Просмотр полной версии : У подростка одна нога короче другой?Сколиоз.

Добрый день!!Уважаемые врачи, очень нужна консультация по поводу сына подростка.
Мальчик, 14л, рост 182см, вес 57кг. Примерно в 11л пошел на занятия по биатлону. После 3мес начал жаловаться на боль в левом бедре. Не в суставах, а именно в бедре. Обратились к врачу в поликлинику. Назначили рентген. Поставили под ? болезнь Пертеса. Отправили нас на консультацию в ортопедический центр м. Сокольники , Москва. Там врач сына не осматривал даже. По снимкам сказал, что Пертеса никакого у него нет, едьте по месту жительства лечить ревматоидный артрит. Мы обратились к заведующей нашей педиатрии. Она провела все анализы, в том числе сдавали на кальций(врач в ортоп.центре сказал, что у него кальция не хватает). Все анализы в норме. Все, абсолютно. Болей в покое нет и не было. Только под нагрузкой. Ходьба/,бег).
Мы на этом не успокоились. Пошли платно на консультацию к нашему детскому хирургу в больницу. Оперирующему. Он осмотрел сына и сказал, что у него немного отстает левая нога. Она действительно именно даже по мышцам была как бы худее что ли. Потом мы сами замерли стопу, стопа тоже на 1см была короче правой. Измеряли, стоя на листе бумаги. Врач хирург сказал, что ничего страшного, он будет расти и возможно ногу догонит. На год нам выписал освобождение от физры, и убрать нагрузки. Нога в течение этого года прошла. Нам вернули физру. Сын катался активно на велосипеде. И жалоб не было у нас. Но сейчас он очень сильно вырос. Я заметила, что у него идёт искривление позвоночника. Его вижу даже я. На уровне талии у него опять же справа(где правая нога) есть талия, а слева у него как бы от подмышки идёт прямая линия. Мы обратились к хирургу в поликлинику. Он считает, что у сына просто сколиоз и поэтому такая разница в талии. А сколиоз потому что сидит в телефоне.А ноги у него нормальные. Он его осмотрел, сказал ягодичные складки ровные и все. Говорит, что если бы была разница, то он бы хромал.
Я, честно, не знаю кому верить и кого слушать. Проблема на лицо, а никто не хочет ее решать. Сын очень хочет поступать на пилота/летчика. И нам очень надо этот вопрос решить.
Поэтому буду благодарна за советы, куда двигаться дальше🙏
Вопросы на данный момент такие.
1. Стоит ли доверять словам последнего хирурга?Который вот так на взгляд определяет симметрию ног?Это может так определить?
2. Нужно ли нам делать панорамный снимок нижних конечностей, чтобы все таки поставить точку уже в этом отставании ноги?Успокоиться уже?(Мне не даёт это покоя)
Про сколиоз сейчас поищу, почитаю. Но
3. Можно ли исправить сколиоз, если его уже даже без рентгена видно?Или просто ничего уже нельзя сделать??
Я сделала фото сейчас, я не знаю будут они информативны или нет.

1.На взгляд определить симметрию ног можете и Вы.
2. Сделайте панорамный снимок нижних конечностей, чтобы все таки поставить точку.
3.Для начала сделайте рентген позвоночника.Исправить сколиоз без операции нельзя

Спасибо за ответ!
Я же правильно Вас поняла, что
1.панорамный снимок нам ничего не даст?Раз можно на глаз определить разницу ног.
2. Я просто думала, что причина сколиоза как раз из за разницы в ногах. Такого не может быть получается?

Неправильно поняли. Панорамный снимок дает меньшую погрешность. Причина сколиоза не в разнице длинны ног.

