Просмотр полной версии : Коксартроз в молодом возрасте

Здравствуйте. Я уже давно забыла о своем диагнозе, но оказалось напрасно.
Расскажу по порядку.
В мае 99 года (мне было 18 лет) после неловкого движения я почувствовала дискомфорт в правом тазобедренном суставе (сильный хруст типа глухого удара при повороте под определенными углами, когда стала долго вращать туда-сюда, пытаясь понять, что это такое, стало ныть в районе крестца). В травме сделали рентген, диагноз написали "артроз", без всяких уточнений. Тот рентгеновский снимок у меня есть, ничего жуткого на нем не вижу, в деталях, конечно, не разбираюсь, но по-моему даже суставная щель там не сужена. Головка бедренной кости в порядке. В 99 году я пролечилась физиотерапией, витаминами, прошла курс лечения гомеопатией. Даже инолтры пропила 2 курса. Хондропротекторы почему-то врач не предлагала, и я о них ничего не знала. Потом ещё 2-3 года раз год принимала Цель Т в таблетках и мазь.
А потом просто забыла обо всем этом, т.к. никаких вообще симптомов больше не было. Если не считать хруста после долгого отсутствия активности, но он у меня всю жизнь во всех суставах, включая позвоночник.

И вот дней 5 назад (а прошло уже 9 лет) с утра почувствовала дискомфорт сначала в челюстном суставе (рот не открыть), а потом в тазобедренном - как бы чуть-чуть покалывает, как слабым током, на кость, которая седалищная вроде, находится в паху, больно было нажимать пальцем, как на синяк, ноет крестец. Ходить не больно, но не хочется почему-то, хочется переносить вес на левую ногу, опираться на предметы.
Я сразу начала принимать Цель Т, как раньше. Покалывающая боль прошла, но теперь ноют оба тазобедренных, коленных сустава и правая стопа (слегка сводит), все суставы как будто ватой внутри проложены. Но движения не ограничены.

Сразу скажу, к врачу боюсь идти. Сейчас и так уже устала очень.
Скажите, пожалуйста, по симптомам на какую стадию артроза это похоже?

У меня не было вывихов, дисплазий и т.п. врожденных проблем. У меня нет диабета, я не испытываю физических нагрузок, работа сидячая. Очень низкий вес. Не рожала, гормоны не принимаю. Наследственности по суставам нет.

НО и в 99-м, и сейчас обострению предшествовали одни и те же дополнительные проблемы: сначала сильный и длительный стресс, потом резкий приступ гастрита с болью и спазмами, несколько эпизодов резкого понижения давления (до тошноты), высыпания на лице, причина которых не выявлена (диагноз атопический дерматит под вопросом - что вызывает сомнения, т.к. аллергией я не страдаю, проверялась на аллергены). И ничего не помогало - все прошло само.
Сейчас появились все те же симптомы. И главное - тогда это тоже было в апреле. :bn:

Извините, что так длинно, надоело в юности бегать по врачам, которые ничего не знают. Сказали, например, что нельзя есть холодец. Я и не ела 10 лет. Оказывается, наоборот - полезно... Может, здесь кто-то подскажет, в чем искать причину всего этого и что делать? Главным образом беспокоит сустав. Купила терафлекс ещё.

Спасибо за внимание.

:bc:

Дополнение, ответы на вопросы анкеты:
1) Возраст - 27
2) Пол - ж
3) Рост - 165
4) Вес - 49
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - переводчик, хобби - фото, рисование, дизайн
6) Курите ли Вы. Если да – как давно. - не курю
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить) - не болела ни сейчас, ни в детстве никакими инфекционными болезнями, кроме гриппа и ОРЗ; гастрит - очень редкие обострения; был хронический бронхит - на данный момент пролечен
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. - травм не было никаких

Рентген 9-летней давности не размещаю - мне кажется это не очень информативно.

Я сразу начала принимать Цель Т, как раньше. Покалывающая боль прошла, но теперь ноют оба тазобедренных, коленных сустава и правая

Цель Т - это заведомое плацебо, пустышка. Если этого достаточно для облегчения самочувствия, можно за Вас порадоваться. Скорее всего, никакого системного процесса у Вас не было, возможно, что-то внутри- или околосуставное чуть травмировали, какую-нибудь складочку синовиальную.
Если сейчас болят несколько суставов, есть скованность, есть смысл навестить в первую очередь ревматолога. Или попробуйте 2-3 дня принимать мовалис, диклофенак, любой другой нестероидный противовоспалительный препарат. Если станет резко лучше, тогда точно к ревматологу.

