Складки хориоидеи, макулопатия [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Складки хориоидеи, макулопатия


Arbel25
03.05.2024, 23:11
Здравствуйте. Парень, 25 лет
Около двух месяцев назад начало ухудшаться зрение, по результатам МРТ выявили образование медиально-верхней части правой орбиты. 11 апреля сделали костно-пластическую трепанацию передней черепной ямки, микрохирургическое удаление образования. Образование кистозное, с капсулой, компрессировало глазное яблоко и зрительный нерв

На приеме офтальмолога до операции выявили радиальные складки хориоидеи, макулопатию, гиперметропию слабой степени, миопический астигматизм, зрение 0,4. На здоровом глазу миопия слабой степени, миопический астигматизм, зрение 0,9

Спустя полторы недели после операции на приеме офтальмолога отметилось улучшение по складкам хориоидеи, некоторые разгладились. До операции было прозрачное пятно в поле зрения, после нее исчезло, зрение по прежнему 0,4 на текущий момент. Белый цвет немного желтит. При выписке рекомендовали только закапывать хило-комод /хилозар-комод/стиллавит/систеин ультра если будет сухость или дискомфорт в глазах, плюс наблюдение офтальмологом

Подскажите, пожалуйста, нуждается ли мое состояние в каком-либо лечении, либо на данный момент можно просто ждать и надеяться на улучшение зрения. Офтальмолог при выписке дал на руки результаты обследования глазного нерва, приложил их к сообщению. Спасибо

BASS
05.05.2024, 15:32
Здравствуйте! На томограмме сетчатки левого глаза определяется существенный дефект слоя ганглиозных клеток, в том числе в центральной зоне (3-й нейрон зрительного пути), скорее всего, снижение зрения связано с этим. Поскольку операция была недавно, то, возможно, со временем некоторое улучшение. Желательна нормальная томограмма сетчатки (срез, а представлена только карта). Чтобы можно было оценить степень изменений. И вообще, необходимо предоставлять полное заключение ваших врачей.

Arbel25
05.05.2024, 22:22
Благодарю за ответ. Левого глаза? Возможно произошла путаница из-за обрезки фотографии. На фото левая часть снимка отвечает за правый глаз, а правая за левый. Левый 0.9, а операция была на правом, соответственно 0.4 именно на нем. Заключение я предоставил самое что ни на есть полное, скопировав слово в слово то, что было предоставлено от офтальмолога на выписном листе. От хирурга и лечащего врача в нем информация исключительно о диагнозе по опухоли и ходе реабилитации. Касаемо зрения лечащий врач сказал лишь то, что прогнозов дать нельзя в связи с длительностью процесса, а офтальмолог отметил положительную динамику и сказал, что "возможно со временем восстановится"


BASS
05.05.2024, 23:19
На томограмме стоит OS -левый глаз. Возможно случайно указали не тот глаз. И вы в описании ситуации нигде не указали какой глаз был оперирован. Вот почему необходимо заключение офтальмолога, который смотрел вас. Потому что пациенты часто не указывают детали, считая их не существенными.

Желательна нормальная томограмма сетчатки (срез, а представлена только карта)
Понятно, что у вас ее нет. Но для хоть какого-то прогноза нужно видеть еще и срез сетчатки. Сейчас остается только наблюдать, пока мало времени прошло после операции.

Arbel25
05.05.2024, 23:50
Еще раз большое спасибо
Если не затруднит, буду благодарен если подскажете еще кое-что. В данный момент я восстанавливаюсь в Санкт-Петербурге, но позже вернусь в Крым, где офтальмология развита не очень хорошо. Может быть вы знаете хорошие клиники Петербурга, куда можно обратиться по ОМС для проведения обследования и в перспективе лечения?

Arbel25
05.05.2024, 23:58
Один из первых снимков, когда меня только начало беспокоить зрение, к слову, тоже указан левый глаз, хотя все обследования углубленно проводили с правым


BASS
06.05.2024, 09:05
Здравствуйте! На тот период сетчатка выглядит существенно лучше. На снимке слева расположены данные правого глаза, а справа — левого глаза. Видимо, после этого и начало более существенно ухудшаться зрение. В Питере как-то не очень хорошо знаком с клиниками. Хотя, безусловно, в Питере очень много хороших врачей. Обратите внимание на филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. С. Н. Федорова, клинику «Эксимер», медицинский центр «Зрение». Посмотрите по предложениям, отзывам, где занимаются проблемами сетчатки.