Просмотр полной версии : Низький ферритин у подростка

Добрый день. Девочка 15,5 лет, рост 169, вес 64
С октября беспокоят высыпания на лице, обрастила внимание на покраснение в виде бабочки в центре. Покраснение не постоянное, иногда его практически не видно, иногда становится ярче, но довольно быстро вновь бледнеет. Так же ребенок жалуется на повышенное выпадение волос, посинение рук, если ей очень холодно (если замерзают только руки или от холодной воды, то пальцы краснеют)
Обратились к врачу, были назначены анализы, чтобы исключить СКВ.
Все в норме, кроме критически низкого ферритина:
Результати:
- лейкоциты - 5,81 (норма 3,6-11)
- эритроциты - 5,09 (3,8-5,8)
- гемоглобин - 132 (115-150)
- тромбоциты - 268 (140-450)
- гематокрит - 041 (0,38-0,47)
- средний объем - 80 (81-101)
- средний уровень гемоглобина - 25,9 (27-32)
- ширина распределения эритроцитов - 14,7 (10-16)
- нейтрофилы - 2,26 (1,8-8)
- лимфоциты -2,95 (1-4)
- эозинофилы - 0,13 (0,04-0,5)
- моноциты - 0,39 (0,3-0,9)
- базофилы - 0,08 (0-0,11)

- с реактивний белок - менше 1 (0-10)
- ферритин - 3,9 (30-337) !
- общий билирубин - 12 (0-20)
- щелочная фосфотаза 81 (107-442)
- АЛТ - 7 (0-30)
- альбумин - 39.3 (30-50)
- натрий - 140 (133-146)
- калий - 4,1 (3,5-5)
- мочевина - 4 (2,5-6,5)
- креатинин - 68 (40-72)

-ТТГ - 1,67 (0,2-4,3)
- витамин В12 - 282 (110-914)
- фолиевая кислота - 10,6 (5,4-24)

Могут ли наши проблемы быть из-за недостатка ферритина? Какая дозировка железа для ее возраста нужна? Нужны ли другие анализы для исключения СКВ? Спасибо

могут быть, но не 100% вероятность, не знаю что из лекарств есть в аптеках, тот же ферретаб подойдет

Мы в Великобритании. Нашла ферратаб дозировка 50 мг. По одной в день длительно?

Нужны ли какие-то иные обследования?

да, минимум 3 мес., если потери обильные - полгода, потери подсчитайте вместе по ссылке
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо, поняла

во многих странах европы препараты железа в аптеках по рецепту, но в магазинах на полках, где БАДы, бывают те же препараты железа в примерно тех же дозах, про Британию не знаю

Добрый вечер. Дочери назначили ferrous fumarate 210 mg по одной таблетке на 3-4 месяца. Этот препарат и дозировка подходит?

да, в каждой по 65-70 мг железа-2, забыли подсчитать обьем тер. крови с менструацией

Подсчитали, будем пить согласно ваших рекомендаций. Спасибо.

ПС. Скрининг на аутоиммунные сдали, врач сказал, что результат нормальный

Доброе утро. Дочь принимает препарат железа уже 4 месяца (правда один месяц она сачковала и почти не пила). Во время того, как пьет, волосы выпадают меньше, нет потемнения в глазах при вставании. Как только прекращает пить, то говорит, что все возвращается. Ферритин пока не передавали, не назначают. Что делать в данном случае, пить дальше?

есть женшины с обилием менструаций, которым для поддержания норм. самочувствия приходится принимать железо до беременности или менопаузы непрерывно, снижение потерь помогает избавиться от негативного баланса

Здравствуйте. Девочка 15,5 лет, рост 168, вес 62.
В субботу-воскресенье начало перешить горло. В понедельник добавилась температура до 38,2 и сухой кашель. И держится до сегодня. Вчера и сегодня поднимается до 38,6. Сбивается хорошо. Вчера осмотрела семейным врачом. Горло красное, но без налета, лёгкие чистые, лимфоузлы без особенностей. Самочувствие у ребенка нормальное, горло першит, немного побаливает, а в остальном без изменений. Диагноз ОРВИ, продолжать симптоматическое лечение. Анализы не назначали (мы в Великобритании)
Но это уже пошли шестые сутки температуры. Кашель до сих пор через раз сухой, через раз продуктивный. Может ли так долго быть температура при ОРВИ?