Цель Т - это заведомое плацебо, пустышка. Если этого достаточно для облегчения самочувствия, можно за Вас порадоваться. Скорее всего, никакого системного процесса у Вас не было, возможно, что-то внутри- или околосуставное чуть травмировали, какую-нибудь складочку синовиальную.
Если сейчас болят несколько суставов, есть скованность, есть смысл навестить в первую очередь ревматолога. Или попробуйте 2-3 дня принимать мовалис, диклофенак, любой другой нестероидный противовоспалительный препарат. Если станет резко лучше, тогда точно к ревматологу.

Большое спасибо за ответ.
Скажите, а терафлекс если буду применять для очистки совести пока - это не может быть вредно?

По поводу плацебо - мне кажется, если помогает, механизм не важен. :) Мне вот оциллококцинум (а ведь это ж настоящая ерунда!) помогает прекрасно - забыла когда последний раз болела простудой.

Уважаемая ppllnng, первичный коксартроз в возрасте 18-27 лет маловероятен (я не встречал). Как правило в этом возрасте возможен вторичный деформирующий артроз (для тазобедренного сустава это как правило травматического генеза или врожденные аномалии (врожденный вывих), заболевания (Л-Пертеса)). А манифест с нижнечелюстного сустава вообще не характерен для простого дегенеративного процесса. Клинические проявления Вашего заболевания характерны для системного заболевания соединительной ткани (в том числе и "непонятная" сыпь). Потому первое Ваше движение - в сторону ревматолога. Если болевой синдром не выражен, не желателен прием любых препаратов (в том числе НПВП) на период обследования, так как достоверность некоторых диагностических тестов может быть сомнительной. Не пытайтесь быть хитрее страуса, все-таки обратитесь на прием к врачу. Можете начать даже с участкового терапевта. Кстати, несколько не понятны Ваши тезисы "надоело в юности бегать по врачам" и ответ на анкету "...не болела ни сейчас, ни в детстве...". Перед приемом к врачу попытайтесь более подробно и точнее вспомнить свои заболевания (в том числе и детские).
С уважением.

Уважаемый коллега Maxonn,

не стоит, наверное, пугать пациентку системным заболеванием соединительной ткани, тем более, что никаких определенных указаний в описании состояния нет. Хотя предложение обратиться к ревматологу поддерживаю.

И еще, в ревматологии нет таких диагностических тестов, результаты которых искажаются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Если Вы подразумеваете какие-то определенные тесты, то готов обсудить с Вами влияние на них различных лекарственных средств.

Для ppllnng: терафлекс - это тоже, своего рода, плацебо. Так что "если помогает, механизм не важен" (с) :).

Кстати, несколько не понятны Ваши тезисы "надоело в юности бегать по врачам" и ответ на анкету "...не болела ни сейчас, ни в детстве...". Перед приемом к врачу попытайтесь более подробно и точнее вспомнить свои заболевания (в том числе и детские).
С уважением.
Я имею в виду, набегалась с суставом в тот первый раз, который описала. Плюс дерматологи, которые так и не смогли поставить диагноз. И терапевт в поликлинике в ответ на все это нашел универсальное средство - витамины внутримышечно. Через 2 недели уколов у меня образовалась огромная гематома, и только.
В детстве я до года не болела вообще, затем изредка болела гриппом и ОРЗ. Один раз было нечто похожее на ангину, и то диагноз под вопросом, быстро прошло. В ранней юности был бронхит после гриппа, как хронический 2-3 года, вылечили каким-то самым простым антибиотиком, который подействовал моментально, т.к. антибиотик я приняла тогда первый раз в жизни. :)

Уважаемый коллега Maxonn,

не стоит, наверное, пугать пациентку системным заболеванием соединительной ткани, тем более, что никаких определенных указаний в описании состояния нет. Хотя предложение обратиться к ревматологу поддерживаю.

Вы знаете, почему-то системное заболевание соединительной ткани меня пугает меньше, чем коксартроз с необходимостью протезирования. Возможно, я просто не очень разбираюсь в медицине...
Я вспомнила ещё: у меня деструкция стекловидного тела (но на фоне миопии -3,5, а не сама по себе) - это в пользу болезней соединительной ткани?

Уважаемые специалисты! Я вспомнила кое-что ещё: в детстве у меня часто (примерно через раз) была увеличенная реакция Манту. В тубдиспансере проводили кучу исследований и никогда ничего не находили, на флюорографии тоже ничего нет.

