Просмотр полной версии : Мальчик 4,5 годика проблемы с питанием

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!

Мальчик, 4,5 годика, рост 110 см вес 18 кг. Сдали анализы по причине отсутствия аппетита. Очень мало кушает, аппетит изменен, не ест совсем мясо.

Получили результат в Инвитро:

Исследование Результат Единицы Референсные
АлАТ 11 Ед/л < 29
АсАТ 30 Ед/л < 36
Альфа-амилаза 56 Ед/л 25 - 125
Билирубин общий 8.9 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 3.7* мкмоль/л <3.4
Билирубин непрямой 5.2 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 10 Ед/л < 23
Глюкоза 4.7 ммоль/л 3.3 - 5.5
Креатинин 32 мкмоль/л 18 - 38
ЛДГ 232 Ед/л < 314
Мочевина 4.0 ммоль/л 1.8 - 6.4
Общий белок 77 г/л 60 - 80
Триглицериды 0.82 ммоль/л 0.34 - 1.13
Холестерин 3.78 ммоль/л 2.95 - 5.25
Холестерин-ЛПВП 1.07 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 2.34 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП 2.71 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 147* Ед/л 156 - 369
Кальций 2.41 ммоль/л 2.2 - 2.7
Калий 4.7 ммоль/л 3.4 - 4.7
Натрий 139 ммоль/л 138 - 145
Хлор 108 ммоль/л 101 - 110
Железо 11.8 мкмоль/л 9 - 21.5
Трансферрин 2.50 г/л 2.04 - 3.66
% насыщения трансферрина 18.8 % 10 - 39
Ферритин 53 мкг/л 12 - 100

Результаты ОАК:

Клинический анализ крови
Гематокрит 35.9 % 32 - 42
Гемоглобин 12.0 г/дл 11 - 14
Эритроциты 4.48 млн/мкл 3.7 - 4.9
MCV (ср. объем эритр.) 80.1 фл 73 - 85
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.8 пг 25 - 31
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32 - 37
Тромбоциты 469* тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 8.80 тыс/мкл 5 - 14.5
Нейтрофилы (общ.число),
%52.5 % 33 - 61 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 35.3 % 33 - 55
Моноциты, % 8.3 % 3 - 9
Эозинофилы, % 3.7 % 1 - 6
Базофилы, % 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.62 тыс/мкл 1.5 - 8
Лимфоциты, абс. 3.10 тыс/мкл 1.5 - 7
Моноциты, абс. 0.73 тыс/мкл < 0.8
Эозинофилы, абс. 0.33 тыс/мкл < 0.7
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл < 0.2
СОЭ 28* мм/ч < 10 Шкала Вестергрена, оптикокинетический метод, технология

Вадим Валерьевич, просим дать Ваши комментарии по ОАК и Биохимическому анализу.

Очень напрягает такое повышенное значение СОЭ и тромбоциты.

у ребенка дефицит железа и др. нутриентов, которые ложно повышают ферритин, желательно сделать ц-реакт. белок, если более 10, то вот причина повышения сое и тромбоцитов, есть у детей ограниченное питание (Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID), которое иногда бывает связано с дефицитом железа и цинка

Спасибо, Вадим Валерьевич, подскажите как лечить железодефицит и цинка у ребенка ?

Ранее давали мальтофер в капельках , но он перестал его принимать, сразу как только унюхивает его (

мальтофер не усваивается у 25% детей и не корректирует жд без анемии из-за проблемного усвоения, здесь детям рекомендую такой
ChildLife Essentials, Liquid Iron, Natural Berry (118 ml)
цинк - 10-15 мг, любая форма что приемлема для ребенка