Просмотр полной версии : Гипотиреоз, отложить стимуляцию?

Здравствуйте, год назад, после выкидыша на раннем сроке у меня обнаружился повышенный ТТГ 5,1, Т4 в норме, по УЗИ узловое образование правой доли 4х4мм,
об этом я задавала вопрос в теме: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Я консультировалась тогда у 2х врачей, мне назначили Йодомарин 200, в случае Б, сдавать ТТГ и сразу пить Лтироксин. Прошел год, беременности нет, было 2 стимуляции пурегоном, на второй овуляция была, но опять ничего не получилось. Все это время пью Йодоиарин периодически сдаю ТТГ. Сейчас у меня запланирована третья стимуляция пурегоном, начинать надо5 апреля. Так как через год мне был рекомендован контроль по УЗИ, в январе я прошла его платно у того же врача, результат: узловое образование правой доли 5,7 х3,8мм, анализы ТТГ 1,6 (0,4-4) . Во время стимуляции Пурегоном 200МЕ в день, тоже контролировала ТТГ он был 2,29 (0,4-4). Попала на прием к эндокринологу в окружной клинико-диагностический центр(я живу не в Москве), с целью найти постоянного врача, у которого буду вести Б, в случае удачной стимуляции. А она посоветовала отменить стимуляцию, аргументировав тем, что, несмотря на нормальный уровень ТТГ, надо за 2-3 месяца начинать пить Л-тироксин, и на нем беременеть, иначе скорее всего я опять не смогу выносить. Назначила бесплатно сдать ТТГ, свТ4, а/т у ТПО, а/т к ТГ и еще раз узи ЩЖ. Я теперь не знаю, как поступить, до этого мне 2 врача говорили, что Лтироксин пить сразу как Б наступит. Как, по вашему мнению, действительно надо отложить стимуляцию и еще раз обследовать ЩЖ? Действительно мне грозит очередной выкидыш, если не начать пить тироксин заранее?

Не нужно повторять УЗи и "еще раз обследовать щ.ж". Сейчас ТТГ в норме, с этой стороны беременности ничего не угрожает.
Фокус 5х4 мм нельзя назвать узлом - вариант нормы.
Я бы даже сказала, обязателен контроль ТТГ на ранних сроках - и после этого уже принятие решения о назначении тироксина

Удачи!

Anna_Shvedova, спасибо большое за ответ.
Подскажите еще, пожалуйста, несколько раз встречала мнения врачей, что для того чтоб бы забеременеть и выносить ребенка, надо что бы ТТГ был меньше 2. Что вы можете сказать по этому поводу?

Это слишком категоричное утверждение. У большинства здоровых людей ТТГ действительно в пределах 0,5-2,0; но не у всех. Поэтому при гипотиреозе мы стараемся довести показатель именно до этих значений - но если гипотиреоза нет, то заниматься этим превентивно, до беременности, нет смысла.

спасибо.

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста, я в полной растерянности. На данный момент у меня 22 ДЦ (Стимуляция пурегоном овуляция на 14 ДЦ). Я узнала результаты анализов(сдавала 18 апреля на 17ДЦ), и мягко говоря нахожусь в прострации. У меня обнаружили антитела которых в августе еще небыло(АТ кТПО 10(0-35))! Сейчас АТ к ТПО 66(0-35) АТ к ТГ 79(0-40) ТТГ 3,83(0,4-4), Т4 в норме. У меня не исключена беременность(ХГЧ сдам в понедельник). Что означают эти антитела? Меня опять напугали, что я не выношу беременность :((((((((

Уровень АТТРО у вас либо нормален, либо увеличен по сравнению с референсными цифрами, указанными на бланке, но значительно ниже тех уровней, которые указывают как потенциально указывающие ( НО НЕ ОБЪЯСНЯЮЩИЕ ) некий риск невынашивания
Проще говоря- наличие АТтРо встречается у 15-20% всех женщин мира, при этом в возрастной группе женщин, планиурющих беременность и роды примерно в 16 %
Посокльку сами по себе эти антитела никому не вредят, их рассматривают как некий феномен, указывающий на возможное нарушение работы железы - проще говоря, при наступлении беременности Вам ( уровень ТТГ до беременности верхне-нормальный )надо будет принимать 50 мкг тироксина
Есть и другие объяснения - не суть, важно то, что беременность не время для страхов
АтТГ вообще не надо смотреть

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Мне запретили пить йодомарин, почему? Как вы считаете, может, стоит уже сейчас начать принимать тироксин хотя бы по 25 ед, чтобы снизить ТТГ ближе к середине нормы? Прошлый выкидыш случился на 2-3х неделях, мы даже не успели сообразить, что делать:(.

Тироксин НЕ дозируется в ед, 25 мкг - символ лечения, иодомарин ( иодбаланс) во время беременности рекомендуется женщинам в регионах иодного дефицита ( см Тиронет для пацинетов )

Вы же не возьмете на себя труд обучать гинекологов?
если будут сформулированы возражения врача, отвечу
Вы можете показать данные заочного консультирования

Ладно, доживем до понедельника, там исходя из анализа ХГЧ будем уже решать. По поводу йодомарина, эндокринолог сказала, его нельзя пить из за того, что у меня аутоимунный тиреотид и повышены антитела. Я наверно буду искать другого эндокринолога, этот только пугает меня выкидышами.
Спасибо большое, за ваши консультации.

В развитии аутоиммунного тироидита могут сыграть негативную роль ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ , нефизиологический дозы иода ( можно утонуть в море ) , но не физиологические ( это не повод, чтобы не пить воду )