7384
рентген

Большое спасибо за ответ.
Скажите, а терафлекс если буду применять для очистки совести пока - это не может быть вредно?

Если побрить голову и зеленкой нарисовать там крестики-нолики - "это не будет вредно". Смысл делать что-либо определяется не безвредностью, а доказанной полезностью.

По поводу плацебо - мне кажется, если помогает, механизм не важен. :) Мне вот оциллококцинум (а ведь это ж настоящая

Ключевое слово - "кажется". Механизм действительно не важен, надо только убедиться, что улучшение при естественном течении не принято за "помогает". А вот чем все это муму прямо вредит - оно пациента мало того, что финансово задевает, оно и дезориентирует, и иной раз вместо реально действенного чего-то человек занимается какой-то чепухой, упуская время.

и иной раз вместо реально действенного чего-то человек занимается какой-то чепухой, упуская время.

Вам известно реально действенное средство от артроза? Врач, поставившая мне диагноз, его не знала. Поэтому и посоветовала все пробовать (физиотерапия, инолтра и т.п.), возможно что-то хоть немного поможет.
Насколько я понимаю, и на сегодняшний день таковое средство не найдено.

Вам известно реально действенное средство от артроза? Врач, поставившая мне диагноз, его не знала. Поэтому и посоветовала все пробовать (физиотерапия, инолтра и т.п.), возможно что-то хоть немного поможет.
Насколько я понимаю, и на сегодняшний день таковое средство не найдено.

Даже если бы "реально действенное средство" было неизвестно, то принимать что-то на авось, мол, а вдруг поможет - просто глупо. Тем более, что течение артроза волнообразное, обострения сменяются ремиссиями, и легко эту самую ремиссию принять за результат очередной пустышки.
Из "реально действенных средств от артроза" универсальные - это разгрузка сустава и нестеридные противовоспалительные препараты. Если артроз вторичный - то надо выявить причину и ее устранять, вариантов много.

Тем более, что течение артроза волнообразное, обострения сменяются ремиссиями, и легко эту самую ремиссию принять за результат очередной пустышки.

Я не говорю, что что-то конкретное помогло. Но ремиссия составляла 9 лет.
Это возможно?

Из "реально действенных средств от артроза" универсальные - это разгрузка сустава и нестеридные противовоспалительные препараты.

Это не поможет хрящу восстановиться, правда ведь? Значит, это лечение симптоматическое, а не самого заболевания.

Я не говорю, что что-то конкретное помогло. Но ремиссия составляла 9 лет.
Это возможно?

При такой рентгенограмме (снимок практически здорового человека)- конечно. С таким суставом думать об эндопротезировании не надо.
Надо искать другие источники проблем. Делать другие снимки, МРТ.

Это не поможет хрящу восстановиться, правда ведь? Значит, это лечение симптоматическое, а не самого заболевания.

Срезали городского...

Упрощенно говоря, хрящ разрушается у всех. В то же время восстановливаясь. Эти процессы в норме в равновесии.
Если хрящ разрушается быстрее, чем восстанавливается, то начинаются неприятности. Поэтому разгрузка сустава, резко уменьшая разрушающее воздействие, может этот баланс благоприятно изменить. Так что мера эта далеко не симптоматическая, а вполне патогенетическая.
Аналогично, НПВП, снимая воспаление, замедляют вторичные изменения в суставе.

Я не говорю, что что-то конкретное помогло. Но ремиссия составляла 9 лет.
Это возможно?

Это не поможет хрящу восстановиться, правда ведь? Значит, это лечение симптоматическое, а не самого заболевания.

Уважаемая ppllnng,

А почему Вы решили, что Ваше нынешняя проблема имеет какое-то отношение к проблемам, имевшим 9 лет назад?
Мне так представляется, что описываемые Вами проблемы имеющиеся в настоящее время значительно отличаются от проявлений, имевшим место ранее. И поход к ревматологу нужен по поводу текущего состояния.

Уважаемая ppllnng,

А почему Вы решили, что Ваше нынешняя проблема имеет какое-то отношение к проблемам, имевшим 9 лет назад?
Мне так представляется, что описываемые Вами проблемы имеющиеся в настоящее время значительно отличаются от проявлений, имевшим место ранее. И поход к ревматологу нужен по поводу текущего состояния.

Ну сустав тот же. Диагноз был артроз. Что ещё я могла подумать?

