Просмотр полной версии : Эхинококкоз, беременность и собака

Здравствуйте , Елена Евгеньевна!
Ж, 36 лет, 165-62 кг. Беременность 12 недель (третья)
На сроке 10 недель начался легкий зуд и боли в правом подреберье.
Было сделано УЗИ ОБП:
Печень не увеличен. В паренхиме визуализируются 5 округлых анаэхогенных образовани: 45х35 мм(С7), 7 мм, 8 мм, 8 мм и 10 мм (С4).
Все остальное - норма.
Только желчный извит и с застоем.
По мнению узиста это не паразиты, но он их видел мало.
Гастроэнтеролог тоже особых тревог не забил.

8 лет назад во время прошлой беременности был тот же зуд на том же сроке и тоже было УЗИ ОБП: нашли одну кисту 22х25мм. ИФА было отрицательным. После этого мониторила кисту 2 года, а потом забыла о ней совсем....

СЕйчас пришлось вспомнить.

Важная ремарка: год назад мы завели щенка цвергшнауцера живущего с нами в доме. Первые полгода питание, по совету заводчика, было смешанным: сырая мяткоть говядины, сырая инлейка и каши.

Сутки нет сна. Паниика. Нужно ли проверять детей и мужа на эхинококкоз? Могла ли собака, поедающая сыруб говядину ( не внутреннности и субродукты), заразиться и заразить всех нас.....?

Большое спасибо! Сильно переживаю

Собаки заражаются, только поедая сырые внутренности. Так что риска заражения не было.

Елена Евгеньевна, спасибо!

Вопрос:
1. динамика кисты за 8 лет в сторонву увеличения на 2 см и появление нескольких новых кист до 1 см может говорить о том, что это все таки не эхинококк?

Со слов врача-узиста, проводившего исследование, образование тонкостенное без перегородок и септ, по типу обычной серозной кисты, нет толстой капсулы.

2. Основной путь заражения - это контакт с собакой, но возможно лии было заразиться, поедая немытую клубнику-зелень с рынка? Мне очень стыдно, но иногда ранее впопыхах я могла основательно попробовать сезонной ягоды на рынке и некачественно сполоснуть зелень во время приготовления. Возможно были огрехи.


Живем мы на юге, в курортном городе.

3. Стоит ли сдать ИФА сейчас на эхинококк ; страшно.

Кисты печени - обычное явление. Можете задать вопрос нашему гепатологу в разделе Гепатиты. Случайное заражение обычно так и происходит, не считая непосредственный контакт с собакой.

Елена Евгеньевна, спасибо за оперативные ответы!

1. Скажите, пожалуйста, официальная статистика согласно которой в год в стране регистрируется около +/-500 случаев эхинококкоза ближе к жизни или в реальности все иначе?
Эхинококкоз по прежнему относится к орфанным болезням или уже не редкость? Каковы "счатливые" шансы на 100 000 населения.

2. Если у меня будет положительный ИФА (сдала) , то следует ли обследовать всех членов семьи на предмет заражения?

Эхинококкоз не только орфанное заболевание, он имеет ограничения по географическому распространению.

Здравствуйте! Получила титр ИФА - 0,20
меньше 0,85 - не обнаружено
0,85-1.00 - сомнительно
больше 1 - положительно

Кисты не эхинококковые?

Спасибо

Конечно, это не эхинококк.

Благодарю Вас от всей души!

Елена Евгеньевна, добрый день!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Наткнулись на эту статью одного и з светил в области эхин-за в России.
Насколько верно утверждение, это эхин-зом можно заразиться даже от домашней городской собаки, выгуливающейся на улице?

