Просмотр полной версии : ОРВИ или что-то другое?

Здравствуйте, уважаемые доктора!
45 лет, 72кг, 173см

Болею с вечера субботы (прошлой), с подъемом температуры до 38,5.
Далее все дни по вчерашний к вечеру температура до 39,6.
Кашель, примерно с 3-4 дня. Ломота, в общем плохое самочувствие. Утром чуть лучше, температура около 38. Примерно с 4го дня пью нурофен - помогает, пью вечером, но потом ночью, ближе к утру все равно поднимается к 38-38,5. К вечеру 39,5. В четверг была у врача, в легких чисто, диагноз ОРВИ, выписал Амоксиклав (875+125) по 1тб 2 раза в день - 7 дней. С четверга принимаю. На данный момент выпила 6 штук. Самочувствие примерно такое же, сильный кашель. Утром поехала сама сдала анализы, прилагаю. Сегодня собираюсь к врачу еще раз. Получается уже пошли 8е сутки температуры... В доме болеют все (муж и 3 детей), но все значительно легче и уже выздоравливают.

На что похоже и чем себе помочь? В больницу очень не надо, дети... Сменить антибиотик?

Спасибо заранее за ответ!

Сходила к врачу, назначили на завтра рентген, больше ничего, по анализам на пневмонию не похоже. Пришла и сейчас вот 39,5 опять

В четверг была у врача, в легких чисто, диагноз ОРВИ, выписал Амоксиклав
Ну и дура, ОРВИ не лечат антибиотиков.

Ну и дура, ОРВИ не лечат антибиотиков.
Спасибо, передам ей. Температура 39,5 уже 9й день - бывает при ОРВИ? Или что это? Что делать? Просто ждать? Плохо же себя чувствую.

Вот 40 была, выпила нурофен, немного снизилась.

Тест на Ковид?
Сатурация?
Лежите в лежку или ходите по квартире?
Основа лечения ОРВИ - обильное теплое питье.
Для диагностики пневмонии нужен очный повторный осмотр врача.

при гриппе или ковиде бывает любая Т тела, которая нужна Вашему организму побыстрее выздороветь, если Вы ее нормализируете, то замедляете свое выздоровление и способствуете осложнению, или вредите себе - ето как сильно образованные прыгают по граблям 3 раза на день чтоб повысить свой интеллект, но на самом деле только набивают шишки...

Тест на Ковид?
Сатурация?
Лежите в лежку или ходите по квартире?
Основа лечения ОРВИ - обильное теплое питье.
Для диагностики пневмонии нужен очный повторный осмотр врача.
Тест на ковид отрицательный 2 раза брали, Сатурация на одном пальце 98, на другом 94. Хожу по квартире, все время не лежу. Пью, вроде бы много... Стараюсь... Сейчас упала после нурофена до 37,5. Попытаюсь уснуть, кашель сильный спать мешает.
Рентген нужно завтра делать?

при гриппе или ковиде бывает любая Т тела, которая нужна Вашему организму побыстрее выздороветь, если Вы ее нормализируете, то замедляете свое выздоровление и способствуете осложнению, или вредите себе - ето как сильно образованные прыгают по граблям 3 раза на день чтоб повысить свой интеллект, но на самом деле только набивают шишки...
Я вот вообще отношусь к тем, кто не сбивает температуру, ни себе, ни детям... И нурофен только день на 6й стала пить, уже больше от страха. Но 9 дней прям пугают, и 40.
Рентген нужно завтра делать?

Всё вроде правильно делаете, пора выздоравливать.

Добрый вечер! Сделала сегодня рентген - пневмония нижней доли правого легкого. Запросила снимок, если предоставят, смогу выложить тут.

Вчера ночью выпила нимесил, температура не поднималась долго, часов 10 наверное, но потом все равно поползла вверх, на данный момент 39,8.

Назначили Леовфлоксацин, амоксиклав сказали бросать пить. Действительно нет смысла допивать? Выпила 8 таблеток. И да, аллергия еще появилась в виде пятен на коже и красных "прыщей", вчера еще, врач посмотрел и сказала на антибиотик.

Сатурация 99. Завтра назначили анализы, среди которых igM к микоплазме и к хламидиям. Ну и общий анализ (хотя я его и так сдавала вчера). Есть ли смысл сдавать?

Сегодня еще сдала ОАМ - норма, и еще раз СРБ - 14 (был 9 вчера).

Правильные назначения? Левофлоксацил и питье, еще сказал врач соленого больше есть, чтоб пить хотелось...

Пугает эта температура

Если не ковид, то правильные.
Амоксиклав 8 таблеток (всё как не надо пишите, нужно дозу и кратность, а таблетки бывают очень разные) - это 4 дня? Если так, то верно, что меняете.
Про обследования не знаю. ОАК часто повторять смысла нет. Микоплазма - разве есть кашель с астматическим компонентом? Хламидийная пневмония с чего вдруг? Больше думается про частый вариант - пневмококк...

