Просмотр полной версии : Длительные кровотечения, аденомиоз

Здравствуйте!
Мне 49 лет, вес 75 кг, рост 175 см, менструации с 14 лет, первый день болезненно, 2-3 дня обильно, длительность цикла 30-32 дня, три беременности (2004 год кесарево, 2006 год -замершая, 2008 год кесарево) Во время второго кесарева перевязаны трубы.
В 2022 году проведена гистерорезектоскопия - полип эндометрия.
Имеется миома матки небольших размеров- до 1 см.
В апреле этого года начались нарушения менструального цикла: на 10-ый день цикла началось кровотечение, длилось 3 дня. Гинекологом в ЖК назначено:аскорутин 1 табх3 раза в день, викасол 1табх3, дицинон 1 табх2 . Сделала УЗИ: файл приложила. Заключение: Умеренные диффузные изменения миометрия по типу аденомиоза. Рубец на матке.
Затем продолжались кровотечения на 22-ой, 10 день, 21 день. В сентябре кровяные выделения начались на 15-ый день цикла и длились 16 дней. Дицинон прописанный в ЖК не помогал, занялась самолечением: на 12 день начала принимать транексам 1000мгх2 раза в день. Обратилась к гинекологу в областной центр, порекомендовал мирену и отправил на УЗИ, так как было подозрение на рецедив полипа.
На УЗИ полипа не нашли. Файл приложила.
Заключение:Узловая миома матки небольших размеров. Умеренные диффузные изменения миометрия по типу аденомиоза. Рубец на матке. Кистозное изменение левого яичника за счет регрессирующей фолликулярной кисты.
С результатами УЗИ попала к другому гинекологу, рекомендовано в качестве лечения аденомиоза:клайра на 6 мес.
Я думаю, что мирена в моем случае нецелесообразна, так как близится климакс. Стоит ли попробовать клайру? Немного опасаюсь, из-за варикоза.

Скачивать УЗИ у меня нет опции.
Вы серьёзно про клайру в 47 лет с пограничным весом?
Мирена. И не особо рассуждать о климаксе, пока не посмотрели ФСГ, ингибин, АМГ.
И варикозу про Мирену не говорите - бесполезно.

Викасол, аскорутин - это шарлатанство.
Транексам на Ваш вес 1000 мг ТРИ раза в СУТКИ все дни кровотечений.
Попутно проверить ферритин, цинк, витамины В12, фолиевую и Д.
И восполнять потерянное железо. И чего ещё мало.

Спасибо большое за ответ.
Я же не сама себе клайру назначила...
Мне к сожалению уже 49 лет, в марте будет 50. У моей мамы в этом возрасте начался климакс. У меня уже начинаются приливы.
Мирена очень дорогостоящий для меня препарат, если ставить её на полгода.
Лишнего веса у меня немного, может 2-3 кг, я довольно стройная, у меня кость широкая. Я 20 лет примерно в одном весе: стараюсь правильно питаться, занимаюсь спортом. Хотя склонность к полноте есть. Если расслабиться мигом потолстею. После рождения первого ребенка весила 90 кг.
Значит клайра мне подойдет? Может посоветуете что-то другое. Или ехать к тому доктору, что мирену советовал?
На анализы меня никто не направлял. В ЖК сказали, что длительные кровотечения в перименопаузе - показания с выскабливанию. Я отказалась.
Распишу Вам последнее УЗИ.
Дата последней менструации (день менструального цикла): 06.11.-9-Й день.
Тело матки определяется, в обычном положении.
Контуры четкие, ровные. Форма обычная. Размеры не изменены.
Длина 50мм.
Толщина 42мм.
Ширина 52мм.
Структура миометрия изменена за счет мелких гиперэхогенных включений и рубца по передней стенке; в дне небольшой интрамурально-субсерозный узел диаметром до 9мм.
М -эхо- 7.3 мм; границы нечеткие, контуры ровные, эхоструктура не изменена.
Эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла.
Шейка матки определяется, обычных размеров 38x24мм.
Структура не изменена.
Левый яичник определяется.
Размеры незначительно увеличены.
Длина 43мм.
Толщина 19мм.
Ширина 23мм.
Структура изменена за счет анэхогенного
включения с неровными контурами,
однородным содержимым диаметром до 23мм,
вероятнее, регрессирующая фолликулярная
киста.
Правый яичник определяется.
Размеры обычные.
Длина 37мм.
Толщина 20мм.
Ширина 22мм.
Структура обычная, доминантный фолликул до 18мм в диаметре.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Узловая миома матки небольших размеров. Умеренные диффузные изменения миометрия по типу аденомиоза. Рубец на матке. Кистозное изменение левого яичника за счет
регрессирующей фолликулярной кисты.

То есть Клайра мне не подходит. Чем можно заменить? Или сдать сначала анализы?
Сегодня 21-ый день цикла:проснулась ночью от боли в левом яичнике, повысилось АД 135/95, ощущаю приливы.

Сдать сначала анализы.

Фолликулярные кисты дают АМК.
Можно вести более активнее - назначить противовоспалительную терапию на 7-10 дней и пересмотреть УЗИ через месяц.

Пока не вижу показаний для гормональных препаратов.

Сдала ферритин -14,5 мкг/л, гемоглобин при этом 132.
Это дефицит железа или нет?

Дефицит

Сдала ФСГ на 3-ий день цикла: 7,86. Я так понимаю: это норма, климакс не наступает. Как лечить аденомиоз? Мирена финансово не подходит.