Просмотр полной версии : Вывих плеча

Возраст 41
Очень активный образ жизни )
23.03.08 Травматический вывих плеча
Падение на оч высокой скорости, на открытую руку при катании на сноуборде. Вправление вывиха бвло сделано через 4-5 часов после травмы (скорая долго ехала до города где была больница + 4 хирургов примерно в течении 2 ч пытались вправить. вправленно под общим наркозом)
Диагноз - нижне-передний вывих плеча с отрывом большого бугорка
Наложен гипс, который рассыпался через 3 дня.
Очень хотелось бы избежать привычного вывиха.
Может возьмется кто за обследование и правильную реабилитацию ?
МРТ пока не смог сделать по причине очереди на месяц вперед почти.
Заранее благодарен за любую помощ.

Здравствуйте.
1. я так понимаю, что эту тему вы уже читали, раз изначально написали свое сообщение в ней? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2. Где вы живете?
3. Вы планируете проходить реабилитацию и восстановительное лечение на платной основе, по ОМС, по добровальному страхованию?
4. Даже самая качественная и грамотно проведенная реабилитация не может обеспечить гарантии того, что привычного вывиха плеча не будет. Более подробно это написано в той теме, на которую я оставил ссылку выше.

тему читал
живу в мск, прописан в мытищах.
лечение платное
с гарантиями всё понятно
ращитываю на консультации грамотного специалиста, что в наше время, в любом деле - редкость (((

В таком случае уточняющий вопрос - в каком округе вам было бы удобнее проходить реабилитацию?

в общем то все равно, хотя смотря из чего состоит сам процес.
предпологая для начала сделать МРТ, по результатам получить грамотную консультацию и уже думать что с этим делать.
спасибо.

Не плохо было бы увидеть рентгенограммы, как стоит сейчас большой бугор. В некоторых случаях и без МРТ понятно, что надо оперировать.

после вправления рентген не делался.

после вправления рентген лучше бы сделать.

а что лучше, рентген, МРТ или и то и другое ?

по порядку - сначала ренге , потом по показаниям если есть непонятности - мрт, кт

ок, сделаю, куда потом соснимком ?

К врачу травматологу, который, как минимум, обычно делает рентгенограммы после вправления вывиха.

01.04.08 Был на приеме у хирурга, по месту жительства. Беглый осмотр через куртку, назначили УВЧ, в рентгене отказали, сказали - рано еще...
Хирурги из Таштагола, вправлявшие вывих, настаивали на рентгене по возвращении в маскву.
Записался на 8ое на МРТ.

В МРТ отказано, по причине наличия большого кол-ва металических имплантантов. Как бы узнать, что теперь делать ?

Что теперь делать - оказаться рядом с доктором, которому вы доверяете.
НЕ совсем понятно что за импланты металлические - вы о них не писали. Рентгена мы так и не видели.
ps - если вы уже в Москве, то, мне кажется, что это не самая тяжелая проблема.

Рентген
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Это рентген до вправления или после? Видно только, что смещен большой бугорок. Вправлен или нет вывих - совершенно невозможно определить.

Контрольный осмотр в куртке, рентген похоже тоже в одежде делали. Настолько холодно, чтоли? :) Снимок сам по себе отвратительного качества и снят не понятно в какой проекции. Согласен с доктором Sereda Andrey, большой бугор не наместе. Как я и говорил раньше, не нужны никакие МРТ, нужны КАЧЕСТВЕННЫЕ РЕНТГЕНОГРАММЫ чтобы определиться с тактикой лечения. Вы упускаете драгоценное время.

Необходимы качественные рентенограммы области плечевого сустава, обязательно в стандартных укладках. Есле невозможен аксиальный снимок, можно сделать трансторакальный. При значительном смещении большого бугорка показано оперативное лечение, в противном случае возникнут проблемы с функцией сустава.

более качественные снимки
травма 22,03,2008
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

после вправления спустя месяц (25,04,2008)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Какие вопросы?

Какие вопросы?

Что необходимо предпринять для избежания привычного вывиха и что надо сделать для полного востановления функциональности в кратчайшие сроки ?
Собственно ищу специалиста для личной консультации.

Для предотвращения нестабильности я думаю не нужно делать ничего. Нет чудо средства для предотвращения привычного вывиха в вашем случае. Разработать руку - вот что вам надо. Восстановить амплитуду движений, силу мышц. Если после этого будет иметься нестабильность - показана оперативная стабилизация (операция Банкарта, вероятнее всего), которая оптимально должна быть выполнена артроскопически. Первичная стабилизация (т.е. при истории однократного вывиха, переломовывиха) является дискутабельной, и ее преимущества до конца не доказаны. Обнадеживающий факт - при переломовывихах вероятность развития хронической нестабильности меньше, чем при просто вывихе. А где вы живете?

Согласен с Андреем: необходимо разрабатывать руку, восстанавливать амплитуду движений. Вот только в кратчайшие сроки это вряд ли получится. Здесь нужно терпение и упорство. Еще раз могу повторить - значительное смещение бугорка - соответственное ограничение амплитуды движений. Начинайте заниматься ЛФК - время покажет.

живу в Москве, руку разрабатываю, с некоторыми движениями, как и с апмлитудой - проблеммы, сильная боль...
нужен специалист с уклоном наспортивную травматологию, т.к. постоянно участвую в соревнованиях + ежедневные тренировки (сноуборд, карвинг)

Да, простите, про место жительства вы уже писали. Наверное по поводу реабилитации можно обратиться к доктору Николаеву, тем более что он в этой теме уже "отмечался". Свяжитесь с ним. Если встанет вопрос об оперативном лечении, то можете опять же решить с Кириллом Александровичем либо можете связаться со мной. Телефон в профиле.