Просмотр полной версии : Посев на БГСА, правильная дозировка аб?

Добрый день!
Девочка 6,5 лет, вес 20 кг, рост 110
28.01 поднялась температура, появились жалобы на боль в горле. Максимально температура 38,5
29.01 сдали мазок из горла на БГСА, температура максимально 37,5
Вечером 29.01 в душе появилась мелкая сыпь, под цвет кожи на груди и спине, ребенок пожаловался, что чешется спина. Также впослдествии появился зуд в районе икр, внешних сторон кистей, волосистой части головы.
30.01 вызвали педиатра на дом, педиатр сыпь видела, но сказала, что на скарлатину не похоже. Температура максимально 37
Педиатр назначила аугментин 400 по 5,25 мл 2 раза на 7 дней.
Я решила дождаться результатов посева.
Посев пришел вчера 03.02 поздно вечером. Результаты - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сегодня начали аугментин 400 по 5,5 мл за прием.
Правильно ли расчитана дозировка? И верно ли, что 7 дней, насколько помню раньше для профилактики осложнений давали 10 дней

если есть высев стрептококка( на работе ьрадикал не открывается), препарат выбора амоксациллин в дозе 50 мг /кг веса в 2 приема . т.е.500 мг *2 р/д в течение 10 дней.для профилактики ревматологических осложнений и пока в официальных руководствах длительность лечения рекомендованная не менялась Доза аугментина, который содержит амоксициллин 400 мг/ 5 мл верная, но длительность меньше рекомендованной. К тому же выбор препарата не думаю, что оправдан: стрептококостается достаточо чувствителен к амоксициллину и нет необходимости давать более сложный препарат с более широким спектром действия: больше риск побочки+ развитие устойчивости микроорганизмов

Да, посев, результат - пиогенный стрептокок 10^6КОЕ/тамп
Если 50мг/кг тогда получается, что по 6,25 мл должно быть на прием?
Я дала с утра 5.5 мл, больше дозы рекомендованной педиатром (педиатр написал 5,25 мл ×2 р в день)
Получается вечером уже давать 6,25?
Выбор антибиотика как я поняла по причине того, сто нет времени оценивать чувствительность, поэтому назначены защищенные пеницилины.

Сделали правильный расчет : в аугментин 400 в5 мл =400 мг. в и мл -80 мг, в пол мл+40.Наприем 6.25 * 2 раза в день- Ваш расчет верен
Никто в Мире чувствительность при высеве стрептококка не проверяют, может в РФ пока некоторые " развлеяются" ,не знаю...

Наверное уже нет смымла менять а/б?

Пропейте,что начали

Добрый день. Дочь, 6 лет.
Я решила продолжить писать в этой теме, возможно важно, что недавно была стрептококковая ангина.

16 марта дочь заболела ОРВИ (насморк, подкашливание, боль в горле)
20 марта появились высыпания на теле (руки, ноги, туловище, спина, единичные пятнышки на щеках), в этот день из нового дочь съела зефир (раньше такой не покупали). Дала 20 капель зиртека, на следующий день пятен уже не было.
22 марта к вечеру появились опять и уже то появлялись, то исчезали - давала зиртек. На что так и не удается выявить, появляются после 15-20 минут после приема пищи.

Фото прилагаю - первый вариант (20-23 марта):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

С течением времени характер пятен изменился, они стали больше похожи на крапивницу (возвышаются над кожей, сливаются). Добавился зуд, чешется внтуреняя сторона ладоней, и сами высыпания.

Фото прилагаю - второй вариант :
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сейчас уже ощущение, что пятна появляются после еды - не важно,что съела - хотя исключили сладости, конфеты.

Еще заметила, что на 10 каплях зиртека пятна исчезают, но появляются вновь через несколько часов. 20 капель зиртека помогают больше чем на сутки.

