Holmim
05.02.2024, 16:21
Добрый день, мужчина 41 год, вес 102 кг, рост 177 см.
Анамнез С 2019г. диагностируется узловой утиреоидный зоб. При УЗИ от 05.03.19г: в правой доле щитовидной железы три образования 21мм, 10мм, 14мм, с гипозхогенным ободком, в левой доле два образования- 19мм и 7мм. ТТГ, Т4 св в пределах нормы.
УЗИ от 28.11.19 : в правой доле четыре узла размерами 17мм, 12мм, 10мм и 13.5мм. В левой доле узел 20мм, повышенной эхогенности неоднородной эхоструктуры с гипоэхотенными участками.мелкокистозной дегенерацией в левои доле гХ ММ, 6х5мм. 7х7мм в
правой доле наибольшие размерами 20х16мм, 23х14мм. при ДК кровоток паренхимы не усилен.
Кожные покровы обычной
консистенции, не увеличена, в правой доле пальпируется образование до 20мм. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Пульс 76 в минуту УЗИ от 9.12.21г. - в обеих долях множественные гипоэхогенные образования от 4мм до 23х19,7 мм.
в ан. крови от 20.01.22г. ТТГ- 1.2 Т4св- 20.1 биохимический анализ крови-- отсутствует
УЗИ от7.11.23 в левой доле эхонеоднородное округлое образование снечеткими контурами до 20х14.9, вправой доле множественные неоднородные округлые образования до 24,7x19,3 TI-RADS S ан крови от 09.11.23 ТТГ -- 1.1, 74-- 17.3, Т3 -- 5.7
УЗИ от 18.12.23 в правой доле образование с ровными, четкими контурами разменрами 26х19 мм, так же лоцируется узел, сделали п унцию: На фоне элеменов крови и коллоида относительно мономорфные тироциты, лежащие разрозненно, в скоплениях и фолликулярных структурах, скопления элементов стромы, редкие макрофаги с гемосидерином, что может иметь место при зобе с участками формировани аденомы.
Диагноз: нетоксический многоузловой зоб. Направляют на операцию по удалению щитовидной железы. Подскажите какова срочность и необходимость операции?
Анамнез С 2019г. диагностируется узловой утиреоидный зоб. При УЗИ от 05.03.19г: в правой доле щитовидной железы три образования 21мм, 10мм, 14мм, с гипозхогенным ободком, в левой доле два образования- 19мм и 7мм. ТТГ, Т4 св в пределах нормы.
УЗИ от 28.11.19 : в правой доле четыре узла размерами 17мм, 12мм, 10мм и 13.5мм. В левой доле узел 20мм, повышенной эхогенности неоднородной эхоструктуры с гипоэхотенными участками.мелкокистозной дегенерацией в левои доле гХ ММ, 6х5мм. 7х7мм в
правой доле наибольшие размерами 20х16мм, 23х14мм. при ДК кровоток паренхимы не усилен.
Кожные покровы обычной
консистенции, не увеличена, в правой доле пальпируется образование до 20мм. Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Пульс 76 в минуту УЗИ от 9.12.21г. - в обеих долях множественные гипоэхогенные образования от 4мм до 23х19,7 мм.
в ан. крови от 20.01.22г. ТТГ- 1.2 Т4св- 20.1 биохимический анализ крови-- отсутствует
УЗИ от7.11.23 в левой доле эхонеоднородное округлое образование снечеткими контурами до 20х14.9, вправой доле множественные неоднородные округлые образования до 24,7x19,3 TI-RADS S ан крови от 09.11.23 ТТГ -- 1.1, 74-- 17.3, Т3 -- 5.7
УЗИ от 18.12.23 в правой доле образование с ровными, четкими контурами разменрами 26х19 мм, так же лоцируется узел, сделали п унцию: На фоне элеменов крови и коллоида относительно мономорфные тироциты, лежащие разрозненно, в скоплениях и фолликулярных структурах, скопления элементов стромы, редкие макрофаги с гемосидерином, что может иметь место при зобе с участками формировани аденомы.
Диагноз: нетоксический многоузловой зоб. Направляют на операцию по удалению щитовидной железы. Подскажите какова срочность и необходимость операции?