Не проходит воспаление кисти после растяжения [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Не проходит воспаление кисти после растяжения


KonstantinKo
13.01.2025, 10:13
Здравствуйте
Прошу совета:
Женщина 71 год (остеопороз, принимает пролиа)
Несла сумку с продуктами (~3.5кг), на следующий день появился отек (припухлость) в лучезапястном суставе. Не падала и не ударялась.
Через 2 дня стало хуже, Обратилась в травматологию, на рентгене переломов не обнаружили. Назначили бандаж+нпвс
Прошло 1.5 месяца, за это время проходила:
электрофорез с новокаином (5 процедур), с карипаином и эуфиллином (8 процедур)
магнит (Алмаг-30 6 раз),
дома - компрессы с димексидом, мазь Долгит, Целебрекс 200мг 20шт.
2 дня назад обратилась в платную районную клинику, физиотерапевт сделал инъекцию новокаин+дюпроспан+Б12. Прописал НПВС, Дона+Румалон., повторный прием через неделю.
Болезненность не проходит, в области сустава, кисть и пальцы припухлые, ощущение, что в районе сустава что-то мешает циркуляции крови в кисти..
Прошу "второго мнения" и совета, в какую клинику и какому специалисту обратиться в Москве (сказали что в Геронтологическом центре есть отделение по кисти, или в какой-то другой лучше?)
Спасибо за Ваше внимание и помощь
Подскажите, какое исследование наиболее показательно в данном случае для понимания причины воспаления? МРТ, УЗИ?
Подозреваю, что могли не заметить вывих.
Напишите пожалуйста свои мнения
Спасибо

KonstantinKo
04.02.2025, 09:55
Здравствуйте
16 января сделала МРТ кисти, заключение-
"Повреждение триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса, локтевой коллатеральной связки и тыльной локтезапястной связки. Выпот в полости сустава. Остеопоротические очаги разряжения костной ткани. Нерезкие МРТ-признаки артроза запястно-пястного, среднезапястного и лучезапястного суставов."
Назначение ортопеда - целекоксиб 14 дней, ортез.
Назначение физиотерапевта- магнит (Полюс), лазер (желательно ХИЛТ).

Курс НПВС закончен (без них отек немного больше стал)
5 процедур ХИЛТ (режим обезболивание) + магнит пройден, продолжает еще 5 (режим Биостимуляция). + добавили легкий массаж и ЛФК.

Не проходит отек с пальцев, немного переходит на кисть.
Так же не проходит болезненность, малейшие прикосновения к руке вызывают болевые ощущения.

Подскажите, это нормальный длительно протекающий процесс с отеком и болезненностью?
Как долго можно (и нужно-ли) продолжать прием НПВС, учитывая почечную недостаточность (клубочк фильтрация 58 норма 80-160) и АЛТ 9 (норма 10-28).

Посмотрите пожалуйста МРТ, может при описании что-то не доглядели (причину длительного отека)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Очень надеюсь на Вашу помощь, спасибо

germmed
04.02.2025, 10:46
На снимках видно наличие кисты в полулунной кости. Обратитесь к специалисту по кисти. Необходим грамотный клинический осмотр. Есть ещё мелкие кисты в других костях. Возможно, что это проявления остеопороза


KonstantinKo
04.02.2025, 12:05
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!
Я правильно понимаю, что физиопроцедурами (ХИЛТ) не помочь и нужен кистевой хирург?
Если так, то не могли бы Вы порекомендовать клинику в Москве или области?
Знакомая оперировалась в отделении хирургии кисти РГНКЦ (геронтологический центр), он подойдет?
Спасибо большое за уделенное время