Просмотр полной версии : Высокий СОЭ, низкий гемоглобин у ребёнка 2 года

Здравствуйте.
Ребенок 2,3 года. В августе пошла в сад.
В прошлом месяце болела, болезнь затянулась, появился тубоотит, зелёные сопли, температура. Назначили антибиотики. Сначала Амоксиклав, через 4 дня улучшений не было. Потом панцеф.
Состояние улучшилось. Хотели снова выйти в сад, - вышли на 1 день - снова температура субфебрильная и зелёные сопли. Ещё неделю дома. Затем ситуация повторилась. До сих пор держится температура 37 - 37,5 в течение дня. Снова появлялись сопли, стали подыскать изофру, сейчас их нет. В горле на миндалинах видны белые включения.

Сдали анализ крови. Пожалуйста, расшифруйте, что это может быть, к какому врачу обратиться, какие ещё обследования пройти?
Беспокоит низкий гемоглобин и высокая СОЭ.

В июле ребенок тоже болела, там гемоглобин был 124, СОЭ 15 на фоне болезни и температуры. И никогда ещё гемоглобин так низко не падал.

когда у ребенка постоянно нет достаточного количества железа в еде, у него развивается жд анемия; такое часто бывает, когда сердобольная мамочка кормит грудью, пока ребенок не идет в ясли или школу патамушта ето полезно; дети с жда часто и долго болеют как простудными так и отитами. Т тела до 37.3 под мышкой вариант нормы, болезнь = когда у ребенка в прямой кишке более 38

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Гв оставили год назад. Сейчас ребенок питается с общего стола.
Что можете сказать по поводу анализа?
Всё таки температура в нормальном состоянии у неё ниже 37 и уж тем более 37,5.
К какому врачу нам показаться, какие дальнейшие действия?

Может стоить ещё какие то показатели проверить? Биохимия, реактивный белок, ферритин?

Питается с общего стола, принимает витамин д.

Ещё добавлю, что около 3 недель назад сдавали кровь в поликлинике, я результат не видела, но педиатр сказал, что всё нормально.
Неужели за 3 недели мог так упасть гемоглобин?

Вы думаете, это жда?

если на обшем столе мало мяса или др. железосод. еды, то результат тот же; железодефицитную анемию лечит любой очный педиатр, вы находите где-то препарат железа-2 для детей (мальтофер и феррум-лек = НЕТ!) и даёте его 3-4 мес., в рационе мясная еда, 3-4 раза в неделю красное мясо, ребенку на "обшем столе" еда готовится в стали или чугуне без покрытия, себе и другим можете готовить в дюрале

мне все равно, что вам кто-то что-то говорил; если верить етому анализу, анемии минимум 3-4 мес.; любяшая мама не делает анализов ребенку в муниц. полуклинике, где автоанализаторы дышат на ладан и каждый раз дают разные рез-ты; а в инвитро или гемотесте, потом можно обсуждать, что там есть или нет

Нужно ещё какие то показатели посмотреть?
Биохимия, ферритин?
Рентген лёгких, УЗИ брюшной полости?

Период адаптации у детей к д.саду может занимать 6-12 месяцев.В этот период они могут часто,почти непрерывно болеть.Небольшая субфибрильная температура может сохраняться определённое время,иногда продолжительное,после перенесенного острого заболевания.При ухудшении заметно самочувствия-осмотр одного врача

нужно посмотреть что с вами не так - ни одна любяшая мама не станет спрашивать как еше измучать болеюшего ребенка - она вам не родная, приемная? Может, пригласите другого родителя/родственника и он вам на понятном вам русском обьяснит, о чем написал выше?

Что нужно надо что бы лучше решал очный врач.
На свое усмотрение при температурк 37.5 ни анализы,ни рентген,ни КТ или МРИ делать не надо. Во время острого заболевания гемоглобин снижается

Понимаю ваш сарказм.
Боюсь пропустить что то серьезное. Может быть вам как врачу анализ понятен и не вызывает подозрений, а меня он пугает, честно говоря. Я с таким сталкиваюсь впервые.
Красное мясо мы едим не так часто. Но едим, свинину периодически. В остальном рацион разнообразен.

Что нужно надо что бы лучше решал очный врач.
На свое усмотрение при температурк 37.5 ни анализы,ни рентген,ни КТ или МРИ делать не надо. Во время острого заболевания гемоглобин снижается

Здравствуйте, спасибо.
Напрягает гемоглобин и СОЭ. Пишут сразу про разные нехорошие заболевания в таких случаях.
Пересдадим ещё раз кровь в другом месте.

не знаю, почему в Вашей голове в ответ на банальные отклонения при ЖДА возникают плохие мысли? и анемия, и недавняя простуда повышают СОЕ, анемия может быть вследствие воспаления, но другие находки указывают что анемия железодефицитная, а при анемии воспаления таких изменений нет; утка, индейка содержат больше железа чем куриное мясо, полагаю, 2-3 летн. ребенку купить вы можете себе позволить, а сами можете кушать свинину или еше что-то с обшего стола; у ребенка должно быть минимум цельного корвьего молога, сыры и др. кисломолочная продукция - ОК, каши, греча и прочее - тоже минимум, омлеты на гарнир лучше каш

Вам на весь период лактации нужен пр-т железа-2; ето снизит тревоги без повода

Спасибо.

