Кашель [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Кашель


Noami
06.04.2025, 21:03
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочка 14л8м.
Развита хорошо, рост 163, вес около 56.
Спортсменка, силовой спорт воздушная гимнастика. Без ограничений по питанию.
14 марта начался сухой кашель, чаще вечером, не давал заснуть, во сне не кашляла. Через несколько дней добавился влажный, 23 марта добавились сопли и кашель стали с зелено-желтой мокротой. Температуру, нарушения самочувствия не было.
Обратились к врачу, диагноз- трахеит, ринит, назначен муколитик. Кашель сильный и влажный продолжался. 03.04 сдали кровь ОАК и СРБ 0.91 ( норма 0-5).
04.04 выписались в школу ( кашель поверхностный, в лёгких чисто), кашель чуть меньше но 5 и 6 числа поднимается температура до 37.3, нарушается самочувствие.
Стоит ли всетаки подозревать развитие пневмонии или просто на поправку новый вирус пришел?
Большое спасибо за ответ.

Dr.Vad
06.04.2025, 21:59
ребенок поправляется, перестаньте измерять ей Т тела; у гимнасток часто дефицит железа, который им не позволяет достигать успехов в спорте, подробнее [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Noami
06.04.2025, 22:19
Да я ни разу не изменяла 3 недели сколько она уже кашляет, она только сегодня вечером сказала, что да, было нехорошо, измерила 37.3, приняла ибупрофен, т.к. хотела пойти гулять. Кровь сдали , т.к. наша участковая доктор на зеленую мокроту всегда сажает на долгий больничный и назначает антибиотики, а хотелось уже в школу.
Про железо поняла. Как поправится сдадим ферритин ( через 2 недели можно, насколько читала).


Dr.Vad
06.04.2025, 22:22
под мышкой во второй половине дня у детей до 37.3 = норма, читайте чаво, любое лекарство может быть чревато поб. еффектами, ибупрофен/парацетамол не даётся детям для сбивки норм. Т тела

Noami
06.04.2025, 22:45
под мышкой во второй половине дня у детей до 37.3 = норма, читайте чаво, любое лекарство может быть чревато поб. еффектами, ибупрофен/парацетамол не даётся детям для сбивки норм. Т тела

Спасибо, доктор! Я просто ее большой считаю, все таки уже скоро 15. Для нее нехарактерно снижение самочувствия и температура просто так. Ибупрофен у нее в доступе, т.к. в 1-2 день цикла бывает живот и поясница побаливает. Я проконтролирую прием.

Noami
07.04.2025, 00:17
под мышкой во второй половине дня у детей до 37.3 = норма, читайте чаво, любое лекарство может быть чревато поб. еффектами, ибупрофен/парацетамол не даётся детям для сбивки норм. Т тела

Доктор, сейчас прочитала полфорума про атипичную пневмонию. Сегодня, после двухдневного улучшения кашель опять усилился. Но насморк тоже присутствует. Может имеет смысл попроситься на снимок?


eduardshraibman
07.04.2025, 10:11
Лучше , что бы решение о необходимсти рентген.снимка принимал врач, который оценил бы клинику+ данные осмотра

Noami
07.04.2025, 10:28
Большое спасибо! Записала к педиатру в платную клинику, там можно и снимок сделать, если назначат. После засыпания т. Тела была 37 ровно, посчитала чдд сразу после засыпания ( прочитала Бутрия) 20-21.

Noami
07.04.2025, 16:51
Здравствуйте, уважаемые врачи! Температура сегодня 37.5 у дочери. Посетили врача платной клиники, врач услышала хрипы, назначила рентген грудной клетки пазух. Прошу оценить назначения по результату.
Антибиотики кларитромицин 250 2 р в д 7 дней, ингаляции с беродуалом и Пульмикорт, туалет носа, Полидекса. А также записала на пункцию пазух и кукушку.


Noami
07.04.2025, 16:55
Снимки

Noami
07.04.2025, 16:59
Диагноз: бронхит и синусит. Пневмонию исключили.
Также назначены анализы на антитела к микоплазме и хламидиям. Их пока не сдавали, не хватало денег. Стоит ли их сдавать и повторять клинику с срб?

eduardshraibman
08.04.2025, 09:55
попрошу посмотреть снимки специалста форума .Мне видится синусит максилярный с уровнем жидкости.Мне кажется стоит провести лечение амоксициллином или амоксиклавом/ аугментином


doctor101
08.04.2025, 15:59
На снимке лёгких-левосторонняя нижнедолевая пневмония в S8/инфильтрация за тенью сердца/.
На снимке придаточных пазух носа-двусторонний синусит верхнечелюстных пазух с уровнем жидкости.

Noami
08.04.2025, 16:05
Спасибо. По настоянию Лора пазухи всетаки пунктировали. Температура выше 38 вчера и сегодня поднимает с ознобом. Вынуждена сбивать.
Получает кларитромицин 250 2 р в д. ( еще только 2 раза успели принять). Ингаляции ( 2 мл физраствора, 15 кап берудуала и 1 мл Пульмикорт 0.25). Нос- промывание Долфин и прыскать синусэфрин.
Прошу прокомментировать, достаточно /избыточно такое.
Когда стоит проверить заработал ли антибиотик, через 2 суток, правильно?
И последнее - не спросили у Лора если пазухи пунктировали сегодня днем, то промывать можно уже сегодня или ждать завтра?
Большое спасибо.

Noami
08.04.2025, 16:19
На снимке лёгких-левосторонняя нижнедолевая пневмония в S8/инфильтрация за тенью сердца/.
На снимке придаточных пазух носа-двусторонний синусит верхнечелюстных пазух с уровнем жидкости.
Спасибо, это лечить также? Какже? Ингаляции можно? Какие перспективы по выходу в школу обычно?


doctor101
08.04.2025, 16:54
Спасибо, это лечить также? Какже? Ингаляции можно? Какие перспективы по выходу в школу обычно?
Вы называете пневмонию, Это?

doctor101
08.04.2025, 16:55
Ждите, что скажут педиатры

Noami
08.04.2025, 17:03
Вы называете пневмонию, Это?

Ни в коем случае не считая что пневмония что-то простое, я имела ввиду, достаточно ли назначенного уже лечения синусита кларитромицином для покрытия и ее.
В поликлинике не слышали вообще ничего 2 недели, в платной клинике не увидели пневмонию на снимке. Очень жду ответа педиатра с форума. Спасибо большое.


eduardshraibman
08.04.2025, 17:41
препарат выбора при синусите амоксициллин или амоксиклав/ аугментин.Видно очные врачи заподозрили + наличие атипичной пневмонии, по сей причине назначили кларитромицин.Он может и при синусите использоваться , но не препарат выбора- резервный препарат.Необходимо ли ингалаяции- в зависимости есть или нет признаки бронхообструкции при осмотре

Noami
08.04.2025, 17:52
Большое спасибо! Тогда продолжаем все делать. Антибиотик на 7 дней и после этого очно к врачу для оценки и прослушивания? При нормализации самочувствия и температуры можно физкультура? Требуется ли исключить сейчас контакты строго, я имею ввиду заразность, т.к. конец года и экзамены, к которым она готовила уже через неделю.

eduardshraibman
09.04.2025, 08:38
обычно после суток лечения АБ передача микробного возбудителя почти не происходит


Noami
09.04.2025, 09:03
Спасибо. Значит разрешу при хорошем самочувствии выходить на улицу ненадолго и общаться с одноклассниками.