Если не ковид, то правильные.
Амоксиклав 8 таблеток (всё как не надо пишите, нужно дозу и кратность, а таблетки бывают очень разные) - это 4 дня? Если так, то верно, что меняете.
Про обследования не знаю. ОАК часто повторять смысла нет. Микоплазма - разве есть кашель с астматическим компонентом? Хламидийная пневмония с чего вдруг? Больше думается про частый вариант - пневмококк...
Александр Иванович, спасибо за ответ! Амоксиклав пила 2 раза в сутки (875+125), сегодня вечером выпила 9ю таблетку (то есть 4,5 суток). И сейчас выпила Левофлоксацил, потому что уже страшно. А пневмококк лечится антибиотиком, верно же? Про Микоплазму и сам врач не думал, сказал, что она не с такой температурой обычно. Вообще сказал так: "Микоплазменная - нет, маловероятно, сегментарная - тоже нет" А на вопрос какая, ответил "Самая обычная пневмония". Для меня все это ново, сама не болела, и близкие не болели.

А пневмококк лечится антибиотиком, верно же?

Если это он, то да.

Александр Иванович, еще хотела спросить, как-то можно защитить домашних от заражения (дети, муж, мама)? Не нужно им сразу принимать антибиотик? для профилактики?

проф . назначение АБ не рекомендуется.Профиактика: обычные гигиенические мероприятия: проветривание, влажная уборка, минимизация времени контакта и т.п.При отсутсвия улучшения от амоксиклава врачи назначили антибиотик Левофлоксацин, который воздействует и на возможные "атипичные " возбудители .

Доброе утро, уважаемые доктора! Последний раз пила жаропонижающее позавчера в 23-00 (было 39,8), с тех пор температура вчера весь день около 37,5, вчера вечером поднималась до 38, сегодня утром тоже примерно так же. Вчера несколько раз выходила на улицу (можно же?). утром вчера сдала кровь в поликлинике, результаты на фото.
получается
СРБ
17.12- 9
18.12 - 14
19.12- 135
СРБ 135 был после приема 1 таблетки Левофлоксацина (через 15 часов примерно).
Так может быть или это ошибка лаборатории? Первые 2 раза - одна лаборатория, 3й раз - поликлиника.
На данный момент принято 10 таблеток (875+125) Амоксиклава (не бросила его) и 2 таблетки Левофлоксацина 500мг (назначили раз в сутки его).

Можно считать, что процесс пошел на поправку? Нужно ли сдавать СРБ? или температура - показатель? Кашель сильный присутствует, самочувствие конечно не шикарное, слабость, но хожу, двигаюсь, стараюсь заниматься делами домашними не трудными...

По вашему описанию есть небольшая положительная динамика(улучшение),но высокие показатели срб и соэ нельзя игнорировать и при отсутствии ухудшения в самочувствии и новах жалоб стоит анализы повторить через неск дней

проф . назначение АБ не рекомендуется.Профиактика: обычные гигиенические мероприятия: проветривание, влажная уборка, минимизация времени контакта и т.п.При отсутсвия улучшения от амоксиклава врачи назначили антибиотик Левофлоксацин, который воздействует и на возможные "атипичные " возбудители .

Мой анализ на микоплазму и хламидии пришел отрицательный.

У ребенка 3й день кашель (сегодня достаточно сильный) и сегодня температура 37,6 - это пока не повод для антибиотика? Заразился, видимо. Самочувствие пока нормальное, 9 лет.
Если бы сама не болела, ничего бы плохого не подумала, орви, как орви...

Мой анализ на микоплазму и хламидии пришел отрицательный.

...

главное ориентироваться на клинику при выборе лечения на практики.Не уверен в надежности обшедоступных анализов на микоплазму и хламидии: не всегда при пневнонии ,что находят в носу и ротоглотке соответсвует возбудителям, которые вызвывают пневмонию. Лечение часто эмпирическое - "на глазок" , с учетом опыта медицинского согласно накопленного в обширной мед.литературе и личного, а так же конкретно кажгдого случая ...

Добрый вечер, уважаемые доктора!

Возникли еще вопросы в связи с новыми обстоятельствами.

Я допиваю 2й антибиотик, уже неделю, или даже дней 8 без температуры (37 по вечерам), кашель присутствует, иногда достаточно сильный. Но в общем, самочувствие улучшается.

Болел супруг, но не так тяжело, температура была сутки около 38, но кашель сохраняется уже 2 недели. Он сдал кровь (два дня назад) на Микоплазму в лаборатории, анализ положительный, присутствуют и IgM, и IgG (50). А вчера кашель стал ослабевать немного... И тут это анализ...

У детей ситуация похожая, они тоже болели с подъемом температуры на сутки, кашель, небольшой насморк, но уже выздоравливают вроде бы...

