Просмотр полной версии : Запор у девочки 9 лет

Здравствуйте.
Девочка 9 лет , рост 138см, вес 30кг

Участились случаи когда ребенок жалуется , что болит живот, идёт в туалет, сидит, не могу сходить говорит.

Взяли направление у педиатра на УЗИ брюшной полости, получили следующие рекомендации.

На две недели исключить все молочное, сырые овощи и фрукты, все мучное, острое, жареное. Хотя бы на две недели, чтобы почистить организм и запустить перистальтику.
Пропить тримедат и баксет 2 недели .

Тему про запоры читала, но все же вопросы остались:
1. Действительно ли необходима нм две недели такая жестская диета
С учетом прописанной диеты я вообще не понимаю чем кормить ребенка, она хорошо ест каши, но на молоке, на воде отказывается.
Можно все таки оставить молоко для каш, для картофельного пюре?

2. Согласна, что нужно исключить перекусы в виде мучного и сладостей, но я тогда вообще не понимаю, что можно дать ребенку в качестве перекуса в школе (есть школьную еду на обед она не может, очень невкусно все), да и обед только в 13, с 8 утра есть хочется, сейчас на две недели нельзя никаких фруктов (раньше хоть банан, яблоко давала), булочки нельзя .., йогурт получается тоже нельзя...
3. Можно ли кукурузные палочки фруто няня ? Злаково-фруктовый батончик или что то такого рода? Что ещё можно?

4. Тримедат нужен ли? Чем можно заменить? Ребенок не сможет проглотить таблетку..
5. Баксет или подобное (пробиотик) нужен ли?

6. Что можно из сладкого ?

Заранее благодарю

я тоже сейчас дополнительно рпочитал тему про запор и там не написано:
1.про жесткую диету не написано ничего
2.не написано, что нельзя никаких фруктов
3.про особенность каждого отдельного вида комерчских продуктов лучше разбираться с местным диетологом, если есть сомнения в составе продукта
4.для чего назначен тремидат - лучше спросить у леч врача.В лечении запоров мне неизвестно показания к такому препарату
5.сомневаюсь
6.сухофрукты ( чернослив ,финики...).... но может врачи очные что то заподозрили, кроме физиологичекого запора и хотят что то выяснить или полечить- спросите у них...

Добрый день.
Сдали анализы. Прокомментируйте, пожалуйста

Есть отклонения от нормы
АСТ 65.40 - (13.00-35.00) выше нормы
Определение витамина D (кальциферол, 25-OH) - 21.90
Ниже нормы

Есть также незначительные, но все же отклонения в ОАК (в приложенном файле)

Остальные показатели:
Щелощная фосфата 233.1 ед.л (норма 86-315)
Витамин В9 - 5.58 (5.21-22.68)
Креатинин - 48.20 (27.00-62.00)
Холестерин общий 3.83 (3.32-5.49)
Общий белок -72 (60-80)
АЛТ - 14.80 (7-35)
Определение билирубина прямого - 2.93 (1.70-6.80)

Мочевина 3.47 (1.80-6.40)
Определение билирубина общего - 7.85 (2.20-10.30)
Определение железа (Fe) - 16.1
(9-21.5)
Глюкоза - 4.02 (3.30-5.60)

Подскажите, пожалуйста:
1. С чем может быть связано повышение АСТ? Значительное ли это повышение и что с этим делать?
2. С учётом недостатка витамина Д
какая дозировка показана?
Принимать можно препараты аквадетрим и вигантол?
Есть ли между ними разница или любой препарат ?
3. Отклонения ОАК имеют клиническое значение?

Основные жалобы на данный момент это сильные газы и ребенок жалуется, что болит живот перед походом в туалет, может не сразу сходить, стул бывает жёсткий, бывает кашеобразный.

Спасибо!

1.увеличение незначительное, связано скорее всего с перенесенной недавно вирусной инфекцией ,иногда- инд.особенность.При отсутсвии спецефических жалоб - можно пересдать через 1-2 месяца
2.Дозировка 1 тыс в день скорее достаточно независимо от препарата
3.возможно косвенные признаки железодфицита
След.раз при сдаче анализа крови можно + проверить уровень ферритина

Спасибо большое за ответ.
Под специфическими жалобами , что имеется ввиду? На что обратить внимание?

Проблемы со стулом (запор?), метеоризм, это не имеет значения в данном случае?

Проблемы со стулом (запор?), метеоризм не связаны с увеличением АСТ.
не хочу публоковать, что бы ме було"подгона под анализы"..

Спасибо за ответ.
И по поводу вирусной инфекции, дочка болела с температурой под 40 в конце января - начале февраля, выписали 5 февраля,
Повышенный АСТ может быть причиной этого вируса ? Не много времени прошло ?

И посмотрите, пожалуйста, соседнюю тему "Аденоидит. Аллергический ринит", это тема по сыну, сдали на всякий случай, просила на железо педиатра направление, в итоге у нас ферритин в результатах пониженный...

