Просмотр полной версии : Тирамин при диффузно-узловом зобе

Добрый день. Диагноз Диффузно -узловой зоб с узловыми образованиями в обеих долях. Гормоны в норме. Биопсия под контролем УЗИ не показала ничего плохого. Лечения не назначили никакого. А объем щитовидной железы растет. Вопрос : может в данной ситуации пропить Тирамин или корни белой Лапчатки? Могут ли эти препараты как-то исправить ситуацию и хотя бы остановит рост. Объем щитовидной железы 19,2. Анализ кальцитонин в норме.

Прекрасная идея - лишние деньги можно отнести в аптеку
Лапчатка зобогенна, Тирамин - разводка
Сладкая парочка
Готовить пищу на йодированной соли в лом?

Использую только Йодированную соль, а щитовидка растет

Давно используете?

Про лапчатку и тирамин Вам уже сказали.
Насчет продолжительности потребления йодированной соли тоже.
Но вот еще вопрос: у Вас случайно нет чего-то, требующего низко-солевой диеты? Типа гипертонии, сердечной недостаточности и пр.?
А то ведь можно пищу и недосаливать, получая при этом ничтожные дозы йода.


Ежели все эти вопросы разрешены удовлетворительно, то нужно подумать еще о чем-то: единственное лечение узлового зоба это операция. Но ее делают только если зоб мешает жизни:трудно глотать или он выпирает косметически неприемлемо. Такое есть? И сколько Вам лет?

Мне 50 лет , вес 70, рост 173. Йодированную соль принимаю только последние пол года. До этого не постоянно. На низко-солевой диете не сижу. Про операцию врач сказал, что нужно делать если волосы клоками полезут и руки будут трястись. Просто не хочется до такого доводить и , что то принимать еще

Таким образом, только полгода Вы делаете то, что должны были делать с трех лет как минимум.
Есть ли что- то удивительное в том, что дефицит йода ведет к дефициту иодолактонов - внутритироидальных веществ, тормозящих возникновение зоба?
Зоб- естественная реакция на нехватку йода, это механическое разрастание мощностей фабрики
После какой операции волосы лезут клочьями и почему Вы оную обсуждаете?

Когда была на приеме в платной клинике, то врач рассматривал вопрос операции если будет рост и советовал делать УЗИ каждые 3 месяца. Но поскольку биопсия не показала ничего я была направлена в поликлинику по месту жительства. Где рекомендовали делать УЗИ 1 раз в год.

Ну а зачем рассматривать « если» и зачем узикать каждые 3 мес? Косметический дефект- то, что видно Вам.

Только йодированная соль и больше ничего ?

Скажите, а Вы не заметили, что НИЧЕГО нам не расказали? Как Вы нашли узел? Чем он Вас беспокоит? Каковы его размеры и как его описывают на УзИ?

Узел найден более 6 лет . Нашли случайно на УЗИ. Беспокоит тем, что иногда трудно глотать.
Описание УЗИ
ПЕРЕШЕЕК расположен обычно. Акустический доступ не затруднен. Контуры ровные, четкие, форма без особенностей. Размеры 3,2 мм . Эхоструктура диффузно неоднородная Эхогенность обычная . Васкуляризация без особенностей . Дополнительные эхоструктуры в проекции перешейка не лоцируются .
ПРАВАЯ ДОЛЯ расположена обычно. Акустический доступ не затруднен. Контуры неровные, четкие, форма. Без особенностей. Размеры : длина 51 мм, толщина 21мм, ширина 27 мм, объем 14,0 мл Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность обычная . Васкуляризация без особенностей . В структуре лоцируется конгломерат изоэхогенных округлых образований горизонтальной ориентации с анэхогенным ободком по периферии, с о смешанным кровотоком, неоднородной эхоструктуры, с кальцинатом до 5,2 мм, общими размером 36*22 мм.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ расположена обычно. Акустический доступ не затруднен. Контуры ровные, четкие, форма без особенностей. Размеры : длина 46 мм, толщина 13 мм, ширина 18 мм, объем 5,2 мл. Эхоструктура диффузно неоднородная Эхогенность обычная . Васкуляризация без особенностей . В структуре лоцируются округлое изоэхорнные образования с анэхогенным ободком по периферии, с периферическим кровотоком, размером 17*10 мм, 11 мм
Региональные л/у: по передней боковой поверхности шеи лоцируются неувеличенные л/у горизонтальной ориентации кортико - медуллярная дифференцировка сохранена, б/о..
Общий объем - 19,2 мл

Железа увеличена незначительно и сам узел по себе вряд ли мешает глотать.
Вы и окружающие его не видят, и, следовательно,это не косметический дефект
Размеры и структура максимального узла , бесспорно, давали повод его пунктировать.
Если цитолог не ошибся, то достаточно наблюдения, хотя интересен и уровень ТТГ, и точный текст заключения цитолога

Цитологическое заключение: По клеточному составу больше данных за доброкачественный фолликулярный узел Bet II.
Клинический диагноз RADS 3.
Значение ТТГ было в пределах нормы(нет под рукой точных данных)

Принципиально важен для поиска / исключения функциональной автономии уровень ТТГ ближе к нижнему референсу.

Анализ ТТГ 1,270 млМЕ.мл

Нет сиысла проводить сцинтиграфию и искать ФА. Цитология в сопоставлении с УЗИ в принципе дает основание рекомендовать проверку цитологического заключения. Можно уточниьь на сайте НМИЦ эндокринология условия консультации по ОМС цитолога экспертного класса

То есть , мне нужна консультация цитолога более высокого класса чтобы еще раз сделать биопсию или только консультация?

В принципе с направлением по ОМС могут без оплаты пересмотреть стекла эксперты- я говорила, где поискать информацию?

Биопсию делала пол года назад. Врач, который делал эту процедуру , хороший специалист онкодиспансера. Оснований сомневаться в компетенции у меня нет. Но я не специалист . У вас что-то вызывает сомнение? Может сделать повторную биопсию в другом месте?

Я еще чего-то не написала? Не нужно экспертное мнение Вам- ну и ладушки

Большое спасибо за совет. Буду звонить НМИЦ