Кому-то нужно принимать антибиотик? Если это микоплазма, она же так сама собой не пройдет, будет сидеть? Или я не права?

Старший ребенок меня беспокоит - у него в младенчестве была операция по удалению доли легкого в связи с пороком развития, правда мы спокойно живем и об этом и не вспоминаем, но возможность пневмонии у него меня конечно пугает...

Посоветуйте, пожалуйста, уже совсем запуталась, как кого лечить

осмотр очного врача: заочная консультация за заменяят очную медицину

осмотр очного врача: заочная консультация за заменяят очную медицину
Ох, иногда лучше заочная, чем такая очная, как у нас сейчас. Дети у врача были (еще до того, как у мужа пришел положительный анализ на микоплазму), слушали, все чисто. Кашель у всех стал меньше, супруг со своим положительным анализом почти не кашляет. Дети тоже почти не кашляют, сегодня с младшим сходим выписаться. Но я на 100% уверена, что если донесу до врача, что в семье был положительный анализ на микоплазму - педиатр тут же назначит антибиотик. Вот и понять, надо это или нет, и кому...

вот, посмотрите, пожалуйста, снимки, если есть такая возможность. Там 2 снимка рентген 18 декабря, а 3 снимка флюрография 29 декабря. В связи с отсутствием положительной динамики (?) направляют на КТ с подозрением на "образование".

18.12.2023, 22:04



Добрый вечер! Сделала сегодня рентген - пневмония нижней доли правого легкого. Запросила снимок, если предоставят, смогу выложить тут.

1- Более точно, в 6 сегменте, и что более бросается в глаза, увеличение, и потерю структурности правого корня.
Жаль, что не выложили снимок.
Заподозрить неладное в правом корне, уже можно было бы.
2-До выполнения следующих снимков, произошла отрицательная динамика в правом корне. Увеличился в размерах, потерял структурности, и контуры.
3-Назначение КТ, абсолютно показано, и должно определить причину этого изменения. Высказаться за возможную причину, можно, но делать этого заочно, по некоторым причинам, не считаю нужным. Хочу лишь сказать, что причин, приводящих к данному изменению корня может быть не только одна.
Интересно как описал последние снимки рентгенолог?

Спасибо большое за ответ!
Вроде бы выложила снимки, те, что скачала с медкарты, больше не знаю, как еще можно сделать... На КТ записалась 3 января... Причина, получается, может быть не одна, потому что пневмония то точно была, по состоянию же была она, и сейчас проходит... Надеюсь, не о туберкулезе речь, а то полный дом детей, родителей... Да и симптомы начались остро 9.12.2023 и все переболели чем-то похожим, но легче намного
Описание вот такое от 18 и от 29

Спина в грудном отделе, на уровне лопаток, не болела?, не болит?

Спина в грудном отделе, на уровне лопаток, не болела?, не болит?
В начале болезни болело все, ломало. После- как обычно, спина и без того постоянно то болит, то ноет, связываю все это с позвоночником, но этим болям много лет. Так, чтобы что-то особенно сильно болело именно по-другому в болезнь - вроде бы нет... (Вот, например, когда ковидом болела, там прям помню как спина верхняя часть болела, как-будто рюкзак тяжелый несла. Хотя ковид перенесла в легкой форме) Сейчас то вообще я уже нормально себя чувствую совсем, не болит ничего, хожу, выхожу, делами занимаюсь, стараюсь не перегружаться, насколько это возможно, но в общем даже вот слабость прошла, температуры нет, только под вечер бывает 37, и кашель еще есть, но стал меньше...

Я не совсем понимаю, вот картина на рентгене и флюрографии не похожа на пневмонию? Или это не только пневмония? А вообще сравнение рентгена и флюрографии - это объективно? Еще, когда делала первый рентген, там прям скачок СРБ по анализам был - то есть похоже было начало пневмонии... Ну не знаю, это все мои догадки просто...

Было бы странно, если бы ответили, что спина не болит.
Имеется выраженный кифоз грудного отдела позвоночника, со сниженим высоты передних отделов позвонков, на уровне вершины дуги~ D8-D10.
Процесс будет усугубляттся с возрастом, и этим следует заняться, после решения насущной проблемы.

Доброе утро, уважаемые доктора! Сделала КТ, выкладываю пока только описание, снимки запросила, должны прислать, но когда и в каком это виде - не знаю, смогу ли я их тут выложить. По описанию - пневмония. Но, получается, КТ в динамике ни с чем не сравнивали. Нужно смотреть дальше в динамике? Делать КТ? Рентген? Флюрографию?
Самочувствие хорошее, присутствует кашель еще, и по вечерам температура 37, но не ощущаю ее, просто измеряю.

Кашель никак не отступает, по ночам мучает, это так бывает после пневмонии? И чем себе помочь? Облегчить? Или терпеть?

если нет улучшения -проконсультируйтесь с пульмонологом, что бы оценил историю болезни, клинику ,снимки рентген/КТ в динамике...