evidence_based
19.05.2024, 21:55
Здравствуйте, уважаемые участники форума!
Пожалуйста, дайте совет по схеме лечения трихинеллеза, выявленного у моего папы.
• Возраст пациента: 66 лет
• Рост: 172 см
• Вес: 84 кг
• Регион проживания: Московская область
• Симптомы: повышенная потливость, периодически тахикардия, метеоризм
• Хронические заболевания: гипертония
• Комментарий: занимается любительской охотой и рыбалкой, употреблял мясо дикого кабана, медведя, лося, охотится в основном в Ивановской области.
В апреле прошел лабораторный чекап, в который входил большой список исследований, в том числе на паразитарные заболевания. Результаты ОАК прикрепляю (эозинофилы в норме, базофилы повышены) + снижена фосфатаза. Результаты исследований на гельминтозы (пишу только положительные значения):
• Аскаридоз IgG (п/кол): 1.3++ (референсные значения >1.1 - антитела обнаружены)
• Трихинеллез IgG: 1.78++ (референсные значения >1,0 - антитела обнаружены)
Папа проконсультировался с двумя врачами по поводу паразитарных заболеваний.
1. Терапевт назначил следующую схему лечения: Албендазол 400 мг 1 табл однократно или Вермокс по схеме 1-й день по 200 мг 3 раза в сутки, 2-й день по 200 мг 4 раза в сутки, 3-14 день 500 мг 3 раза в сутки.
2. Инфекционист назначил следующую схему лечения: Вермокс 100 мг по 1 таблетки 2 раза в день утро/вечер, курс 3 дня. Через 3 недели повторно. Вермокс 100 мг по 1 таб 2 раза в течении утро/вечер 3х дней. Также сдать 1. Кал методом обогащения 3х кратно через 14 дней после первого курса терапии. 2. ИФА кровь на паразитарный комплекс через 1 месяц после 2го курса терапии.
Вопрос: какую использовать схему лечения – от терапевта (№ 1) или от инфекциониста (№ 2)? Учитывая, что в одном из наиболее авторитетных медицинских справочников MSD в статье «Трихинеллез» предлагается терапия, наиболее приближенная к варианту № 1: альбендазол в дозе 400 мг перорально 2 раза в день в течение 8-14 дней или мебендазол в дозе 200-400 мг перорально 3 раза в день в течение 3 дней, после чего 400-500 мг 3 раза в день в течение 10 дней.
Пожалуйста, дайте совет по схеме лечения трихинеллеза, выявленного у моего папы.
• Возраст пациента: 66 лет
• Рост: 172 см
• Вес: 84 кг
• Регион проживания: Московская область
• Симптомы: повышенная потливость, периодически тахикардия, метеоризм
• Хронические заболевания: гипертония
• Комментарий: занимается любительской охотой и рыбалкой, употреблял мясо дикого кабана, медведя, лося, охотится в основном в Ивановской области.
В апреле прошел лабораторный чекап, в который входил большой список исследований, в том числе на паразитарные заболевания. Результаты ОАК прикрепляю (эозинофилы в норме, базофилы повышены) + снижена фосфатаза. Результаты исследований на гельминтозы (пишу только положительные значения):
• Аскаридоз IgG (п/кол): 1.3++ (референсные значения >1.1 - антитела обнаружены)
• Трихинеллез IgG: 1.78++ (референсные значения >1,0 - антитела обнаружены)
Папа проконсультировался с двумя врачами по поводу паразитарных заболеваний.
1. Терапевт назначил следующую схему лечения: Албендазол 400 мг 1 табл однократно или Вермокс по схеме 1-й день по 200 мг 3 раза в сутки, 2-й день по 200 мг 4 раза в сутки, 3-14 день 500 мг 3 раза в сутки.
2. Инфекционист назначил следующую схему лечения: Вермокс 100 мг по 1 таблетки 2 раза в день утро/вечер, курс 3 дня. Через 3 недели повторно. Вермокс 100 мг по 1 таб 2 раза в течении утро/вечер 3х дней. Также сдать 1. Кал методом обогащения 3х кратно через 14 дней после первого курса терапии. 2. ИФА кровь на паразитарный комплекс через 1 месяц после 2го курса терапии.
Вопрос: какую использовать схему лечения – от терапевта (№ 1) или от инфекциониста (№ 2)? Учитывая, что в одном из наиболее авторитетных медицинских справочников MSD в статье «Трихинеллез» предлагается терапия, наиболее приближенная к варианту № 1: альбендазол в дозе 400 мг перорально 2 раза в день в течение 8-14 дней или мебендазол в дозе 200-400 мг перорально 3 раза в день в течение 3 дней, после чего 400-500 мг 3 раза в день в течение 10 дней.