Добрый день, 48 лет, жен. вредных привычек не имею. рост 165, вес 60кг. работа спокойная, в основном за компьютером. физ.активность средняя- занимаюсь йогой ( часто).
были прооперированы стопы - [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
так же заменен коленный сустав в прошлом году. и вот тут я тоже писала свою проблему -[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
сейчас стала сильно болеть правая кисть , еще сильнее чем левая.
с трудом пишу правой рукой, не могу выжимать тряпку, с трудом могу что-то взять этой рукой
вот ссылка на КТ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
никаких травм не было , в детстве падала с лошадей, но ничего критичного никогда не было. Сейчас сдала анализы - С-реактивный белок 2,7 мг/л
Мочевая кислота 178 микромоль в литре
Ревматоидный фактор 6 МЕ в мл
по лечению- ЛИТ Хронотрон 2,0 №3 и операция. Действительно ли так все плохо или есть другие варианты кроме артродеза? это все же руки.
Буду благодарна за консультацию и рекомендации
alex2006mobile
15.02.2025, 23:17
сейчас стала сильно болеть правая кисть , еще сильнее чем левая.
с трудом пишу правой рукой, не могу выжимать тряпку, с трудом могу что-то взять этой рукой
вот ссылка на КТ
Не надо КТ, покажите для начала обычные рентгенограммы.
Fimiana
17.02.2025, 19:25
Добрый день, вот снимки
doctor101
17.02.2025, 21:16
Этих снимков достаточно, чтобы определиться с диагнозом. КТ излишне.
Безусловно имеется артроз 1 запястно-пястного сустава 2-3 стадии (по классификации Eaton и Glickel)
Решение данной проблемы консервативном путем мало перспективно.
Данная проблема радикально решается хирургическом путем.
Смотрите, как это выглядит после операции.
Обращайтесь к специалисту кисти.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]*******/GtrC4uaHw9KaA7vj6
doctor101
17.02.2025, 21:30
Так это выглядит
Fimiana
18.02.2025, 14:23
Этих снимков достаточно, чтобы определиться с диагнозом. КТ излишне.
Безусловно имеется артроз 1 запястно-пястного сустава 2-3 стадии (по классификации Eaton и Glickel)
Решение данной проблемы консервативном путем мало перспективно.
Данная проблема радикально решается хирургическом путем.
Смотрите, как это выглядит после операции.
Обращайтесь к специалисту кисти.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]*******/GtrC4uaHw9KaA7vj6
Спасибо большое за ответ.
Можно задать еще вопросы?
1. оперировать нужно обе кисти?
2. как поменяется функционал руки после такой операции? Отразится ли на письме и опорной функции руки? Например встать на руки?
3. какая может быть причина такого разрушения суставов? я не работаю руками больше других людей,везде написано что это должна быть травма или монотонная ударная нагрузка , а я не кузнец и не машинистка...
4.у меня так же разрушились суставы на больших пальцах стоп,выполнен артродез. заменен уже коленный сустав. может имеется какая-то причина и есть возможность профилактировать?
Спасибо большое за ответы
alex2006mobile
18.02.2025, 14:37
есть другие варианты кроме артродеза? это все же руки.
Вариант самый простой - не оперировать, принимать NSAID, делать инъекциии стероидов.
Операция - либо трапезэктомия, либо артродез, либо эндопротез.
В зависимости от доступности, умений и предпочтений специалиста по кисти.
doctor101
18.02.2025, 17:17
1. оперировать нужно обе кисти?
2. как поменяется функционал руки после такой операции? Отразится ли на письме и опорной функции руки? Например встать на руки?
1-оперировать нужно доминантную кисть.
2- операция по замене данного сустава, двуполюсным протезом, предполагает восстановление функции кисти в полном объеме.
Fimiana
18.02.2025, 19:37
Вариант самый простой - не оперировать, принимать NSAID, делать инъекциии стероидов.
Операция - либо трапезэктомия, либо артродез, либо эндопротез.
В зависимости от доступности, умений и предпочтений специалиста по кисти.
спасибо. знать бы как лучше сделать)
Fimiana
18.02.2025, 19:41
1-оперировать нужно доминантную кисть.
2- операция по замене данного сустава, двуполюсным протезом, предполагает восстановление функции кисти в полном объеме.
поняла, спасибо! сейчас функция именно правой, рабочей руки сильно страдает, даже писать нормально не могу. и естественно есть страх потерять и эту функцию...
знать бы где и кто сможет прооперировать так, как вы написали).
может быть кто-нибудь сможет подсказать куда лучше обратиться ? или это простая операция которую сделают хорошо в любом городе и в люой клинике где оперируют кисти?
doctor101
18.02.2025, 21:00
Позвоните сюда
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
alex2006mobile
19.02.2025, 09:56
спасибо. знать бы как лучше сделать)
Лучше - максимально долго продержаться без операции. Лекарства, физиотерапия.
Fimiana
19.02.2025, 10:40
Позвоните сюда
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
к сожалению у нас в Калининграде такие операции не делают... именно замену сустава. да и в Пирогова в СП тоже.
Fimiana
19.02.2025, 10:42
Лучше - максимально долго продержаться без операции. Лекарства, физиотерапия.
Спасибо! то есть инъекции хронотрона в сустав периодически это оправданное лечение? а физиотерапия какая?
alex2006mobile
19.02.2025, 12:47
Спасибо! то есть инъекции хронотрона в сустав периодически это оправданное лечение?
Не знаю, что это такое. Скорее всего, это какой-то местный фуфломицин.
Дипроспан или депо-медрол можно использовать.
Пока стоит NSAID принимать. Может, и без уколов самочувствие улучшится в достаточной мере.
а физиотерапия какая?
Какую физиотерапевты порекомендуют.
doctorSergei
19.02.2025, 23:26
Какую физиотерапевты порекомендуют.
ну какую.. магнитики, лазеры пиу-пиу, грязью намазать (спойлер: будет хуже)..
хорошо если ЛФК/кистевую терапию (но для этого уже надо в Москву доехать хотя бы), для лечения/профилактики КРБС (который точно уже есть)
alex2006mobile
25.02.2025, 09:47
ну какую.. магнитики, лазеры пиу-пиу, грязью намазать (спойлер: будет хуже)..
От физиотерапии самой хуже вряд ли будет. Может не стать лучше.
для лечения/профилактики КРБС (который точно уже есть)
Это вряд ли. Совсем другие болезненные проявления. Про то, что ногти стричь возможно только под наркозом, пациентка не сообщает.
NadezhdaDoc
02.03.2025, 18:56
Здравствуйте! Не страдаете ли вы кожным заболеванием - псориаз?