После некоторых заболеваний(например инфекционный мононуклеоз )АСТ может быть долго повышен,месяц+- в зависимости от выраженности болезнии и уровня повышения АСТ во время болезни

Добрый день.
Дочь, 9 лет, были на консультации у лора по поводу того, что ребенок ночью спит с открытым ртом, похрапывает, днём тоже частенько сидит с открытым ртом.

Поставили по стоматологии пластины Марко Росса , чтобы раздвинуть челюсть, стоматолог сказал, что если сейчас мы сделаем свою работу и все выправим, а ребенок будет дышать ртом все "поедет" назад.

В связи с этим сделали рентген, в заключении написано аденоиды 2 ст.

Подскажите, пожалуйста, требуется ли лечение?
Не нужно вырезать аденоиды ?
В приложении снимок и описание.

Заранее спасибо!

не столько степень увеличенияаденоидов, а степень выраженность нарушения дыхания, наличие или отсутсвие нарушения слуха, отитов, изменение формы лица и т.п.определяют необходимость операции- решать очным врачам

Добрый день. Спасибо за ответ.

Проблема с запорами продолжается, ещё и периодами мучают газы (метеоризм), стараемся сбалансировать питание, свести к минимуму хлебо булочные изделия, перекусы, больше пить воды, есть фруктов, но легче не становится...
Сходили на консультацию к гастроэнтерологу.
Назначила лечение:
Обильное питье
Хофитол 1 т 3р/д 1 месяц
Микразим 10.000 ед. 3р/д 2 недели
Форлакс 4 гр 2 р/д 1 месяц, отменять медленно

Прокомментируйте, пожалуйста, что то нужно из этого?
Очень не хотелось бы подсаживается на слабительные...
Как наладить работу кишечника без препаратов...

возможно Вам важно ознакомится в разделе Чаво о запорах с последним сообшением в ссылке ,кот. представил доктор Сергей.
Для простоты приведу отрывок, как лечить запор, если диетичекие мероприятия не помогают :
ШАГ ВТОРОЙ -нарастающая доза слабительного, день за днем, до получения кашицеобразного стула. Если вы читали топики о запорах, то почему даете дюфалак в фиксированной дозе при отсутствии эффекта? Дюфалак (равно как и форлакс 4г рорлакс) дозируется по нарастающей, дается 1-2 раза в день, в первой половине дня. 5мл, нет эффекта - на след день 7 мл( форлкс 8 г), 10, 15, 25 - не бойтесь передозировку, он не всасывается с полости кишки, и не может вызвать побочных эффектов, кроме одного: диареи Итак, мы постоянно наращиваем дозу, стараясь достичь КАШИШЕОБРАЗНОГО СТУЛА 1-2 раза в сутки. Далее наступает ШАГ ТРЕТИЙ поддержтвающая доза. Достигнув кашицеобр стула, мы должны удерживать его 3-5 недель с помощью слабительного. Балансируем, если у ребенка начался понос - уменьшаем дозу дюфалака, чтобы было 1-2 р стул, если доза та же но ребенка снова крепит - наращиваем дозу.
Для чего надо так долго, целый месяц-два-три давать слабительные? Нам важно не просто очистить нижние отделы кишечника от калового завала, но и приучить ребенка к регулярной дефекации в одно и тоже время, но и разорвать ассоциацию в сознании ребенка "дефекация=боль", но и дать время перерастянутой стенке прямой кишки вернуться в нормальны тонус, чтобы снова начать чувствовать наполнение вовремя, и иметь силу для выталкивания кала.
И вот только когда все эти цели будут достигнуты, когда ребенок станет нормально относиться к горшку, не станет более сдерживать позывы к дефекации вот тогда мы начинаем так же плавно, как наращивали дозу слабительного - уменьшать ее. И если во время уменьшения слабительного возник запор - снова, наращиваем, а если все нормально, то отменяем насовсем. И далее ребенок живет без слабительных. Это не значит, что мы расслабимся и забудем - мы будем помнить о диете (побольше воды, сливовые соки, фрукты и овощи в рационе, отсутствие перекусов сладким и тд) о режиме дефекаций (стараемся какать в одно и то же время), о физической активности и массаже животика. И держим руку на пульсе...

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать отипакс , если флакон был куплен и открыт в августе прошлого года? Абсолютно новый флакон, открыли но так и не использовали, срок годности до ноября 2026года, но открыт был 8 месяцев назад получается.

Пошли к лору с жалобами на затяжной насморк , посмотрела уши, сказала одно ухо розовое, есть воспаление.
На боль в ухе не жаловалась.

Назначено:
Аквамарис 1 впр 3 раза в день 7 дней
спрей Називин 0,05% 1 впр 3 раза в день 5 д
Спрей Полидекса 1 впр 3 раза в день 7 дней
Отипакс 3 кап 3 раза в день 5 дней в правое ухо.

1. Все ли нужно из назначений?
2. Можно ли использовать имеющийся отипакс?

Гарантировать , что будет обезбаливать после такого длительного хранения открытым -не могу.Нужен ли отипакс при отсутсвии болей в ухе- не уверен