Ангина [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Ангина


Masja03
04.01.2025, 19:32
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста как быть.
Дано. Ребенок, мальчик 2,6 года. Рост 87 см, вес 13кг.
02.01 во второй половине дня поднялась температура до 38, не сбивали. Горло с белым налетом. Ребенок вялый, лег спать. Жаловался что болит живот. На боль в горле не жаловался.
К 21.00 температура поднялась до 39. Сбили.
Ночью около 04.00 опять поднялась до 39, сбили.
03.01 обратились к педиатру. Назначили ОАК, Определение антител класса М (IgM) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr исследования: virus) в крови, Определение антител класса М (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови,
полуколичественное исследование.
Жаропонижающие и Цефуроксим аксетил( зиннат): 125 мг в таб: 1 таб 2 раза в сутки 5 дней.
Сказали либо ангина либо мононуклеоз. Но в любом случае требуется антибиотик.
Антибиотик не стала давать пока не получу результаты ОАК.
Температура так и поднимается за 39, ближе к 40. Сбиваем.
На горло так и не жалуется, но оно в белом налете. При высокой температуре жалуется на боль в животе. Стул нормальный. Стало закладывать нос, но соплей нет. Храпит.
Сделали стрептотест, показал отрицательный результат ( но понимаю, что это не показатель)
Сегодня 04.01 пришел результат ОАК (прикреплю) если правильно понимаю, то кровь бактериальная.
Хотелось бы от вас получить совет по расшифровке анализа, а так же стоит ли принимать назначенный антибиотик или этот антибиотик не подходит нам?
По антибиотику смущает то что в инструкции написано что для детей от 3х лет и что нельзя дробить таблетку. Что для детей младше 3х необходимо применять суспензию. Но на данный момент у нас нет в продаже суспензии и врач сказала пить таблеткой.
А так же надо ли ждать результаты остальных анализов, повлияют ли они как то на лечение?
Заранее спасибо, и извините за ошибки.

eduardshraibman
05.01.2025, 12:28
Такой анализ более характерен для бактериального заболевания.Видимо педиатр не назначил амоксициллин, так как было подозрение на мононуклез,на фоне которого при назначении амоксициллина может появится сыпь; а так же вероятность стрептококковой скарлатины, когда на 2-3 день появляется сыпь и если ребенок принимат амоксициллин первых раз , трудно сказать ,сыпь - реакция обычная при данном заболевании или реакция аллергическая на лекарство.
Если температура нормализовалась до того,как начали принимать антибиотик- можете не принимать.Если принимать антибиотик, ничего страшного разделить таблету пополам или альтернатива по усмотрению очного врача- суспензия амоксициллина, азитромицина и т.п.

Masja03
05.01.2025, 14:56
Большое спасибо за комментарий.
Начали давать амоксицилин 250 два раза в день.
Температура пока держится в районе 39.
Мононуклеоз не подтвердился, результаты пришли как понимаю отрицательные (во вложении)


eduardshraibman
05.01.2025, 16:17
амоксициллин при подозрении на стрептококковую ангину назначестся в дозе 50 мг/кг сутки , т.е.50 х 13=650 мг,т.е 325мгх2 р/день

Masja03
05.01.2025, 16:53
Подскажите пожалуйста, как правильно тогда давать? Если есть Амоксициллин гранулы д/приг.сусп. 250мг/5мл.
Правильно ведь понимаю что по 6,5 мл 2 раза в день?

eduardshraibman
06.01.2025, 09:25
Правильно: 6,5 мл(325MG) 2 раза в день


Masja03
06.01.2025, 10:48
Спасибо большое.
А можно еще вопрос. Надо ли что то будет проверить после выздоровления? Какие то анализы может сдать? ОАК сдадим обязательно дней через 5.

eduardshraibman
07.01.2025, 11:20
после выздоровления ничего делать не надо, живите обычной жизнью