Просмотр полной версии : Псевдоартроз тазобедренного сустава

Доброго времени суток.
Родственник 62 года упал, месяц отказывался ехать в больницу( говорил пройдет) Мог только сидеть, начали отекать ноги. На скорой увезли, сделали снимок и отправили домой( экстренная госпитализация не требуется) с диагнозом псевдоартроз(снимок на руки не дали). Лежать он не может вообще( 10 минут и резкая боль), нога, на которой был перелом, не разгибается в колене. Ноги отекают, ветоники не помогают.
Какой план может быть лечения, чтобы хотя бы снять отеки?
Можно ли как-то «разработать» ложный сустав, чтобы нога распрямлялась и можно ходить было бы на костылях?( если нога на весу испытывает боль)

Вы можете получить на форуме какую-то инфу по данной ситуации, только, если выложите выписку из больницы убрав все ФИО, и Р-снимок, прочитайте внимательно правила раздела, в отсутствие таких документов вообше ничего нельза сказать, кроме как "покажите родственника очному травматологу"

Доброго времени суток.
Родственник 62 года упал, месяц отказывался ехать в больницу( говорил пройдет) Мог только сидеть, начали отекать ноги. На скорой увезли, сделали снимок и отправили домой( экстренная госпитализация не требуется) с диагнозом псевдоартроз(снимок на руки не дали). Лежать он не может вообще( 10 минут и резкая боль), нога, на которой был перелом, не разгибается в колене. Ноги отекают, ветоники не помогают.
Какой план может быть лечения, чтобы хотя бы снять отеки?
Можно ли как-то «разработать» ложный сустав, чтобы нога распрямлялась и можно ходить было бы на костылях?( если нога на весу испытывает боль)

по поводу выделения цветом - это как, откуда и зачем?
по поводу вопроса в общем - не надо играть в сломанный телефон. ничего не понятно и выглядит как повод настаивать на госпитализации в стационар.

Нужно выложить снимки. Как я понимаю месяц постельного режима без антикоагулянтов и эластической компрессии? А тем более, наличие отеков- повод исключить тромбоз, а не принимать "венотоники". Ну и планировать протезирование/синтез в зависимости от места перелома.

Спасибо всем за ответы.Единственное что дали.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

по поводу выделения цветом - это как, откуда и зачем?
по поводу вопроса в общем - не надо играть в сломанный телефон. ничего не понятно и выглядит как повод настаивать на госпитализации в стационар.

Так сказал врач, который делал осмотр в больнице куда увезла скорая-или проходите осмотры, сдавайте анализы и пробуйте выбивать эндопротезирование или консервативно лечитесь, разрабатывайте ногу и будет всё нормально, но не сможет на неё опираться.

Нужно выложить снимки. Как я понимаю месяц постельного режима без антикоагулянтов и эластической компрессии? А тем более, наличие отеков- повод исключить тромбоз, а не принимать "венотоники". Ну и планировать протезирование/синтез в зависимости от места перелома.
На данный момент , чтобы снять( уменьшить)отеки вместо эластичных бинтов подойдут ли компрессионные чулки(живет один, замотать ноги он сам не сможет)?
Из антикоагулянтов принимает сейчас Кардиомагнил( на другое денег нет)

кардиомагнил это ни разу не актикоагулянт
антикоагулянт - это Ксарелто, который фигурирует в назначениях.
и
Нужно выложить снимки
хотя бы читаемое фото снимков, сделать на фоне белого экрана, да хоть окна, или с экрана монитора. если цифровые снимки. на худой конец.

ложный сустав надо не разрабатывать, а устранять - остеосинтезом или эндопротезированием.

На данный момент , чтобы снять( уменьшить)отеки вместо эластичных бинтов подойдут ли компрессионные чулки(живет один, замотать ноги он сам не сможет)?
Чулки обычно удобнее и эффективнее бинтов. Бинты нужно уметь наматывать, создавая правильную компрессию на разных уровнях; они часто скручиваются, создавая удавки, требуют постоянного контроля. Чулки намного удобнее - надел и забыл.

Из антикоагулянтов принимает сейчас Кардиомагнил( на другое денег нет)
Кардиомагнил - антиагрегант. Антикоагулянты (прадакса, ксарелто...) по-другому работают. Сложно сказать заочно насколько спустя месяц они нужны, но я бы посоветовал принимать именно антикоагулянты.

И сюда нужно выложить именно рентгенограмму, а не описание.

Чулки обычно удобнее и эффективнее бинтов. Бинты нужно уметь наматывать, создавая правильную компрессию на разных уровнях; они часто скручиваются, создавая удавки, требуют постоянного контроля. Чулки намного удобнее - надел и забыл.