Индейка, курица, треска, яйца, греча, курага, чернослив, яблоки, бананы, творог, кукурузная каша, овсяная, пастила, компоты, супы, картофель. В основном такое питание.

кукуруза и овес не нужны, делайте омлеты как гарнир, все варите для ребенка в чугуне или стальной утвари, если у вас была анемия при беременности, то новорожденный тоже в группе риска жд, даже если нет анемии пока

У меня всегда был гемоглобин порядка 140. В беременность чуть ниже. И у неё был всегда выше 120.

статистика такова, что только у 10-15% женшин гемоглобин менее 120, но есть 30-40% женшин, у кого ферритин менее 40, но гемоглобин 120-140, когда в организме мало железа и кровь самое главное - кислород к тканям; то организм перераспределхяет железо из головы в костный мозг, отсюда гемоглобин может быть 130-140, а дефицит железа в голове рожает фобии и др. отриц. емоции, а у детей дефицит железа в голове приводит к замедлению пси-развития, которое отриц. влияет для детей и в школе и после школы; отсюда в Швейцарии рекомендуют проф. лечение детям ежегодно до 5-6 лет

Спасибо. Это ферритин надо проверять или сывороточное железо?

не нужно ничего проверять, нужно начать лечение когда ребенок поправится и продолжать его 4 месяца, в конце лечения сделаете анализ в норм. лаборатории и еше лучше, если там делают гемоглобин ретикулоцитов; у вас фиксация на ненужных анализах ребенку, сделайте себе и оак и ферритин, если ферритин менее 40 - знаете что делать; каждый раз когда любому из детей ваших назначат ненужный анализ крови, сначала колите иголкой себя до тех пор, пока желание колоть детей родных не пройдет

Извините, не поняла фразу - уже сейчас начинать лечение или когда ребенок поправится?

когда полностью поправится, во время простуд железо плохо усваивается внутрь, ишите железо ребенку - ето непросто в РФ - в аптеках ничего больше нет, посмотрите поиском что рекомендую другим

А при анемии воспаления анализ крови выглядит иначе?

иначе;

опять же повторюсь, что анализ крови вручную и в сертифиц. лабе = две большие разницы, родители уже не раз приносили на форуме иной анализ, когда он был сделан профессионалами, нежели от-винта-с-потолка писульки, которыми были напуганы до чертиков; ребенку зачем-то ежемесячно делаются ненужные анализы, в которых не видно ни причин болезней, ни повода пичкать антибиотиками; болезни/простуды у детей в 99% самопреходящи и нужен только уход и подальше, как псевдо-врачей, так и тревожных мам, чтобы не мешали их поправке

Кровь пересдадим.
У ребенка ещё запоры. Ходит в туалет со слабительным. Иначе не ходит несколько дней, а потом уже слишком много и больно.
Со слабительным регулярно.
Причину запоров не поняли пока, диету и питьевой режим стараемся соблюдать.

Препараты железа наверно усугубят эту проблему?

да, усилят, но жидкий железа бисглицинат обладает минимумом поб. действия, запоры до 5 лет плюс жда могут быть первыми симптомами целиакии или непереносимости глютена у детей

Здравствуйте. Переделали анализы в лаборатории Хеликс.
Как я понимаю, речи о железодефиците не идёт?

Беспокоят очень высокие тромбоциты.
Повышение моноцитов, СОЭ, реактивного белка.
Нейтрофилы тоже повышены.

Были у лора, диагноз - экссудативный отит.

Нам требуется консультация гематолога? На что могут указывать такие показатели?

ферритин ложно-повышен, црб менее 25 против бакт. инфекции, тромбоцитоз - следствие жд и воспаления

Почему предполагаете жд? Какие показатели на это указывают?
Интересуюсь не с целью поспорить, а с целью понять, разобраться.
Педиатр настаивает на антибиотики. Не нравится высокое СОЭ и высокие сегментоядерные.

тромбоцитоз = признак жд с воспалением или без, читайте здесь:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

на фоне ЦРБ более 10 ферритин в 2-2.5 раза ложно повышен или у ребенка 69/2= 35 или 69/2.5 = 28, ферритин менее 30-35 = дефицит железа

ЦРБ при бактериях и вирусах - разницу видите? врачу своему покажите, а то так и помрёт неучем

Bacterial patients presented with higher CRP levels (133 mg/L) upon admission compared to viral patients (23.3 mg/L)

А про нейтрофилы что скажете?
Почему-то и моноциты и нейтрофилы повышены одновременно

нейтрофилы всегда повышаются при любом воспалении, моноциты повышаются на стадии выздоровления; пора уже перестать молотить воду в ступе в сети и заниматься ребенком - коррекция жд у детей повышает их имунный ответ и снижает как частоту болезней, так и их длительность в днях; ненужные антибиотики до школы ребенку повышают риск развития атопии и бронх. астмы в школьные годы

А везде пишут, что моноциты это вирусная инфекция, а нейтрофилы - бактериальная.
Актиферрин в России, судя по всему, не продаётся.

для меня не нужно искать индульгенции, почему Вы не можете сделать так как правильно; пусть ребенок расплачивается за то, что маме главное поговорить. Желаю ребенку поскорее поправиться и не дожить до своего 18-летия без сушеств. ятрогенной травмы/вреда.

Спасибо вам большое)