К ревматологу меня практически убедили уже пойти. :)

Такую симптоматику, как у вас может давать остеохондроз. Учитывая, что рентгенологически катастрофических изменений в тазобедренном суставе нет, то попробуйте выполнить рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в 2х проекциях. С уважением! ....... во всяком случае исключите остеохондроз.

Была у врача, симптоматика моя не впечатлила (что-то вроде "ну, хрустит - у всех хрустит, что вы тут выдумываете"), отправили на ренген.
Заключение - "Костные изменения не выявлены".
Т.е. вроде как сустав без патологии.
В итоге у меня что - ипохондрия, психосоматика или что?
Пожалуйста, прокомментируйте как-нибудь ситуацию. Сейчас сустав не болит, только слегка ощущается и хрустит отчетливо при отведении согнутой в колене ноги в сторону лежа на спине (надеюсь, понятно).
И вопрос: когда делали снимок, сказали свести вместе носки и развести пятки - это правильно? Раньше так не просили делать.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

К ревматологу меня практически убедили уже пойти. :)
А Вы сходили?

Такую симптоматику, как у вас может давать остеохондроз. Учитывая, что рентгенологически катастрофических изменений в тазобедренном суставе нет, то попробуйте выполнить рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в 2х проекциях. С уважением! ....... во всяком случае исключите остеохондроз.

Видимо, на данный пост Вы внимание не обратили.

Уточните, пожалуйста, "хруст" или "щелчок", в суставе или "где-то рядом".

А Вы сходили?

Нет. Т.к. я не знаю, что ему теперь предъявлять - все болезненные симптомы прекратились сами собой. Есть ли смысл в данный момент (вне обострения, что бы это ни было) делать анализы?


Уточните, пожалуйста, "хруст" или "щелчок", в суставе или "где-то рядом".
В суставе.

По поводу остеохондроза - это означает, нужно делать ещё один снимок. Возможно, я не права, но меня больше пугает необходимость облучения, чем остеохондроз поясничного отдела. Тем более что боли прекратились.

Пожалуйста, скажите, что можно сказать на предмет артроза по снимку? Меня беспокоит именно это.

К сожалению четко ответить на Ваш вопрос по поводу снимка затруднительно. Качество рентгенограммы среднее. Смущает нижний сегмент головки, пожоже на кисты. В суставе могут находится рентгеннеконтрастные хондроматозные тела. Вам была ранее рекомендовано МРТ, думаю есть смысл воспользоваться этим советом.
По поводу остеохондроза: доза облучения невелика, рентгенограмму можно выполнить и на фоне нынешнего благополучия.

К сожалению четко ответить на Ваш вопрос по поводу снимка затруднительно. Качество рентгенограммы среднее. Смущает нижний сегмент головки, пожоже на кисты. В суставе могут находится рентгеннеконтрастные хондроматозные тела. Вам была ранее рекомендовано МРТ, думаю есть смысл воспользоваться этим советом.
По поводу остеохондроза: доза облучения невелика, рентгенограмму можно выполнить и на фоне нынешнего благополучия.

Спасибо. Сделаю исследования, которые рекомендуете.

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Позвольте снова поднять мою тему. Примерно месяц назад опять начались неприятные ощущения в суставе. (Возможно, толчком послужила беременность, прерванная) В прошлый раз мне посоветовали сделать рентген поясничного отдела позвоночника. Я сделала снимки позвоночника. Крестцовый отдел в норме, нашли остеохондроз шейного отдела. Сделала повторный снимок сустава - он не отличается от последнего выложенного в теме (визуально и по словам врача). Сдала кровь на ревмопробы - результат отрицательный.
Опять ставят артроз, выписывают "Дону".
Меня беспокоит такой вопрос. Я впервые заметила у себя ассимметрию бедер (правое как будто такое скорее подростковое, неоформившееся). А если подложить под ногу тетрадь толщиной 1 см - бедра кажутся одинаковыми. Вспомнила, что мама говорила, что педиатр ставил мне укорочение ноги в раннем детстве, но она не придала этому значения.
Вопрос: если перекос означает прогрессирование артроза, почему нет болей при ходьбе? Ситуация осложняется тем, что я не помню, было ли это у меня раньше. Ну вот не рассматривала пристально себя анфас никогда... Не могут ли быть неприятные ощущения и щелчки только из-за неравной длины ног?
Что посоветуете? Занимаюсь на велотренажере, пью "Дону", мажу "Хондроксидом".