Рвота; температура 5 дней - антибиотики? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Рвота; температура 5 дней - антибиотики?


valerie-d
01.04.2008, 15:29
Подскажите, пожалуйста.

Девочка 8 лет. 5 дней назад была многократная рвота водой и под конец желчью (5 раз), через 10 часов после последнего приема пищи. с резким подъемом температуры до 39,3. заподозрили пищевое отравление (редиской, остальная еда свежая, домашняя, нежирная-нежаренная-неострая). выпаивали регидроном. рвота прекратилась, но сохранялась высокая температура, тошнота, одышка. перед этим не было стула в течение 2 дней. сделали очистительную клизьму, вышло мало. прокакалась крутыми катяшками после глицериновой свечки. вызвали скорую. прокапали ацесоль+физ.раствор (вместе 400) +аскорбинку+глюконат кальция и литический укол.
да, несильно болело горло, покрасневшая задняя стенка.болей в животе нет.

наш постоянный врач-педиатр назначила бактисубтил, креон, эрсефурил, смекта + диета. от горла полоскание + тантум-верде. жаропонижающие понеобходимости.

через сутки горло болеть перестало. стул нормальный - раз в день, оформленный, без особенностей.
температура на вторые сутки колебалась от 37 до 38 (выше - делала свечку эффералгана), на третьи - то же самое. при этом самочувствие ребенка хорошее. тошноты нет. стул в норме. анализы мочи в норме. есть аппетит (на строгой диете). ничего не болит.

вчера (4-е стуки) врач отменила эрсефурил, оставив креон-бактисубтил и добавив виферон, предположив, что это вирусная инфекция. Температура к вечеру поднимается до 38, сбивается нурофеном на 12-15 часов. но потом поднимается вновь.
Сегодня 5-й день. Температура пока колеблется от 36, 5 до 37,7, нурофен послений раз давала вчера в 5 вечера.

На завтра врач назначила ОАК и сказала, что если температура опять поднимется до 38, надо колоть антибиотики (цефазолин или гентамицин), т.к. она опасается присоединения бактериальной инфекции. Колоть не хочется, ребенок бодр и активен, кроме температуры никаких иных признаков болезни нет. Но и запустить болезнь - тоже.
Что посоветуете?

Ронин17
01.04.2008, 15:46
уважаемая valerie-d, ваш ребенок, вероятно, переносит вирусную инфекцию желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. о лечении вирусных инфекций прочтите здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
бактисубтил, креон, эрсефурил, смекта + диета. от горла полоскание + тантум-верде. жаропонижающие понеобходимости.
единственное, что необходимо - жаропонижающие при температуре, стойко выше 38,5.
добавив виферон, предположив, что это вирусная инфекция
о препарате "виферон" - воспользуйтесь поиском по форуму. кратко - принимать не надо.
что если температура опять поднимется до 38, надо колоть антибиотики (цефазолин или гентамицин), т.к. она опасается присоединения бактериальной инфекции.
антибиотики (любые) не лечат температуру. это не единственный критерий. показанием к их приему являются бактериальные инфекции. бактериальную природу инфекции нужно подтвердить. начните с общего анализа крови.

valerie-d
01.04.2008, 18:09
спасибо за ответ!

жаропонижающее даем после 38, посколько дочь имела неврологические проблемы в прошлом и температуру свыше переносит плохо.

информацию по вирусным инфекциям я читала, и до этого у дочки случались, но быстро справлялись или прогресс был явно заметен. с таким течением - 5 дней температуры без другой симптоматики (горло прошло на второй день, стул в норме) - сталкиваюсь впервые.

да, тогда подожду результатов ОАК завтра...