Сколиоз - это болезнь, характеризующаяся нарушением оси позвоночника. Но абсолютно ровных позвоночников не бывает, и до первой степени сколиотической деформации (по рентгенологической классификации) ее вообще сколиозом называть не правильно. т.к. это норма, можно сказать (в вашем случае - скорее всего в пределах первой степени, ну или начало второй). Называют чаще мягче - "нарушение осанки по сколиотическому типу". Так вот между нарушением осанки и сколиозом четкой границы нет, до поры до времени деформация требует только наблюдения. Сколиоз (нарушение осанки) у Вас в любом случае - "ни о чем" и не требует специфических лечебных мероприятий. Другое дело - разница длины ног. Левая, и правда, возможно, короче. Скорее всего это влияет в какой-то степени на изгиб позвоночника.
Я бы предложил такую тактику:
1 Панорамный снимок ног, после которого вычисляем более менее истинную разницу длины и имеем возможность отслеживать в дальнейшем динамику по мере роста при необходимости
2 Подкладываем под левую ногу что-нибудь соответствующей толщины и смотрим на позвоночник. Выровнялся визуально, или около того - позвоночник больше не трогаем. Не выровнялся - делаем рентген позвоночника, чтобы отслеживать динамику по мере необходимости.
3 Если все дело в длине ног - то решаем о необходимости стелек/ортопедической обуви с детскими ортопедами. Т.к. разница в длине ног не сильно , но все же вносит дисбаланс в крестцово-подвздошные сочленения и в меньшей степени в другие сегменты.., не факт, что это как-то на чем-то когда-то скажется, но вероятность такая есть теоретически.
4 Та деформация, что у вас ТОЧНО не требует никаких срочных решений, может вообще никаких не требует, и никуда вы не опаздываете, спокойно собирайте информацию и мнение, почитайте профильную литературу, лучше на английском - так проще не напороться на глупости.

Примерно в 11л пошел на занятия по биатлону. После 3мес начал жаловаться на боль в левом бедре. Не в суставах, а именно в бедре.
Бедро большое. В какой области болит? В спине боли есть?

Сколиоз - это болезнь, характеризующаяся нарушением оси позвоночника. Но абсолютно ровных позвоночников не бывает, и до первой степени сколиотической деформации (по рентгенологической классификации) ее вообще сколиозом называть не правильно. т.к. это норма, можно сказать (в вашем случае - скорее всего в пределах первой степени, ну или начало второй). Называют чаще мягче - "нарушение осанки по сколиотическому типу". Так вот между нарушением осанки и сколиозом четкой границы нет, до поры до времени деформация требует только наблюдения. Сколиоз (нарушение осанки) у Вас в любом случае - "ни о чем" и не требует специфических лечебных мероприятий. Другое дело - разница длины ног. Левая, и правда, возможно, короче. Скорее всего это влияет в какой-то степени на изгиб позвоночника.
Я бы предложил такую тактику:
1 Панорамный снимок ног, после которого вычисляем более менее истинную разницу длины и имеем возможность отслеживать в дальнейшем динамику по мере роста при необходимости
2 Подкладываем под левую ногу что-нибудь соответствующей толщины и смотрим на позвоночник. Выровнялся визуально, или около того - позвоночник больше не трогаем. Не выровнялся - делаем рентген позвоночника, чтобы отслеживать динамику по мере необходимости.
3 Если все дело в длине ног - то решаем о необходимости стелек/ортопедической обуви с детскими ортопедами. Т.к. разница в длине ног не сильно , но все же вносит дисбаланс в крестцово-подвздошные сочленения и в меньшей степени в другие сегменты.., не факт, что это как-то на чем-то когда-то скажется, но вероятность такая есть теоретически.
4 Та деформация, что у вас ТОЧНО не требует никаких срочных решений, может вообще никаких не требует, и никуда вы не опаздываете, спокойно собирайте информацию и мнение, почитайте профильную литературу, лучше на английском - так проще не напороться на глупости.
Спасибо огромное за такой развернутый ответ!Все поняла, будем двигаться дальше🙏

Бедро большое. В какой области болит? В спине боли есть?

Болело, скажем так, посередине. Ну т е показывал так, не было прям болевой точки. Уже года 2 ничего не болит. Жалоб нет. Это мы обратились с болью, когда ему было лет 11. Тогда любая нагрузка давала боль. Ну там, пробежался, долго шел. Потом на год ему сделали освобождение от физры. Даже по моему не полностью, а какие виды и сдача нормативов. И через год ограничения сняли. Ну и больше на боли он не жаловался вообще.