Просмотр полной версии : Коксартроз или нет?

Подскажите пожалуйста, ситуация вот такая.
Девушка, 23 года, несколько месяцев назад начались боли в суставах и коленях.
Сделала рентген, поставили диагноз коксартроз.
Возможно ли, что диагноз поставили неверный? Какие лучше обследования пройти для подтверждения или неподтверждения диагноза?
Коксартроз в 23 года не очень бы хотелось подтверждения диагноза.
Подскажите пожалуйста, если потдвердится диагноз, какие шансы на выздоровление?

Что-то там с задним краем вертлужной впадины в правом тазобедренном может быть. Сделайте МРТ, если этот сустав болит больше других.

Это не коксартроз.
В обеих тазобедренных суставах, больше выраженно справа, уплотнение внутрисуставной связки головки бедренной кости (lig. capitis femoris).

Вот она, уплотненная, идёт от наружного края вертлужной впадины, и до головки бедренной кости.

Вот она, уплотненная, идёт от наружного края вертлужной впадины, и до головки бедренной кости.

Lig capitis femoris не начинается от наружного края вертлужной впадины. Так в учебнике написано.

Явлений артроза не видно на снимках. А чем занимаетесь? Какие нагрузки испытываете?

Я и не сказал, что она крепится к наружному краю.
Я сказал то, что видно на снимке
Вот она, уплотненная, ИДЕТ от наружного края вертлужной впадины
Впрочем, как всегда МРТ, и артроскопия виртуально:bn:
А нужен всего адекватный очный специалист.

а рост и м.т? сопутствующие хронические проблемы?

а рост и м.т? сопутствующие хронические проблемы?
164 см, 45 кг
нет, хронических заболеваний нет, только боли в бедре, отдающие в колени

Явлений артроза не видно на снимках. А чем занимаетесь? Какие нагрузки испытываете?
особых нагрузок нет, только ходьба, до часа в день

Вот она, уплотненная, идёт от наружного края вертлужной впадины, и до головки бедренной кости.

Можно попросить обвести красненьким где на вашей миниатюре лиг капитис феморис? По моему мнению на той части снимка, который вы заскринили, связки не может быть вообще. Спасибо.

Оптимальный вариант для диагностики - сделать МРТ тазобедренных суставов

боли симметричные в нескольких суставах?
если да - то стоит исключить ревмапатологию. или реактивные суставные синдромы. после некоторых вирусных заболеваний не редкость.

добрый вечер
МРТ вообще ничего не показало...
может ревмопробы сделать?

Исследование: Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов (оба сустава)
Описание:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением:
Форма и размеры головок бедренных костей сохранены, суставные поверхности конгруэнтны. Минимальные дегенеративные изменения головок в виде субкортикального фиброза; костный мозг без признаков отека, кортикальный слой сохранен.
Суставная щель не сужена с обеих сторон. В полости суставов определяется физиологическое количество однородного выпота.
Минимальные дегенеративные изменения вертлужных впадин с обеих сторон в виде субкортикального фиброза, без признаков отека костного мозга.
Вертлужная губа без признаков повреждения. Хрящевой компонент равномерный. Связочный аппарат без особенностей.
Заключение:
МР-признаков костно-деструктивных и костно-травматических изменений обеих тазобедренных суставов не выявлено.

А Вы снимки МРТ покажите на форуме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Возможно, что-то кто-то увидит.

А Вы снимки МРТ покажите на форуме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Возможно, что-то кто-то увидит.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Имелось ввиду не фото диска, а снимки МРТ с диска

МР-признаков костно-деструктивных и костно-травматических изменений обеих тазобедренных суставов не выявлено.

Вполне ожидаемо, и на снимках ничего особенного видно не было. И возраст для коксартроза уж слишком молодой, нет для столь раннего артроза тут никаких предпосылок.
Искать причины эпизодической боли в суставах можно долго, упорно и безуспешно.
Так что можно посоветовать - попринимать НПВС неделю-другую, и продолжить наблюдение как семейного врача, так и ортопеда.

Имелось ввиду не фото диска, а снимки МРТ с диска

А вот еще прислали тут как-то контрольные рентгенограммы после эндопротезирования. В двух проекциях.

Смотрю такие снимки не менее 15 в день.

Вот такие

Смотрю такие снимки не менее 15 в день.

На ваших снимках прямая проекция, а не наслоенные прямая и боковая)

Локтевой в AP+LAT.
Коленный просто не прикрепил.
Покажу, если интересует любой замененный, по которому даём заключение. Есть даже замена суставов в кисти.
Остеоартрозы /в большей мере коленных/, "под замену".

Локтевой в AP+LAT.
Покажу, если интересует любой замененный, по которому даём заключение.
Спасибо. У нас таких 9 тысяч в год.