Доброго времени суток! Мальчик, 11 лет, рост 160, вес - 39 кг. Недели три назад начал жаловаться на боли в ногах при ходьбе ниже колен и на быструю утомляемость. Посетили ортопеда (поставил диагноз тендинит, вальгус), назначили прогревания и ЛФК, также сдали анализы (результат во вложении). Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться дальше? Заранее спасибо за ответ.
Dr.Vad
27.10.2024, 22:19
для ребенка такого возраста нормы гемоглобина на бланке неверны, но все равно - низковатые 12-18 years male: mean 14.5 g/dL (-2SD: 13.0 g/dL)
ферретин менее 30 = тоже указывает на дефицит железа
Dr.Vad
27.10.2024, 22:21
витамин Д тоже в дефиците, вот как лечили боли в ногах у чуть младше детей
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ele1545h
27.10.2024, 22:26
То есть, необходимо принимать железо и витамин д, правильно? А какие дозировки? И витамин Д масляный или водный? Есть железо бисглицинат, 25 мг, подойдет?
Dr.Vad
27.10.2024, 22:30
если ребенок глотает, то можете его, витамин д3 в любом удобном виде в дозе 2000 тыс должно повысить до 30-35 в крови, если мало кисло-молочных продуктов в рационе, то можно добавить кальций отдельно от железа 6 ч интервал
ele1545h
27.10.2024, 22:32
С едой вообще проблемы. Ест только ограниченный набор продуктов. А что по поводу повышенной мочевой кислоты?
Dr.Vad
27.10.2024, 23:27
у взрослых низкий д повышает мочевую к-ту; дефицит Д может давать боли:
vitamin D deficiency, which may lead to bone pain, muscle weakness, falls, low bone mass, and fractures.
Dr.Vad
27.10.2024, 23:29
С едой вообще проблемы. Ест только ограниченный набор продуктов.
коррекция дефицита железа иногда возвращает аппетит на норм. продукты
Dr.Vad
27.10.2024, 23:35
и еше - ц-реактивный белок на момент сдачи слегка повышен, может ето следствие недавно-перенес. инфекции, но ферритин 25 тогда в 1.5-2 раза ложно-повышен или его реальная цифра 12-15
ele1545h
28.10.2024, 07:09
Спасибо большое за консультацию!
ele1545h
09.12.2024, 21:43
Доброго времени суток! Мы пересдали анализы, вот результаты, ферритин так и не повысился, железо принимает, а вот мочевая кислота стала еще выше. На что это может указывать, в каком направлении двигаться?
Dr.Vad
09.12.2024, 22:36
может, ребенок кушает те продукты, что богаты уратами, витамин д только только добрался до нормы, ферритин истинный был 15 стал 25, скорее всего нарушено усвоение железа и вит. Д, срб в норме? вы ничего не написали про боли; 1.5 мес. коррекции и не должны ничего нормализовать = ТРИ месяца минимум, туда и двигайтесь, если у ребенка все также дефективный рацион - купите ему проф. мультивитамины-минералы
ele1545h
10.12.2024, 07:50
может, ребенок кушает те продукты, что богаты уратами, витамин д только только добрался до нормы, ферритин истинный был 15 стал 25, скорее всего нарушено усвоение железа и вит. Д, срб в норме? вы ничего не написали про боли; 1.5 мес. коррекции и не должны ничего нормализовать = ТРИ месяца минимум, туда и двигайтесь, если у ребенка все также дефективный рацион - купите ему проф. мультивитамины-минералы
Рацион очень скудный, ест выборочно, СРБ в норме, тогда был повышен, потому что через три дня поставлен диагноз пневмония, сейчас три недели как выздоровел. На боль в ногах практически не жалуется сейчас. Нам продолжать прием витамина Д по 4 капли или уменьшить? И какие профмультивитамины лучше принимать?
ele1545h
10.12.2024, 07:52
Вот СРБ последний
ele1545h
28.01.2025, 17:35
Добрый вечер! Ребенок болел до 5 января, была температура до 39,9 , плохо сбивалась, насморк, горло, после выздоровления сильная бледность, через 2 недели сдали общий анализ крови, получили вот такие результаты. Можете проконсультировать, нужно ли что-то с этим делать? Еще вопрос с подъемом ферритина так и не решен, может, посоветуете еще какой-нибудь препарат? Заранее спасибо!
Dr.Vad
28.01.2025, 18:18
анализ в норме, ничего не делать и анализов не повторять; витаферр по одной через день 3-4 мес.; у ребенка прогрессирует анемизация гемоглобин со 132 снизилдся до 127
eduardshraibman
05.02.2025, 11:26
Из возможных причин повышения мочевой кислоты у ребенка 2 Вы описали острое заболевание( орз,пневмония) недостаток витамина Д.Увеличение надо сказать достаточно умеренное,по сути ребенок бессимтомныйь но надо понаблюдать.Кроме коорекции дефицита вит Д и возможного железодефицита стит поробовать так же дя снижения уровня мочевой кислоты провести некоторые диетические мероприятия: снижение в диете продуктов,богатых пурином,ограничение или исключение газированных напитков...
След.раз при проведении лабораторных исследований довавьте общий анализ мочи , в анализах крови+паратиреоидный гармом, креатинин ....
Если есть в семье кто то больной подагрой, хроническим заболеванием почек и др.хр.заболеваниями-обратите внимание на такое педиатра.Поросите так же измерить артериальное давление ребенку...