После ангины сдавали анализы крови и мочи, на всякий случай прилагаю:
ОАК
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Моча
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сегодня были у аллерголога. Назначили анализы на антитела к паразитам, вирусу герпеса и ЦМВ, эпштейн-бару, АСЛО, антитела к некоторым пищевым и пыльцевым аллергенам (у меня (мамы) и старшего сына полинозы, у меня на сорные травы, у брата на березу, кошку).

Аллерголог сегодня обратил внимание, что носовое дыхание затруднено (отделяемого нет), горло - миндалины 2-3 степени, сказал, что нужно лечить "хроническую инфекцию" (сходить к лору, хотя наш лор миндалины уже видел и не раз), принимать препараты, дегельминтизация, сдать анализы, сидеть на диете и приехать на повторный прием.

Препараты:кетотифен 1 таб вечером 1 мес., полисорб по 1 ч.л. 2 раза в день 3-5 дней, цетиризин или супрастинекс по 10 кап 1 раз утром 10 дней.

Осмотр аллерголога:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Подскажите, пожалуйста, назначения правильные? В этом направлении двигаться? Диета жесточайшая, это значит не ходить в детский сад совсем(
Диета:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Из проявлений аллергии был эпизод - год назад (февраль 2024) обращались к врачу в связи с сыпью по типу крапивницы после киндер-сюрприза. В тот раз все прошло после 20 капель зиртека.

Не всегда при крапивнице удаётся найти причину.В зависимости от частоты в таких случаях проводят лечения анигистаминными препаратами+ лекарства иногда для профилактики аллергии.Глисты лечат только при их обнаружении.Посещать детский сад может.

Добрый день! Сдали анализы, назначенные аллергологом. В том числе был назначен антистрептолизин О - 453,7 (реф. 0-150)
Получается , что антибиотик не помог?
И аллерголог, и ЛОР (на приеме 10.04) отмечают гипертрофию миндалин и покраснение горла (дужек, язычка).
У дочки жалоб нет, горло не болит. Лор назначил мазок из горла. После сдачи мазка принимать Имудон (смесь лизатов бактерий L. johnsonii + L. helveticus + L. delbrueckii ss lactis + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + E. faecium + E. faecalis + S. gordonii + S. aureus + K. pneumoniae ss pneumoniae + C. pseudodiphteriticum + F. nucleatum ss fusiforme + C. albicans) и прийти на повторный прием.

И дополню. Лор говорит, что дочь носом дышит несколько затрудненно. Цитирую "нос сухой, много корочек". Врач советует мазать витамином А в капсулах.
Чем действительно можно/нужно увлажнять? Солевым раствором? Утром перед садом?

Антибиотики при стрептококовой ангина назначается для профилактики осложнения, а не для лечения повышенного антистрептолизина,который постепенно снижается через несколько.месяцев после стреп. инфекции

Добрый день пришли результаты анализов.
IgG Herpes simlex 1,2 обнаружено
IgM лямблии 1,42 (положительно =>1,20)
IgG+IgM Лямблии 5,14 (положительно =>1,20)
IgM Epstein Barr 1,49 (положительно =>1,00)
IgM Cytomegalovirus 1,14 (положительно =>1,00)

Посевы:
Из носа - выделен Staphylococcus aureus 10^3 Грибов рода Candida не обнаружено

Из зева - выделен Staphylococcus aureus 10^4 Выделен Neisseria subflava 10^3 Выделен Streptococcus viridans 10^3 Грибов рода Candida не обнаружено

1. Нужно ли обследоваться на лямблии? Знаю, что результаты ИФА могут быть не информативными.
2. Цитомегаловтрус и Эпштейн барр - нужно как то дообследовать?

3. Нужно ли лечить стафилококк в горле?
Почему то в результатах рядом со наименованиями всех выделенных бактериий написано "рост есть 3", а в комментариях по стафилококу уже 10 в 4

Скрины результатов анализов:
Посев из зева:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

1.тесты для диагностики лямблиоза: выявление микроорганизма или цист в стуле или анализ серологический кала на антиген.
2.нет
3. нет