Просмотр полной версии : Коленный сустав.Изменения в субхондральных отделах

Здравствуйте.
37 лет
вес 52
рост 157
Веду активный образ жизни, в прошлом профессиональная спортсменка (гимнастка). Ранее коленные суставы никогда не беспокоили, травм не было. Хронических заболеваний нет.
Месяц назад стало беспокоить колено. Долго сидела в неудобной позе, возможно, это повлияло. В итоге не могла до конца разогнуть и согнуть колено.
На консультации травматолог поставил заключение синовит и тендевит. На узи была жидкость в области синовиальной оболочки.

Назначен артроксан, магнитотерапия, хондропротекторы.

Колено постепенно прошло. Но для контроля выполнили МРТ: заключение: мр- признаки дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска (I
степени по Stoller), правостороннего гонартроза стадии, пателлофеморального артроза і стадии,
небольших кист Бейкера. МР-признаки небольшого участка измененного сигнал в субхондральных отделах латерального мыщелка правой бедренной кости, вероятно, за счет дистрофических изменений костного мозга.

Для лечения мне назначены хондропротекторы, физиолечение (магнит, электрофорез)
Сосудистая терапия (пектоксифилин) 600мг 1т/день (1 месяц)
Препараты кальция.

Прокомментируйте, пожалуйста, данные назначения. Колено не беспокоит. Но доктор боится, что вот тот участок измененного сигнала в мыщелке перерастет в кисту.

Какие могут быть причины и последствия такого изменения? И насколько давно у меня такое в колене? Возможно это следствие активных тренировок, что были лет 15 назад, либо какая-то совсем недавняя травма? Сейчас веду подвижный образ жизни, хожу в зал, но не перегружаю весами, только легкие упражнения.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Если колено не беспокоит, то никакой необходимости в мешке с медикаментами нет. Покажите снимки МРТ с диска на форуме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за ответ. Сустав не беспокоит, вполне полноценный образ жизни сейчас веду, за исключением повышенных нагрузок на колени. К сожалению, диска у меня нет с МРТ, только снимки и клиника не записывает на диск результаты. Понимаю, что сложно понять с фото, но постаралась все-таки сделать изображения МРТ, что получено на руки.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Ставят диагноз асептический некроз. Так же был назначен Магнит и электрофорез с эуфилином. У меня пониженное давление, не повлияет ли эуфилин на общее самочувствие?

Ну и хотелось бы все-таки понимать, что за измененный участок на бедренной кости, с чем это может быть связано и насколько опасно в будущем?

Прошла повторно консультацию, предложили, как альтернативу электрофорезу - УЗТ с гидрокартизоном и плазмолифтинг.
Я только начала курс электрофореза. Стоит ли его тогда закончить? Или просто перейти УЗТ?
Так ли необходим плазмолифтинг? Все-таки процедура не самая простая.

от магнитов, УЗ, форезов нет и не будет никакого должного эффекта, кроме субъективного. прием так называемых хондропротекторов тоже не имеет существенного доказанного эффекта.

ввиду того, что вы не можете предоставить данные МРТ в полном объеме и мы не можем никак провести осмотр и тестирование - большего сказать нельзя.
или ищите ортопеда, который занимается лечением коленных суставов на уровне современные стандартов.. или уж как есть.
касательно показаний в PRP, SVF и подобному - можно только предполагать. абстрактные клинические показания к проведению этих процедур вы сами можете "нагуглить"

Ставят диагноз асептический некроз.

Серьезный диагноз. И лечат это СОВСЕМ ПО-ДРУГОМУ. Никакие волшебные лампочки тут не помогут. Если не можете показать МРТ, то ищите грамотного ортопеда.

Здравствуйте, удалось получить МРТ, надеюсь, сделала все правильно и файл откроется: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На данный момент колено никак не беспокоит, стараюсь его не нагружать сильно. Когда последний раз осматривал ортопед, нажимал, крутил, наверное, это стандартный осмотр, болезненных ощущений не было, колено сгибается и разгибается сейчас, как обычно, по лестнице хожу - не беспокоит.

Подскажите, удалось ли открыть МРТ, правильно ли мне скинули в клинике его?

На снимках МРТ признаки хондромаляции наружного мыщелка бедра. Электро/фонофорез тут без надобности. А PRP-терапия вполне может дать хороший результат

На снимках МРТ признаки хондромаляции наружного мыщелка бедра. Электро/фонофорез тут без надобности. А PRP-терапия вполне может дать хороший результат

Спасибо! Значит, второй ортопед ближе к истине. Смогу попасть к нему только через 2-3 недели. Насколько это критично? И как быть с физическими нагрузками? Вагоны не разгружаю, но стараюсь вести подвижный образ жизни.
Хондромаляции - это не некроз?

не некроз. это нарушение целостности хряща. механическое фактически.
2-3 недели - не критично.
избегайте глубоких приседаний, бега, прыжков.