афанасьевна.
Диагноз ВСД, видимо не проходит.
Но всё таки ЩЖ, участвует во всем процессе. Иногда мне кажется всякие колебания в организме из за ЩЖ ощущаю как оголенных нервов.
Спасибо большое Вам за помощь и поддержку.

Вы можете ощущать все, что угодно- Ваша железа в принципе ничем не отличается от остальных российских желез. Психотерапевт сгодился бы, чтобы оголенные нервы не ощущать .. Ваша жизнь уже более 10 лет состоит из ощущений и по их поводу обращений

Рисбаков Т 10.10.1962

Добрый вечер, вот показатели анализов
ТТГ - 2.1
Глюкоза - 8.01
Гемоглобин - 135
Остальные показатели в пределах нормы

гемоглобин 135 для мужчины пограничный, ниже которого например в США не берут в доноры крови, а так у 95% здоровых он в пределах 140-175 г/л; гипергликемия натошак более 7.0 соотв. диабету

Проверить на резистентность на глюкозу?

Обычно у меня глюкоза от 4 до 6.7
Не знаю может на ночь много сладкого съел
Симптомы которые выше описывал может быть от сахара?

Проверить на резистентность на глюкозу?
Хотела бы я знать, что это такое?

Обычно у меня глюкоза от 4 до 6.7
Не знаю может на ночь много сладкого съел


цифры глюкозы в крови утром натощак вне зависимости от того, что и сколько кушали в пред. сутки до сна, от 5.6 до 6.9 = соответствуюT предиабету, если Вы не помните, просыпались ли среди-ночи-под-утро и не наедались ли в это время накануне, тогда такой анализ не считается тощаковым

Соблюдение месяца Рамадан , Поста
Имеет изменение в режиме питания

Скажите, а какая срочность оценивать глюкозу именно в Рамадан?

Доброе утро, у нас пост завершился, сдавал анализы из за симптомов вышеуказанных, но вчера ночью проявились опять симптомы. Приложил мокрое полотенце на область щитовидной железы сразу успокоились.

И пульс нормализовался. Правда вечером нарушил режим питания, много съел, поздно и немного выпил .

Проверить на резистентность на глюкозу?
Я имел ввиду глюкозатолерантность,вроде так называется ГТТ.

Вы хотите провести оральный глюкозотолерантный тест?
Если у Вас есть время и деньги- почему нет?

Вы не ответили на вопрос о каких-то нерегулярных ударах сердца. Это важно, особенно в Вашем возрасте.

Здравствуйте, спасибо большое за Ваше внимание.
Единичные ,это когда как при экстросистоле замирает дыхание и проходит, как будто пульс меняется.
Это ощущается около горла.
Сегодня сдал анализы и сделал УЗИ ЩЖ.
Вечером могу выложить.
Я не могу понять, что за симптомы.
Холтер делал в прошлом году, ЭС были единичные.

C кардиологом поговорили об этом? Описали как будто множественные. во время бега?

Нет , был на приёме у эндокринолога.
Она сделала ЭКГ, сказала надо сделать ЭХО сердца
Сейчас выложу ЭКГ сегодняшний и ранйи

Вот это экг

Уже точно определил Экстра систолов.
На руках в пульсе точно пробегает пропуск ударов.
На завтра записался на УЗД сердца.
Чем можно купировать ЭСки?
И ещё, что более информативно холеры или ЭХО сердца?
Возможно ли появление ЭС от ЩЖ.?

Сеажите, а мы еще не рассказывади Вам, что экстрасистолы есть у всех людей на Земле и далеко не вмегда являются проблемой. К явашей здоровой в оснлвном железе сие не имеет отношения