сбивание т тела до нормы парацетамолом или ибупрофеном затягивает выздоровление после вир. инфекций и до 7 дней и до 10

Здравствуйте. Были у врача снова, прослушали лёгкие, диагноз lower respiratory tract infection.
Назначен антибиотик амоксициллин 500 мг трижды в день на 7 дней. Сегодня уже приняты две дозы. Температура стала подниматься чаще. Если до сегодня она поднималась дважды в сутки, то сегодня стала подниматься каждые 6 часов. Очень сильный кашель, часто не продуктивный. При этом хрипы слышны даже без стетоскопа (я думаю влажные, как бульканье). В остальном ребенок чувствует себя нормально.
Нормально ли то, что на фоне антибиотика температура стала расти чаще? С чем это может быть связано? Когда можно оценивать свои есть ли результат от приема антибиотика?

за 1-е сутки приема антибиотика ничего невозможно сказать, если улучшения нет на 48-72 ч лечения, значит или инфекция не бактериальная или амоксициллин не работает против данного возбудителя

А повышение температуры на этом фоне (чаще и хуже сбивается) это нормально?

сбивание T тела до нормы парацетамолом или ибупрофеном затягивает выздоровление после вир. инфекций и до 7 дней и до 10
-----

Спасибо. Вчера вечером у нее дважды пошла носом кровь, не сильно, а второй раз вообще пару капель. А сегодня на шее увидела два участка с петехиями размером мм 8 в диаметре, уже коричневые, не свежие. Это может быть связано с сильным кашлем?
В целом состояние нормальное, появился аппетит, ничего не болит, кашель более продуктивный, но температура все ещё поднимается, и множественные шейные лимфоузлы размером мм 5. Сегодня второй день приема антибиотика

ибупрофен может нарушать функцию тромбоцитов и способствовать петехиям и геморрагиям, кашель усиливает петехии на шее-лице

Здравствуйте. Диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. Два дня дочь принимала амоксициллин, улучшения кроме того, что кашель стал продуктивным не было. Температура так же поднималась до 38,2 каждые 6-8 часов. Врач добавил второй антибиотик клатромицин. После приема двух доз температура начала снижать до субфебрильной, держалась 36,6-37. Так прошли сутки. Сейчас к вечеру снова поднимается 37-37,2-37,4 (третью дозу только приняли, это 26 часов от начала приема). Это нормально на второй день приема?. Когда ожидается, что температура должна пройти полностью?

перестаньте совать в ребенка градусником по 6 раз на день и тогда вопрос о нормализации Т тела стоять не будет; все вопросы по лечению-выздоровлению ребенка задавайте только очному врачу, который видел ребенка и назначал лечение, здесь можете написать и сообщить, когда ребенок полностью поправится, и поблагодарить консультантов форума за поддержку

Я просто пытаюсь не пропустить повышение до высоких цифр. И чтобы понимать, работает ли антибиотик.

при многих болезнях Т тела доходит до 39.5-40 и потом идет выздоровление, наоборот, многие опасные болезни текут без повышения Т тела более 37 и выздоровления не наступает, напишите - если бы очный врач вам сказал измерять Т тела только ректально, как наиболее точно, сколько раз Вы бы засунули туда термометр родному ребенку "не пропустить повышение до высоких цифр"?
Нормы температуры
Ректальное измерение: 36,6|C - 38,0|C
Измерение в области барабанной перепонки: 35,8|C - 38,0|C
Измерение в ротовой полости: 35,5|C - 37,5|C
Подмышечное измерение: 34,7|C - 37,3|C

Здравствуйте. Ещё один вопрос. Лёжа у ребенка сатурация падает до 88-90, в положении сидя и после откашливание повышается до 96-97. Это нормально?

Здравствуйте. Ребенок чувствует себя лучше, сатурация восстанавливается, температура тоже, кашель продуктивный, стал реже. Все ещё пьет антибиотики, ещё один день остался.
Заглянула в горло, оно до сих пор красное и со множественной красной-фиолетовой сосудистой сеткой. Горло у ребенка не болит. В чем может быть причина, в раздражении из-за кашля?
И ещё вопрос, кларитромицин прописали на 5 дней, этого достаточно для лечения нижнедолевой пневмонии? Рентген для контроля врачи делать отказываются

Горло красное,так как ребёнок не выздоровел окончательно и ,"бледнеет"постепенно.Кларитромицин прописывали для лечения возможной в таком возрасте атипичной/обычно микоплазменной пневмонии,а не для забеливания горла.В зависимости от динамики врач может назначить кларитро на 5-7 дней.В большинстве случаев контрольный снимок детям делать нет необходимости

Да, кларитромицин был назначен для лечения правосторонней нижнедолевой пневмонии, так как амоксициллин не работал.
То есть если температура ушла, кашель уменьшается, самочувствие лучше, то никакого контроля не надо? Через какое время можно возвращаться к обычному ритму жизни (школа)?