Перелом шейки бедра - бабушка 83 года. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Перелом шейки бедра - бабушка 83 года.


fukalova
01.04.2008, 13:40
Мама сломала шейку бедра-83 года. Она в Уфе, я в Йошкар-Оле. приеду через несколько дней. Подробностей не знаю. Помогите советом! Как облегчить, как обезболить? Как бороться с пролежнями? Что обязаны сделать врачи? Делают какой то "сапожок". Её просто из больницы привезли домой. Не даёт надевать памперсы-больно. Нужны практические советы.

Alecksey
01.04.2008, 14:49
Мама сломала шейку бедра-83 года. Она в Уфе, я в Йошкар-Оле. приеду через несколько дней. Подробностей не знаю. Помогите советом! Как облегчить, как обезболить? Как бороться с пролежнями? Что обязаны сделать врачи? Делают какой то "сапожок". Её просто из больницы привезли домой. Не даёт надевать памперсы-больно. Нужны практические советы.

Конечно хотелось бы посмотреть рентгенограммы. Но если вы правильно указываете диагноз, то в данном случае показано однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава, в случае если нет пролежней. Для борьбы с пролежнями необходим протевопролежневй матрац, массаж.

chucker
01.04.2008, 15:43
Без рентгенограмм говорить смысла нет.

Но если вы правильно указываете диагноз, то в данном случае показано однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава, в случае если нет пролежней.

Совсем необязательно если перелом вколоченный. Если нет смещения, то консервативная терапия тут уместна.


Alecksey
01.04.2008, 16:59
Без рентгенограмм говорить смысла нет.



Совсем необязательно если перелом вколоченный. Если нет смещения, то консервативная терапия тут уместна.

Согласен, но без рентгеновских снимков тему можно развивать бесконечно. И к слову, в 83 года постельный режим опасен. Если не оперировать, то постельный режим до стихания болевого синдрома и на костыли, но чем раньше это сделать, темлучше. Даже если сформируеться ложный сустав. Гораздо страшнее застойная пневмония и пролежни.

doctor101
01.04.2008, 17:32
Нет никакого смысла в теоретических консультациях,не видя снимки.
Адекватная консультация возможна после их оценки.
Вот тогда и вступят в силу рекомендации,в соответствии с видом перелома и возрастом пациента.

Adonin
02.04.2008, 00:10
будем исходить из того, сто есть перелом есть. В таком случае консервативная терапия не уместна аж никак.

Вколоченный перелом - надо фиксировать шурупами и мобилизовать больного

Не вколоченный - эндопротезировать

Чрестрохантерный - фиксировать динамическим шурупом.

Смертность при консервативном лечении подобной травмы, как минимум, вдвое выше, чем при оперативном.

Пролежни в данном случае не являются противопоказанием к операции

по уходу за пролежнями добавлю к тому, что сказал алексей - 1 снимите деротационный сапожок - это даже не двадцатый, а девятнадцатый век - он мешает поворачивать бабушку с бока на бок, а это - главное в профилактике и лечении пролежней 2 поворачивайте бабушку в постели как можно чаше 3 оперируйте как можно раньше.

Ждем снимков


fukalova
02.04.2008, 08:13
Снимок пока показать не могу. Нац. проекты по телевизору есть, на деле ничего. Увезли с улицы по скорой 31 марта, сделали снимок-перелом со смещением, вправили-выкинули в коридор, снимка не сделали. Валялась на каталке-обмоченная несколько часов-никто не подходил. Пока не дозвонились до родственников. Увезли домой.
Я не медик, не все понимаю. Пролежней нет, их и боюсь. Поворачивать нельзя не дает-сильный болевой синдром, даже памперсы не могут надеть. Голова работает нормально. Напишите, где модно преобрести матрац, какими гелями, пластырями, мазями, обезболивающими(уколы?) можно пользоваться по собственной иннициативе? На медицину не расчитываю, только на вашу помощь и свой здравый смысл. Может пока оставить в сапожке с какой то палкой на бедре из за сильных болей? Все что описываю-все знаю со слов-по телефону-поэтому косноязычна.
Спасибо, что откликлнулись-первое время самое тяжелое-расстерялась, боюсь упустить время. Что пить для ускорения сращивания(мумиё-?), от остеопароза. Или все бессмысленно?

