Просмотр полной версии : Коксартроз 2024

Добрый день!
Если это возможно, то хотелось бы разъяснения ситуации)
Сама врач педиатр!
1993 год врожденный вывих бедра, прооперирован в ГИТО в нижнем Новгороде, мне было 3 года, помню что проводились курсы физио, лфк, массаж дома. Жалоб не было, кроме как отведение сустава все равно небольшое было, по турецки я никогда не сидела)
В 2013 году были жалобы на боль в т/б после хоть бы, купировались в покое. Консульирована ортопедом в городе Киров, назначен снимок, описание не сохранилось и снимок тоже, есть только консультация, прикрепляю. Рекомендации не выполняла, по описанию сужение суставной щели, всё, коксартроз 3 ст.
После 1 родов кс, 2021 год жалобы на ограничение подвижности т/б- но она такая и была, боли пот хоть к в зимнее время, с коляской)) копировались в покое.
В 2024 годы 2 роды кс, жалобы на боли в т/б и колене при ходьбе, через каждые 15 минут приходиться отдыхать, дома боли нет по прямой поверхности, хромота при ходьбе незначительная , боль на метеоусловия)₽. Консультрована ортопедом, просила оевбилитацию массаж лфк, соль, физио дог эуфиллин, новокаин, незначительное улучшение - окончен 11.06.2024 Сейчас занимаюсь пилатесс, бассеин
Вопрос какая такиика самая оптимальная, оперировать - пока хожу. Как обследоваться? Какая физическая нагрузка, а заниматься буду, чувствую что мышечный каркас ослабел я это чувствую, набрала вес изначально был 53, 2024 год 64, рост 168, спасибо что есть такой сайт!

Надо бы сделать банальную рентгенографию тазобедренных суставов. В ближайшее время.
И если интересно мнение ресурса, показать в читаемом виде, идеально в цифровом.

Сейчас кормлю грудью, ребенку 4 мес. Вот может МРТ сделать? Или всетаки рентген?

МРТ не может заменить рентгенографию.
если самочувствие вполне терпимое, обходитесь без приема НПВС - можете со снимком подождать, но тогда и обсуждать будет нечего.
или же сцедить молоко, сделать снимок на современном цифровом аппарате. потом продолжите кормить ребенка. мы же не грудную клетку облучать будем.

Обсуждать будет нечего - в плане диагноза и так все понятно будет?)
Через сколько после реабилитации выполнить снимок или не имеет значения?

обсуждать диагноз, которого нет - непродуктивно. диагноза нет - потому что нет данных подробного осмотра и тестирования от врача, которому можно доверять как себе, и данных объективного исследования.
то, что вы прикрепили к стартовому посту - ничего не проясняет. более того не читаемо процентов на 70. IMHO

Хорошо, поняла)
Рентгенография таза с тазобедренными суставами в прямой проекции или по автору нужна?)

Без автора. Оба сустава в прямой проекции

Снимок готов, если нужно описание оно будет в пн

Эндопротезирование

тотальное.

Асептический некроз?

Асептический некроз?

Уже неважно. Есть тяжелый вторичный артроз, что бы ни было его первопричиной.
Пока получается приемлемо ходить, амплитуда движений в тазобедренном суставе достаточна для жизни, обходитесь без ежедневного приема анальгетиков - можно не спешить с операцией.
Не стоит тратить время на ерунду типа "массаж лфк, соль, физио дог эуфиллин, новокаин".

Поняла вас. О чем сейчас стоит задуматься? Подискать клинику где оперироваться, по изучать какие протезы лучше. Или просто по факту решать как невозможно ходить идти за квотой куда дадут. Мышечный корсет нужно укреплять то им нет никакой завязки вообще к больному суставу?

Или просто по факту решать как невозможно ходить идти за квотой куда дадут.

Да, это в нынешней обстановке может оказаться важным. Никто не знает, будут ли доступны хорошие эндопротезы ведущих мировых производителей спустя год или два, не говоря о более отдаленной перспективе. Может быть, в свете этого не откладывать операцию.

Мышечный корсет нужно укреплять

После операции займетесь.

Наводящий вопрос какие производители хорошие?

На сколько в среднем хватает протеза?
Много чего будет недоступно в физ нагрузках с протезом?

Был бы еще полезен рентген-снимок тазобедренных суставов в положении отведения, это стандартная проекция.
Хотя похоже, что анкилоз уже есть.

Наводящий вопрос какие производители хорошие?

Zimmer Biomet, Stryker, Johnson&Johnson, Smith&Nephew... Есть и не такие гиганты, типа Lima, Groupe Lepine, W.Link, Aesculap, Ceraver etc, но насколько они представлены в России сегодня - мне неведомо.

На сколько в среднем хватает протеза?
Много чего будет недоступно в физ нагрузках с протезом?

Лет 15-20. Ограничений особых нет.

Понятно) попробую просканировать что нибудь

Был бы еще полезен рентген-снимок тазобедренных суставов в положении отведения, это стандартная проекция.
Хотя похоже, что анкилоз уже есть.

в данном случае - не полезен. ничего нового эта проекция не покажет.

А анкилоз и без снимка скажу что есть, я как монолит…на зарядке

А анкилоз и без снимка скажу что есть,

Контрактура значительная без сомнений, анкилоз не видно.