Просмотр полной версии : Синовит и кисты Бекера коленных суставов

Здравствуйте!
Мальчик 6 лет. Прививки по возрасту. Посещает детский сад.
Рост 125, вес 26 кг.
Занимается футболом три месяца 2 раза в неделю по часу и раз в месяц игры.
6 декабря пожаловался на боль в левом колене под коленом с утра. Ногу не мог согнуть. Боль прошла сама к обеду в саду. Вечером осмотрен травматологом-ортопедом: в области правой подколенной ямки имеется незначительный отек, объем движений сохранен, безболезненный, пальпация безболезненная, стопы формируются по возрасту. Предварительный диагноз: синовит правого коленного сустава, киста Бейкера. Рекомендовано УЗИ коленных суставов, траумель С местно и траумель 30 капель 1 раз в день 2 недели.
7 и 8 декабря - не болит
9 с утра- боль под левым коленом, не может согнуть
10 - не болит, осмотрен хирургом, ничего не увидел доктор
11 с утра - боль под левым коленом
12 - не болит
13 - боль с утра. При этом боль сама проходит в саду к обеду.
13 декабря сделали УЗИ (копию прикладываю): Уз признаки 2хстороннего синовита коленных суставов, кисты Бейкера с обеих сторон.
Рекомендация ортопеда: сдать кровь на ревматоидный фактор, АСЛО и тд, Траумель 2 месяца, убрать физ нагрузки.

Кровь мы сдадим, вопросы:
- можно ли заниматься футболом (просто секция но ребенку очень нравится), если в данный день колено не будет болеть или вообще убирать пока всю нагрузку
- нужен ли траумель капли и мазь? Про нурофен доктор сказала, что если сама боль не интенсивная и сама проходит, то не нужно.
Спасибо!

Нужно искать причину синовиита.С кистой Бейкера ничего делать не надо,только наблюдение.Киста редко является причиной боли.
- на 2-3 недели рекомендовал бы ограничить нагрузку
- не нужны ни капли ни мазь. А нурофен стоило б 3-4дня попринимать

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в правильном ли направлении мы движемся.
По назначению ортопеда сдали кровь (анализы прикладываю). По результатам - направлены к педиатру. Педиатр сказала, что сын не ее пациент, потому что кровь нормальная, а повышенный до таких значений АСЛ-О имеет право быть после перенесенной стрептококковой инфекции в мае этого года (у этого же педиатра мы были в мае этого года с жалобой на увеличенные лимфоузлы у сына; она назначила мазок; был выявлен стрептококк; пропивали антибиотик). Т.е. педиатр направила нас к ортопеду опять. Единственное у нее я спросила про нурофен - она рекомендовала пропить 5 дней 2 раза по 10 мл по весу и также рекомендовала получить второе мнение УЗИ (т.е. переделать у другого специалиста).
Ортопед при удаленной консультации рекомендовала отдых от футбола до января и повтор УЗИ коленей в конце января.
На данный момент: 15 и 16 декабря колено болело утром, 16.12 начали Нурофен, с 17.12 (со вторника) жалоб на боли по утрам пока не было.
1. Правильно ли на данном этапе наблюдение с учетом анализа крови?
2. Нужен ли повтор УЗИ или другое исследование?
3. Действительно ли нельзя ходить на футбол 2 раза в неделю по часу? Просто больше физической активности кроме прогулок после сада нет.

в обшем анализе крови - признаки дефицита железа, у детей 6-12 лет гемоглобин в среднем 135, так что его 129 может быть и легкой анемией, никогда не делайте асло ребенку, его диагностическая ценность равна нулю; есть некоторый евиденс, что жд у детей и взрослых понижает порог болевой чувствительности и все может болеть чаше и дольше обычного

Рекомендовано УЗИ коленных суставов, траумель С местно и траумель 30 капель 1 раз в день 2 недели.

если есть возможность, то лучше к таким "ортопедам" не ходить. такие вместо лечения назначают всякую гомеопатию и ересь, чем периодически необратимо вредят своим пациентам.
траумель - классический гомеопатический фитопрепарат. этим средством ничего не возможно вылечить, и даже реально облегчить состояние.

по факту, если боли есть - заниматься спортом нельзя. стоит ограничиться нагрузками, которые точно не вызывают болей.
при болях в колене у маленького ребенка обязательно тестирование тазобедренных суставов.
симметричный синовит с утренними болями в суставах требует консультации детского ревматолога, а не ортопеда/хирурга.
анализы тут вторичны, полно артритов с серонегативным течением (болезнь есть, в анализах - норма)

в обшем анализе крови - признаки дефицита железа, у детей 6-12 лет гемоглобин в среднем 135, так что его 129 может быть и легкой анемией, никогда не делайте асло ребенку, его диагностическая ценность равна нулю; есть некоторый евиденс, что жд у детей и взрослых понижает порог болевой чувствительности и все может болеть чаше и дольше обычного
Вадим Валерьевич, спасибо! А вы можете порекомендовать препарат железа и дозировку сыну?

в недавней появившейся работе из Испании, детям с артралгией без признаков воспаления суставов измеряли витамин д и ферритин, у кого были низкие - давали 1000 ед витамина д или железо, через 3 мес. оценивали результат - показали что у всех детей с артралгиями такие боли прошли, но в анализах заметили только повышение витамина д, а ферритин остался прежним, так как жд и дефицит д супутствуют, то вашему сыну желательно дать и железо-2 (ферретаб через день) и витамин Д 1000 ед, будут вопросы - пишите