Кардиомагнил - антиагрегант. Антикоагулянты (прадакса, ксарелто...) по-другому работают. Сложно сказать заочно насколько спустя месяц они нужны, но я бы посоветовал принимать именно антикоагулянты.

И сюда нужно выложить именно рентгенограмму, а не описание.

1.Антиагреганты-используются для предотвращения тамбозов при сердечно-сосудистых, их вообще нет смысла принимать для «разжижения» крови, пусть и недостаточно эффективный, но хоть какой-то способ?
(Ксарелто слишком дорого.)
2. А какого класса компрессии нужны чулки или это только можно сказать врач при осмотре?
3.я понял про снимок, но пока снимка нет, как только появится прикреплю(т.к. нужно ехать в травмопункт по месту прописки, а для этого три человека найти чтоб стащить по лестнице и загрузить больного в машину)

1.Антиагреганты-используются для предотвращения тамбозов при сердечно-сосудистых, их вообще нет смысла принимать для «разжижения» крови, пусть и недостаточно эффективный, но хоть какой-то способ?
(Ксарелто слишком дорого.)
2. А какого класса компрессии нужны чулки или это только можно сказать врач при осмотре?
3.я понял про снимок, но пока снимка нет, как только появится прикреплю(т.к. нужно ехать в травмопункт по месту прописки, а для этого три человека найти чтоб стащить по лестнице и загрузить больного в машину)

1. без комментариев. жить вообще достаточно дорого. существовать еще "то сё".
2. как правило 2 достаточно.
3. зачем тащить, если снимок делали? надо сделать запрос, приложив копию документов.
такое ощущение, что вы пишете на форум, что бы сообщить себе "ну я, блин, вот, что-то делаю."

Добрый день. вот снимок рентгена.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Добрый день. вот снимок рентгена.


Нелеченный перелом шейки бедра. Решение проблемы - операция по замене сустава. КАк была она показана с самого начала, так и остается.

Нелеченный перелом шейки бедра. Решение проблемы - операция по замене сустава. КАк была она показана с самого начала, так и остается.
Ну это понятно, что если хочешь чтоб было как до травмы или близко к тому нужна операция.
1.Если ничего не делать, всё останется на том же уровне с теми же болями и невозможностью согнуть ногу и лечь?
(родственника еще убедить надо на операцию, т.к. врач сказал, что «надо разрабатывать и можно будет ходить, но только не опираясь на эту ногу)
2. Есть какие-то противопоказания в данном состоянии и можно ди пробовать ходить на костылях?
(Сейчас передвигается сидя, передвигая под собой стул)
3.является ли диагноз псевдоартроз по снимку правильным?
4. Операция необходима срочно или можно ждать долгий срок?
(PS не знаю как в других регионах работает эта система, у нас заведуют этим травмопункт по месту прописки, надо встать на учет, записаться в кабинет который ставит в очередь на операцию, записи нет, т.к. всё расписано до декабря включительно, а после того как примут и одобрят, то ждать очереди уже на операцию)

.
1.Если ничего не делать, всё останется на том же уровне с теми же болями и невозможностью согнуть ногу и лечь?

Что-то изменится, но непринципиально.


2. Есть какие-то противопоказания в данном состоянии и можно ди пробовать ходить на костылях?

Противопоказания для чего?
Можно ходить на костылях.


3.является ли диагноз псевдоартроз по снимку правильным?

Нет отчетливого момента, когда перелом превращается в псевдартроз.
Так, как диагноз сформулирован в выписной справке ("псевдартроз сустава") - это вообще колхоз "Красный лапоть". Здесь формируется псевдартроз шейки бедренной кости.

4. Операция необходима срочно или можно ждать долгий срок?

Чем раньше, тем лучше. В цивилизованном мире принято в ближайшие дни, не вдаваясь в детали про первые 24, 48 или 72 часа.
Бывают и те, кому эту операцию делают через годы после травмы, но не все пожилые пациенты доживают до нее.

.
Противопоказания для чего?
Можно ходить на костылях.

Спасибо за ответы.
Костыли привез, на костылях не получается, т.к. пытаясь распрямиться испытывает боль в поврежденной ноге. т.е. он может находиться только в сидячем и полусидячем состоянии, (поврежденная нога тоже не может распрямиться в коленном суставе, боль в районе таза) .
Вопрос
1. Стоит ли пытаться постепенно пробовать распрямиться, на грани боли или это бесполезно и лучше не пытаться?
2. Могут ли быть ещё какие-то повреждения при падении таза или спины? Те что находил в интернете случаи переломов ш.бедра проблемы с горизонтальным положении не встречались. Или такое встречается при переломе?

Кроме эндопротезирования ничего не поможет. Без операции он оберечен на перманентные боли со значительным снижением качества жизни. Если пациент желает помучиться, то медицина тут бессильна