Adonin
02.04.2008, 12:14
по своей инициативе можно пить панадол - у него токсическая доза - 15 таблеток в сутки и минимум побочных эффектов. Гели и мази в данном случае сильно не помогут. Аспирин не пить, если планируете оперировать - он увеличивает кровоточивость и должен быть отменен за неделю до операции. Если принимает аспирин по сердечным показаниям - прекратить. Лучше начать колоть низкомолекулярный гепарин, но тут Вы без врача не обойдетесь. "сапожок с какой-то палкой на бедре" лучше снять и просто уложить ногу между подушками - зачастую бывает , что народные умельцы в травмпункте наворочают таких сапожков, что потом пролежни лечить устанешь.
МУМИЕ НЕ ПИТЬ. препараты от остеопороза сейчас пить незачем - выздоровеет - задумайтесь о профилактике остеопороза на всю оставшуюся жизнь

fukalova
02.04.2008, 13:43
Мама по жизни не пила никаких лекарств. Сердце не личила, пару раз был гипертон. криз-попила немного понижающ. давление таблеток и забывала про них. Т. е. здоровье для такого возраста неплохое. Аспирин тоже не пила-говорила "чихать"-старушка с довольно сильным характером( по принципу не пила таблетки и пить не собираюсь). Может это и хорошо? Сейчас пъёт кетарол. Т. е. про сердечные показания (гепарин-?)
не было показаний. Будем давать холодец и яичную скорлупу. Может не настаивать на операции? Ну пускай нога будет короче-на улицу ей все равно уже не попасть.


yananshs
02.04.2008, 14:02
Гепарин нужен для профилактики тромбоемболии. Яичную скорлупу можно использовать как удобрение для комнатных растений. Операция, как вам уже сказали, необходима, если вы не хотите осложнений в виде пневмонии, пролежней и т.д.

Alecksey
02.04.2008, 14:35
Мама по жизни не пила никаких лекарств. Сердце не личила, пару раз был гипертон. криз-попила немного понижающ. давление таблеток и забывала про них. Т. е. здоровье для такого возраста неплохое. Аспирин тоже не пила-говорила "чихать"-старушка с довольно сильным характером( по принципу не пила таблетки и пить не собираюсь). Может это и хорошо? Сейчас пъёт кетарол. Т. е. про сердечные показания (гепарин-?)
не было показаний. Будем давать холодец и яичную скорлупу. Может не настаивать на операции? Ну пускай нога будет короче-на улицу ей все равно уже не попасть.

Больной показана ранняя активизация по жизненным показаниям, залеживаться ей нельзя. Появяться пролежни оперировать никто не возьметься. Получайте федеральную квоту на лечение в минздраве вашей республики, тогда возможно, операция бюудет выполнена бесплатно в больнице или институте федерального подчинения. Сейчас для пациентки движение - это жизнь.

germmed
02.04.2008, 16:17
Полностью поддерживаю мнение об оперативном лечении. В данной ситуации консервативное лечение, это обречение на длительное страдание с большей долей вероятности на безрадостный конец. Естественно, в таком возрасте оперативное лечение имеет риск. Но если всё оставить как есть - это не жизнь.


fukalova
08.04.2008, 07:16
Как снять сапожок в домашних условиях?

Adonin
08.04.2008, 19:17
лобзиком, полотном пили по металлу, ножом с зубчиками

Alecksey
09.04.2008, 09:36
Как снять сапожок в домашних условиях?

Иммобилизация не помешает. Визите в больницу в сапожке. Если давит, то достаточно рассечь по передней поверхности и развести края. С уважением.