Genrietta_88
29.07.2024, 11:45
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, разобраться!
Мне 36 лет, женщина. Рост 166 см, вес 39 кг., моя история описана здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Жалобы:
1. сниженная переносимость физических нагрузок, тянущие боли в мышцах при подъёме по лестнице, присаживании на корточки и вставании с них. Иногда одышка при нагрузке. С весны 2024 г. - устойчивая положительная динамика самочувствия.
2. Синяки с детства, иногда сыпь красными точками. Возникновение синяков при небольшой травме (прислонилась к краю стола, встала на колени, под теплым душем - появляются сами, чаще на ногах, иногда в виде шариков, потом расплываются), кровоточивость из порезов. После глубокой ранки пальца - порез с образованием кармана, кровь шла 1,5 часа, остановила гемостатической губкой. Это было до назначения згт. Кровоточивость варьирует периодами. Усиливается при переутомлении, стрессе
3. Чувствительность системы крови к ряду препаратов - НПВС, Мексидол, сосудистые средства - возникают синяки и красная мелкоточечная сыпь , при небольшой травме, давлении на кожу или сами), кровоточивость при заборе крови во время приема этих лекарств.
В настоящее время принимаю с мая 2024 г.ЗГТ, эстрожель 0,5 и Утрожестан (синдром истощения яичников). Соблюдаю б/г диету в связи с целиакией.
Мои анализы прикрепляю.
Обследована у гематолога, выставлялся диагноз: дезагрегационнвя тромбоцитопатии. Качественные дефекты тромбоцитов. Синдром Германски-Пудлака (генетическим анализом не подтверждён, выставлен по семейному анамнезу, клинике)? Альбинизм. Железодефицитное состояние.Анализ на HPS 1 не выполнялся.
Диагноз тромбоцитопатии подтверждён с помощью анализа на агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином. Несколько результатов от 2023, 2024 г.показывали снижение агрегации к коллагену до 52, 56%, норма 70-96%. С другими индукторами у нас в городе не делают. Фактор Виллебранда антиген 66% (50-150). Фактор VIII 61% (70-150)
Периодически в коагулограмме выявляют сниженный фибриноген 1,25-1,85.
Для коррекции кровоточивости гематологом рекомендована гемостатическая терапия: дицинон 5-7 дней в начале каждого месяца, Аскорутин. Цикл лечения 3 месяца. На згт и аскорутине (?) агрегатограмма пришла в норму, но иногда - снижение агрегации к коллагену, или + к АДФ.
Прилагаю свежую и старую агрегатогоаммы, недавние анализы коагулограмму, ОАК.
Для коррекции железодефицита гематологом назначен тардиферон таблетки.
Вопрос: какие препараты железа уместнее в моем случае, при целиакии? И какая форма - таблетированная или внутривенная? В настоящее время стул нормальный, даже с тенденцией к плотному.
С уважением и благодарностью.
Помогите, пожалуйста, разобраться!
Мне 36 лет, женщина. Рост 166 см, вес 39 кг., моя история описана здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Жалобы:
1. сниженная переносимость физических нагрузок, тянущие боли в мышцах при подъёме по лестнице, присаживании на корточки и вставании с них. Иногда одышка при нагрузке. С весны 2024 г. - устойчивая положительная динамика самочувствия.
2. Синяки с детства, иногда сыпь красными точками. Возникновение синяков при небольшой травме (прислонилась к краю стола, встала на колени, под теплым душем - появляются сами, чаще на ногах, иногда в виде шариков, потом расплываются), кровоточивость из порезов. После глубокой ранки пальца - порез с образованием кармана, кровь шла 1,5 часа, остановила гемостатической губкой. Это было до назначения згт. Кровоточивость варьирует периодами. Усиливается при переутомлении, стрессе
3. Чувствительность системы крови к ряду препаратов - НПВС, Мексидол, сосудистые средства - возникают синяки и красная мелкоточечная сыпь , при небольшой травме, давлении на кожу или сами), кровоточивость при заборе крови во время приема этих лекарств.
В настоящее время принимаю с мая 2024 г.ЗГТ, эстрожель 0,5 и Утрожестан (синдром истощения яичников). Соблюдаю б/г диету в связи с целиакией.
Мои анализы прикрепляю.
Обследована у гематолога, выставлялся диагноз: дезагрегационнвя тромбоцитопатии. Качественные дефекты тромбоцитов. Синдром Германски-Пудлака (генетическим анализом не подтверждён, выставлен по семейному анамнезу, клинике)? Альбинизм. Железодефицитное состояние.Анализ на HPS 1 не выполнялся.
Диагноз тромбоцитопатии подтверждён с помощью анализа на агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином. Несколько результатов от 2023, 2024 г.показывали снижение агрегации к коллагену до 52, 56%, норма 70-96%. С другими индукторами у нас в городе не делают. Фактор Виллебранда антиген 66% (50-150). Фактор VIII 61% (70-150)
Периодически в коагулограмме выявляют сниженный фибриноген 1,25-1,85.
Для коррекции кровоточивости гематологом рекомендована гемостатическая терапия: дицинон 5-7 дней в начале каждого месяца, Аскорутин. Цикл лечения 3 месяца. На згт и аскорутине (?) агрегатограмма пришла в норму, но иногда - снижение агрегации к коллагену, или + к АДФ.
Прилагаю свежую и старую агрегатогоаммы, недавние анализы коагулограмму, ОАК.
Для коррекции железодефицита гематологом назначен тардиферон таблетки.
Вопрос: какие препараты железа уместнее в моем случае, при целиакии? И какая форма - таблетированная или внутривенная? В настоящее время стул нормальный, даже с тенденцией к плотному.
С уважением и благодарностью.