В доме две собаки; лапы моем; но живут дома и мы с ними "плотно" контактируем. По полной

Не ожидала от Бронштейна такого бреда. Впрочем, он тогда был уже очень старый и, видимо, не совсем в себе. Источник заражения эхинококкозом - не личинка, а яйцо, содержащееся в фекалиях зараженной собаки. Важно не где собака живет, а чем ее кормят, источник заражения собаки - сырые непроваренные внутренности мелких копытных животных. Городские собаки, получающие в основном обработанные фабричные корма, не могут служить источником заражения. Да, у зараженной собаки может быть обсеменение шкуры яйцами, потому что зрелые членики эхинококка отделяются, выползают из ануса и ползают в шерсти собаки, выделяя из маточных отверстий яйца, загрязняя ими шкуру.Но все это не ваш случай. ИФА на эхинококкоз показывает отрицательный результат. Так что успокойтесь и живите дальше.

Благодарю за ответ!
Верю в лучшее и надеюсь что это не эхинококкоз….
Акушер-гинеколог и гастроэнтеролог, наблюдающие меня сейчас, не сталкивались с подобными кистами у молодых и беременных пациенток. Никто не знает что с этим делать.
Если можно, то хотелось бы чтобы вы оценили визуально эти снимки узи.

Мои документы/данные смотрел Мусаев Г.Х. Его мнение : очень похоже на эхинококкоз.
Есть вопросы по пролонгированию беременности и возможному родоразрешению. Идет 16я неделя беременности.

Вопрос:можно ли связаться с вами лично? Не в рамках этой темы. Есть нюансы, которые нужно решить до определенного срока беременности.

Вообще-то Мусаев - один из главных авторитетов по эхинококкозу в стране. Его мнение более весомо, чем мое. Нет, я консультирую только здесь.

Спасибо за ответ!
Профессор дал шанс на то, что это не он. Но это покажет только пункционное лечение после родов.


Вопрос:
1.возможно ли заражение плода при выполнении кесарева сечении ( при контакте ребенка с допустим вскрытой эхинокковой микроскопической кистой)?
Такой путь передачи возможен?

Спрашиваю потому что 2 недели назад упала на правый бок; после как раз болел бок. А в печени много мелких кист лежащих на поверхности органа, подозрительных по эхинококку. Возможно и было обсеменение брюшной полости…. Бок потом болел несколько суток, был зуд тела.

Вообще возможно вскрытие небольших кист с излитием бессимптомно?

Получено второе мнение из НИИ Склифосовского. Множественные солитарные кисты.

Елена Евгеньевна, насколько можно доверять ИФА?

Написано, что только 5% ложноотрицательны в случае локализации паразита в печени, но по факту , почитав истории форума, гораздо больше.

Нет, ИФА на эхинококкоз не очень точный анализ. Мусаев дал какие-либо рекомендации? Нет, плод таким путем вы заразить не могли.

То, что кисты множественные, говорит против эхинококкоза. Обычно в рост идут одна, от силы две кисты, остальные остаются в спящем состоянии. Они могут начать расти после удаления первых кист.

Профессор Мусаев озвучил два варианта:
1. Дохаживать беременность и родоразрешаться без лечения ( 90% гарантии нормального исхода) ( если это эхинококкоз)
2. Выполнить пункционное миниинвазивное лечение ( второй триместр) и с диагностической , и лечебной (в случае подтверждения эхинококкоза) целью. После родоразрешения - химиотерапия.


Киста диагностируется 10й год, начиная со стартовых 25х20 мм; наблюдалась первые два года без динамики роста и в дальнейшем бдительность моя была утеряна.

Спустя 9 лет - 37х48 мм (узи данные) и уже присутствие мелких кист до 12 мм (4 штуки), раскиданных по обеим долям.
По рекомендации Нии Склиф-го - наблюдение за динамикой.

Возможно, выполню мрт без контраста после 20ти недель.
По мнению лечащего гастроэнтеролога, возможно рост кист был спровоцирован применением комбинированных оральных контрацептивов в течении 2х лет и бициллинопрофилактика по поводу устойчивой бгса-иинфекции в течении полугода.

Квест.

Елена Евгеньевна, спасибо!