Просмотр полной версии : Осложнения после травмы колена ребенок 10 лет

Здравствуйте, мальчик 10 лет, рост 160см, вес 60 кг,в мае 2023 года получил травму правого колена. По МРТ от июля 2023: мр-признаки повреждения заднего рога мениска llla ст. по Stoller. Суставной выпот, признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. По МРТ от октября 2023: разрыв передней крестообразной связки с выраженным оиеком волокон, дистрофических изменений заднего рога медиального мениска коленного сустава.минимальный бурсит. До настоящего времени жалобы на отек колена, боли нет. По УЗИ от января 2024: признаки выраженного синовита. Сдали кровь АЦЦП < 0.5, АСЛ-О-<50.0, HLA B27 не обнар., соэ 2мм/г, WBC 4.92, Общий белок 66.0, ревмфактор 31,8(норма до 30), щелочная фосфотаза 623, СРБ 6,10 норма до 5. К ревматологу попасть пока не можем. Прошу прокунсультировать, это может после травмы или аакое то ревматологическое заболевание? Повышены показатели по крови.

Покажите снимки МРТ на форуме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Здравствуйте, снимки МРТ от октября 2023. Ревматолог поставила постравматический артрит, рассмотреть вопрос о введении дипроспана.

В настоящий момент беспокоит отечность в области колена, выраженной боли нет, при распрямлении ноги лежа, появляется боль. По УЗи показывает выраженный синовит. Травматолога в настоящий момент нет, подскажите, пожалуйста, целесообразность введения гормона в сустав, возможно ли проведение консервативной терапии или что-то обследовать дальше. Спасибо большое

Категорически против введения Дипроспана. Ни на снимках, ни в анализах нет признаков бурного воспаления.
Боли при выпрямлении ноги возникают по задней поверхности или по передней? То есть, где болит?

Большое спасибо за ответ, боли при ходьбе нет, он может бегать, занимаемся плаванием. В положении лежа, когда выпрямляет ногу, не до конца выпрямляется и немного больно по задней поверхности. В настоящее время ревматолог назначила ортофен 25 мг 3 р в день 3 недели, кальций д3, димексид компрессы и найти травматолога, который поставит укол, меня тоже настораживает этот препарат. Явных жалоб нет, только припухлость колена и УЗИ выраженный синовит.

На заднем крае наружного мыщелка бедра есть небольшой участок изменения субхондральной кости. Я бы расценил это, как остаточные явления Normal developmental irregular ossification и оставил бы ребенка в покое. Из всего, что есть, оставил бы только плавание. Во времени должно всё исчезнуть.

Дмитрий Владимирович, большое спасибо Вам за ответ, я все поняла, простите, еще раз уточню, а то что Вы написали, это последствия травмы?

Это не прямое последствие травмы. Она могла спровоцировать.

Дмитрий Владимирович, простите, еще раз обращусь к Вам. Вы смотрели наши снимки МРТ, вопрос по поводу операции на мениске. Когда у нас еще был травматолог в поликлинике, он говорил, что показана операция на мениске при такой травме, но он снимки не смотрел, только по описанию. Но операцию делать позже, в подростковом возрасте. Что Вы думаете по этому поводу?

Нет там никакого разрыва мениска. От слова "совсем".