психиатр или психолог ? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : психиатр или психолог ?


icaudit
19.11.2023, 21:45
Доброе время суток,
посоветуйте, как нужно действовать чтобы помочь.

Сестра 5.5 мес назад родила ребенка (47 лет, оч долго не получалось, эко, во время беременности был диабет беременных)
по ее словам она стала постоянно все забывать, перестала слежить за собой, еще в роддоме у нее были "приступы ступора", в которые она периодически впадает ( у педиатра, когда делает какую то домашнюю работу и тд). Родственники и муж помогают (но сначала видимо из за ее ступоров могли ругаться), один раз у нее ребенок перевернулся на пеленальнике и упал на тумбу рядом (при это все ок, ничего страшного не произошло), после этого она постоянно твердит что она плохая мать, что она виновата что Бог не давал ей детей а она сделала эко. Постоянно плачет и твердит в том что виновата и что она не умеет ничего делать, а у всех дети одетые красиво и матери адекватные а она нет и тд.Что у нее нет будущего, при этом о ребенке заботится и даже черезчур. Я спросила спит ли она по ночам, она говорит что спит и иногда забывает поесть или поспать, муж оч переживает что с ней не так, у нее появилась заторможенность в речи. При этом и муж и его мама помогают ей а она воспринимает это в штыки, типа его мама хочет сделать ему плохо специально и тд. Я пыталась ей объяснить что это не так, она не слушает и на совет обратиться к психологу или психиатру ( мне кажется что это постнатальная депрессия, но я не разбираюсь) отвечает что "не могу, я должна заботиться о ребенке, мне некогда". При этом она мне звонит, плачет в трубку что все плохо и ничего делать не хочет и это длится уже пару недель. Что делать в такой ситуации? Здесь можно обойтись психологом или нужна лекарственная терапия? Посоветуйте пожалуйста.

icaudit
19.11.2023, 23:20
забыла добавить
ТТГ - 2.1
железо 22.75 (6.60-26)
ферритин 31.9 (10 - 120)

гемоглобин 140 (117-160)

Dr.Vad
19.11.2023, 23:25
можно феринджект однократно 500 мг, послеродовая может ослабнуть если ферритин повысить до 50-70, на примере монофера

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


icaudit
20.11.2023, 12:33
спасибо большое за совет, феринджект же внутривенно вводят? есть таблетированные аналоги? (боюсь прийти к терапевту и попросить ввести феринджект будет проблемой)

Dr.Vad
20.11.2023, 16:45
внутрь может занять 3-4 мес., а вы не бойтесь - любой врач сделает то, что вам необходимо, если его хорошо финансово простимулировать

Divisenko
22.11.2023, 15:37
Доброе время суток,
посоветуйте, как нужно действовать чтобы помочь.

Сестра 5.5 мес назад родила ребенка (47 лет, оч долго не получалось, эко, во время беременности был диабет беременных)
по ее словам она стала постоянно все забывать, перестала слежить за собой, еще в роддоме у нее были "приступы ступора", в которые она периодически впадает ( у педиатра, когда делает какую то домашнюю работу и тд). Родственники и муж помогают (но сначала видимо из за ее ступоров могли ругаться), один раз у нее ребенок перевернулся на пеленальнике и упал на тумбу рядом (при это все ок, ничего страшного не произошло), после этого она постоянно твердит что она плохая мать, что она виновата что Бог не давал ей детей а она сделала эко. Постоянно плачет и твердит в том что виновата и что она не умеет ничего делать, а у всех дети одетые красиво и матери адекватные а она нет и тд.Что у нее нет будущего, при этом о ребенке заботится и даже черезчур. Я спросила спит ли она по ночам, она говорит что спит и иногда забывает поесть или поспать, муж оч переживает что с ней не так, у нее появилась заторможенность в речи. При этом и муж и его мама помогают ей а она воспринимает это в штыки, типа его мама хочет сделать ему плохо специально и тд. Я пыталась ей объяснить что это не так, она не слушает и на совет обратиться к психологу или психиатру ( мне кажется что это постнатальная депрессия, но я не разбираюсь) отвечает что "не могу, я должна заботиться о ребенке, мне некогда". При этом она мне звонит, плачет в трубку что все плохо и ничего делать не хочет и это длится уже пару недель. Что делать в такой ситуации? Здесь можно обойтись психологом или нужна лекарственная терапия? Посоветуйте пожалуйста.
Из описанного Вами, нужен психиатр.
Похоже на послеродовую депрессию.

Самые обычные лекарства, которые нужны при послеродовой депрессии и разрешены при ГВ - сертралин и гидроксизин.
Можно посмотреть их безопасность на e-lactancia.org

После стабилизации состояния можно подулючить разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом. Можно очно, можно онлайн.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.