Добрый день, уважаемые доктора. Девочка, 13 лет, через месяц 14 лет. Рост 170, вес 70кг. Беспокоит повышение давления до 145/85 и почти постоянно повышенный пульс, в состоянии покоя 100-110, сегодня с утра был 118. Месяц назад посещали остеопата, потом пульс сильно не скакал, был 80-95, но длилось это не долго. Назначен магний б6 форте и пустырник форте. Давление даже примерно в 5-6 лет всегда была на верхней границе. Иногда, когда встаёт кружится голова. Беспокоят обморочные и предобморочные состояния, в основном в душных помещениях или перед началом вирусных заболеваний. Первый период был в 10 месяцев после третьей прививки АКДС. Спортом не занимается. Сделано УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек, там всё нормально. Только структура щитовидной железы указано несколько неоднородная. Гормоны будем сдавать и общий с биохимическим анализом. ЭКг в норме, УЗИ сердца делали год назад было в норме, сейчас повторим. Подскажите, пожалуйста, что ещё необходимо обследовать, чтобы выявить причину повышения давления и пульса. Заранее благодарю.
Dr.Vad
09.01.2024, 23:55
уже вам отвечал, вы почему-то игнорируете, вам все равно что с ребенком и вы делаете вид для окружающих, что ето вас заботит?
у быстрорастушего подростка дефицит железа с анемией или без в более 50% случаев, от него же тахикардия и обмороки, на фоне диареи в анализе крови анемия может быть и не видна;
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Olavenevzeva
10.01.2024, 10:02
Спасибо за ответ, я ни в коем случае не игнорирую, анализ на ферритин мы сдавали, в норме.
Dr.Vad
10.01.2024, 16:28
и какая норма ферритина для девочек 13 лет вне простуды?
Olavenevzeva
19.01.2024, 10:11
Добрый день, Вадим Валерьевич! Ферритин у дочки 53.8. Подскажите, пожалуйста, в нашем случае необходим приём препаратов железа?
Dr.Vad
19.01.2024, 18:50
официально, такой ферритин против дефицита железа, но если у нее обмороки из-за сочетаммого дефицита и железа и кобаламина, то ферритин может быть любым от 50 до 100, а как только в12 ликвидируется, то он снижается до менее 30; ситуация непростая и решать вам - что делать: оставить все как есть, или провести пробное лечение железом и в12 в течение 1-2 мес и посмотреть за самочувствием, если улучшится, тогда продлить до 3 мес., если нет - прекратить пробный курс
Olavenevzeva
21.01.2024, 18:56
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Да, я думаю нужно попробовать провести пробное лечение железом, вы можете посоветовать какие лучше препараты? Вторую неделю дочка пьёт комплекс витаминов Solgar, магнелис Б6 и витамин Д, он у нас всего 20. Ещё назначен лимфомиозот (обнаружена киста яичника, предположительно фолликулярная). Больше ничего не принимаем. Вадим Валерьевич, ещё вопрос. По анализу крови у неё небольшое превышение мочевой кислоты, 396. Педиатр сказал, скорее всего связано с питанием. Здесь нам ничего не нужно принимать дополнительно?