Просмотр полной версии : Компрессионный перелом Th7,8 у ребенка в 2 года

Добрый день. Дочка, 2 года, потянула и опрокинула на себя незакрепленный металлический забор (упала на попу, удар забором сверху пришелся на затылочную часть головы и шею).
Заплакала, было небольшое покраснение головы. Через 20 минут была спокойна, ничего не беспокоило (если можно верить двухлетке на слово). Приехали в травматологию для того, чтобы исключить сотрясение. Уже в больнице ребенок бегал, ничего не беспокоило.
Сделали рентген - перелом позвоночника th 7.8 с клиновидной деформацией 10%, лежать 60 дней, не сидеть 6 месяцев, в корсете год.
Никаких обезболивающих ни разу не приняли, поведение ребенка не изменялось, спала, двигалась без жалоб, как обычно.

В травматологии напугали очень сильно, что чуть ли не гипсовать ее надо с головы до ног. А никаких особых объяснений не было.

Ребенка по-прежнему ничего не беспокоит, скованности движений нет, спинка ровная. Насколько оправданы ограничения? Ребенка в 2 года удерживать вообще от всего титанически сложно.

1) 2 года ровно
2) девочка
3) 92 см
4) 13 кг
Травм раньше никогда не было, ничего не беспокоило и не беспокоит, кроме назначения врачей :au:

врач сказала, мол, повреждено ли "ядро" позвонка (если я правильно запомнила услышанное), будет понятно лишь к 12 годам, до тех пор - лфк, бассейны.

снимки в таком виде не информативные. вообще. совсем. видимая и различимая область не содержит травматических признаков.
если ребенка ничего не беспокоит, нет неврологического дефицита, болей, то никакое лечение не требуется.
"клиновидная деформация 10%" - не несет никакой угрозы для здоровья ребенка
назначения избыточные и даже вредные.

Большое вам спасибо за ответ. Это уже был крик души, потому что ограничения похожи больше на пытки.

Скажите, пожалуйста, есть ли смысл в повторных снимках, или просто уже жить обычную жизнь и на батутах прыгать пока воздержаться?

как гематолог, могу сказать что у ребенка в крови тромбоцитоз 540, на фоне ли травмы/стресса или же у ребенка имеется дефицит железа, который его провоцирует - на сегодня не угадать, дефицит железа часто бывает с дефицитом витамина Д и может замедлять восстановление костной ткани или же повышать риски переломов при малейшей травме

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Большое спасибо за ваше внимание и ответ! Можете ли порекомендовать действия по устранению проблемы - обратиться очно к гематологу?

гематологически ребенок здоров, все мероприятия - диетические; например если у ребенка все еше ГВ - ето проблема в Вас; если у ребенка мало мясной еды и много молока и сладостей, тоже ваш недосмотр. Дефицит железа у детей до развития анемии виден в спец. гематологическом анализе крови, когда анализатор выдаёт содержание гемоглобина в еритроците; знаю, что такие анализы делаются в РФ, но есть ли они во Владике?

У меня генетически детерминированная тромбофилия, я сама на учете у гематолога. Анемия легкой степени была всю беременность. И, думаю, все необходимые анализы у нас должны делать.

Ребенок на общем столе. Генетические риски, конечно, у нее есть, но я даже не подумала проверить, и педиатр не обратила внимания...
Спасибо вам за внимание!

У вас НЕТ генетически детерминированной тромбофилии; анемия у мамы негативно влияет на развитие плода и ребенка первого дгода жизни

У меня лично, у мамы ребенка. Я, наверное, неточно выразилась.

я понял, что не про ребенка, может Вы почитаете здесь и станет понятным

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Возвращаясь к исходной теме моего обращения, есть легкое ощущение, что нас залечивают :(
Спасибо большое за информацию.

всегда спрашивайте - поможем; наследственной тромбофилии как диагноза нет, бывает у 5% населения мутация лейден-5, которая ни на что не влияет, и повышает риск тромбоза как 4 группа крови по сравнению в первой; если вы не вылечили свою анемию после родов, это отрицательно может сказываться на вашем самочувствии и работоспособности

Большое спасибо! Скажу честно, не ожидала такой вовлеченности и оперативности с ответом! Очень вам благодарна!

Здравствуйте, я выскажусь.
На рентген-снимках не вижу признаков переломов: ни уплотнения замыкательных пластинок, ни углубления талии позвонков, ни клиновидности.
По механизму травмы- у детей чаще компрессионные переломы возникают при падении на спину.
Рекомендации типа 60 дней постельного режима- это из прошлого века и для взрослых!
В общем, рентгенологически- ничего нет. Если клинически что-то находят- можно сделать КТ, уже чтоб вообще исключить.
Или хотя бы, еще у одного детского травматолога проконсультироваться.

1-Снимки малокачественные
2-В протоколе верно отмечена невозможность оценки верхне-грудного отдела, и усиление кифоза.
А вот снижение высоты передних отделов не двух позвонков, а трех. А это уже сегмент!
Заключение перелом, не верно, его нет.
И как следствие-назначенное лечение не нужное, и вредное.
Рекомендую-следить за осанкой ребёнка, в целях профилактики развития значимой кифозной деформации.
PS. Врач, который пишет "урАнил забор", грамотностью не отличается. :bn:

Здравствуйте!
Мы были у трех очных, и все как один говорят, что перелом видят, и так как поврежденных позвонков два (когда лежали в травме, эти переломы с лупой высчитывали по миллиметрам два дня), то дело серьезное.
Я с одной стороны - конечно, очень переживаю за ребенка и хочется переуточниться, перестраховаться, уберечь ее.
С другой стороны - учитывая отсутствие симптомов, и, видимо интуитивно уже, я вот дошла до форума искать подтверждение того, что изначально мечтала услышать и очно.
Лето, ребенок весь потный в корсете, дичает от одиночества и лежания. В два года пациента этот режим бьет по психике всей семьи. И если он оправдан, конечно, будем соблюдать.
Но, судя по вашим словам и словам вашего коллеги выше, мы действительно просто попали в поток "протокольного лечения". Если бы не сделали рентген в тот день, никогда бы и не узнали, видимо, об этом переломе.

Скажите, пожалуйста, есть ли смысл в повторных снимках, или просто уже жить обычную жизнь и на батутах прыгать пока воздержаться?

если бы были достоверные признаки перелома со значимой компрессией тел позвонков - ну процентов 20 так.. снимок через 2 месяца я бы назначил.
касательно ограничений - если прыгать не больно, прыгайте.
но я бы сказал, что батуты это не то, что нужно детям до 4-5 лет, ввиду так себе развитой координации

Благодарю вас за ответ! Не нужны нам батуты, просто хочется позволить ребенку нормально расти и развиваться. Очень тревожилась, спасибо вам, что помогли своей рекомендацией и заключением, уделили время.

Добрый день! Прикрепляю снимки с момента падения (05,07,2024) - попросили в больнице отдать их на диске. И ниже прикреплю актуальные-контрольные. Посмотрите, пожалуйста.

В данном вложении контрольные снимки от 19,08,2024.
Назначение травматолога: год ношения корсета-реклинатора (с момента травмы), 3 курса массажа по 10 дней, бассейн, 3 курса реабилитации с физиотерапией (электрофорез, магнит, лазер и т.д.). Стараться не сидеть, ограничивать активность - падения, прыжки, горки, велосипеды, самокаты и тд. Контроль через 8 месяцев.

Здравствуйте! Я прикрепила новые снимки. Если будет возможность, посмотрите, пожалуйста.

моё мнение не изменилось. всё это излишне и во вред ребенку.

Благодарю вас за ответ